目前的臨床研究顯示，成年人血壓的正常范圍，收縮壓在90~139mmHg之間屬于正常范圍，而舒張壓在60~89mmHg之間就屬于正常范圍。血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)的時(shí)候，作用在單位面積血管壁上的側(cè)壓力，是推動(dòng)血液流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中的動(dòng)力，根據(jù)血液在不同血管中壓力的流動(dòng)，將血壓分為動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓，而通常所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)中的動(dòng)脈血壓。而低血壓就是指血壓＜90/60mmHg。如果出現(xiàn)低血壓的情況，在臨床中常見(jiàn)于比較年輕的女性群體。除此之外，低血壓也會(huì)有一些病理性的因素。如果患有結(jié)核、貧血、感染、心衰、腫瘤就會(huì)引起低血壓的發(fā)生。如果血壓長(zhǎng)期≥140/90mmHg，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確是否有高血壓的情況。如果血壓經(jīng)常≥140/90mmHg，就要每天監(jiān)測(cè)血壓，明確血壓升高是由于情緒、激動(dòng)等因素影響還是常態(tài)的現(xiàn)象。如果血壓經(jīng)常出現(xiàn)升高的情況，就要進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，明確診斷之后，就需要在專(zhuān)業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期的口服降壓藥物，把血壓控制在安全理想的狀態(tài)之內(nèi)。如果血壓長(zhǎng)期升高，沒(méi)有積極的控制，就會(huì)造成心、腦、腎等多種靶器官損害的情況。所以高血壓要及早的確診，盡快的采取相關(guān)的治療措施。

一般來(lái)說(shuō)，空腹不會(huì)引起血壓高的。只有在少數(shù)情況下，當(dāng)空腹引起患者感到明顯的饑餓，導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張性升高，有可能引起血壓發(fā)生輕度的波動(dòng)。影響血壓的因素主要是跟平時(shí)的生理活動(dòng)相關(guān)，當(dāng)人處于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。此外，過(guò)度的疲勞、反復(fù)的熬夜、喝濃茶咖啡以及吸煙飲酒等也會(huì)引起血壓發(fā)生波動(dòng)。對(duì)于高血壓的人，要避免上述的誘因誘發(fā)血壓出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，以免導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥而出現(xiàn)不良的后果。平時(shí)要保持良好的生活方式，長(zhǎng)期規(guī)范的服用降血壓的藥物，使血壓控制平穩(wěn)。

遺傳性高血壓具有一定的危險(xiǎn)性，這種危險(xiǎn)存在于原發(fā)性高血壓，心臟和血管是高血壓生理病理作用的主要靶器官，高血壓形成的壓力負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和擴(kuò)大，最終可以導(dǎo)致心力衰竭。高血壓也增加了患者冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死以及猝死。長(zhǎng)期的高血壓還會(huì)使小動(dòng)脈微小動(dòng)脈瘤形成，血壓升高時(shí)導(dǎo)致其破裂出血，長(zhǎng)期高血壓還會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。高血壓屬多個(gè)基因遺傳性疾病，父母均有高血壓子女發(fā)病率可達(dá)64%。一定要嚴(yán)格控制好血壓。

高血壓用藥因?yàn)槭切枰L(zhǎng)期持續(xù)的用藥過(guò)程，所以在他服藥期間會(huì)有很多跟其他藥物的一些合并用藥的情況。這時(shí)候需要注意一些藥物的作用，注意是否有拮抗作用或協(xié)同作用。在這時(shí)候比如說(shuō)像鈣拮抗劑和利福平就不能一起用，這時(shí)候會(huì)降低藥物的療效。另外在高血壓用藥的時(shí)候，怎么來(lái)選擇藥物？建議是通過(guò)他的基因的檢測(cè)篩查的方式來(lái)進(jìn)行篩選藥物。因?yàn)槊總€(gè)人的基因型的不同，會(huì)決定他用藥的種類(lèi)和用藥方式不同，還有包括他的用藥的劑量。這時(shí)候如果通過(guò)對(duì)于這個(gè)人的藥物的基因組學(xué)的一些檢測(cè)，就可以知道這個(gè)高血壓患者他應(yīng)用的是哪種藥、哪種類(lèi)型、何種劑量才好使。所以現(xiàn)在也是新的精準(zhǔn)用藥的模式，也希望各位觀(guān)眾能廣為利用這個(gè)技術(shù)。

首先搞醫(yī)的說(shuō)高血壓，流行病學(xué)調(diào)查上來(lái)說(shuō)一般講三個(gè)方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說(shuō)有一百個(gè)人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒(méi)感覺(jué)，所以他根本就不知道高血壓。這個(gè)叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)在人們的意識(shí)水平也都高了，文化水平、知識(shí)水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計(jì)也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門(mén)診，經(jīng)常有這個(gè)意識(shí)，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說(shuō)我沒(méi)難受，我不頭疼也不暈，我沒(méi)任何感覺(jué)，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個(gè)叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開(kāi)藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買(mǎi)藥。買(mǎi)藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時(shí)候，180毫米汞柱的時(shí)候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對(duì)于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來(lái)。降下來(lái)以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時(shí)降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長(zhǎng)了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長(zhǎng)了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說(shuō)你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅(jiān)持兩次，不論高不高，有個(gè)監(jiān)測(cè)，有個(gè)體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會(huì)告訴你，給你調(diào)藥。第三，假如說(shuō)你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個(gè)是自己在家量血壓檢測(cè)達(dá)標(biāo)了沒(méi)有，降到140/90毫米汞柱以下了沒(méi)有。第二也定期一個(gè)月、三個(gè)月到你的醫(yī)生那隨訪(fǎng)看血壓降得好不好，這個(gè)是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問(wèn)題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達(dá)標(biāo)。那達(dá)標(biāo)為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個(gè)觀(guān)念是錯(cuò)誤的。他不吃藥，對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實(shí)際上目前的降高血壓藥物都是很科學(xué)的，都是很安全的，安全性是沒(méi)問(wèn)題的，不吃藥，對(duì)這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個(gè)現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個(gè)問(wèn)題假如說(shuō)你是剛開(kāi)始高、波動(dòng)性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期高血壓來(lái)說(shuō)，比如三年、五年了一般吃藥都是長(zhǎng)期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個(gè)目的把需要控制正常，控制到標(biāo)準(zhǔn)水平，140/90毫米汞柱以下的達(dá)標(biāo)水平。這是一個(gè)。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個(gè)頑固性高血壓。這個(gè)情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達(dá)，有很多種類(lèi)。總之來(lái)說(shuō)，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調(diào)下來(lái)，都能降下來(lái)，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒(méi)達(dá)標(biāo)也好，他血壓還是高于正常標(biāo)準(zhǔn)。高于正常標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)引起患者的沒(méi)有感覺(jué)的并發(fā)癥，沒(méi)有感覺(jué)是“無(wú)聲”，并發(fā)癥一出就出大問(wèn)題就叫做“殺手”，所以這個(gè)藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。