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子宮內(nèi)膜息肉注意事項(xiàng)

2020-02-14 09:58

62436

史瑞萍 副主任醫(yī)師

三甲臨汾市第四人民醫(yī)院婦科

語(yǔ)音內(nèi)容：

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)所致，數(shù)量多少不定，可單個(gè)或多個(gè)發(fā)生，大小不一，小的可以是數(shù)毫米，大的可以達(dá)到數(shù)厘米。分為有蒂和無(wú)蒂，息肉是由子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成。

形成子宮內(nèi)膜息肉的高危因素有：

第一，持續(xù)的雌激素水平過(guò)高，是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

第二，炎癥因素，長(zhǎng)期的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物刺激，可以引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。

子宮內(nèi)膜息肉直徑如果是小于一厘米的沒(méi)有癥狀的情況下，一年內(nèi)自然消失率大約是27%，其惡變率低，可以觀察暫不處理。對(duì)于大于一厘米的子宮內(nèi)膜息肉或者是有癥狀的息肉，推薦在宮腔鏡下行息肉摘除或者是刮宮。但是盲刮手術(shù)容易遺漏，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10%。有生育要求的建議手術(shù)后再試孕。對(duì)于已經(jīng)完成生育或者是近期內(nèi)沒(méi)有生育計(jì)劃的，手術(shù)后建議宮腔里放置曼月樂(lè)環(huán)，也就是左炔諾孕酮公立緩釋系統(tǒng)來(lái)預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。沒(méi)有生育要求、多次復(fù)發(fā)者可以做子宮內(nèi)膜切除術(shù)。對(duì)于年齡大于40歲以上惡變風(fēng)險(xiǎn)大的，可以考慮行子宮切除術(shù)。

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