主動脈夾層形成原因
2020-01-03 11:20
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主動脈夾層先兆
動脈夾層的先兆最主要的就是突然的出現(xiàn)胸痛，而且血壓持續(xù)升高，這些都是屬于主動脈夾層的先兆臨床表現(xiàn)，而且這種胸痛口服一些硝酸甘油癥狀未見緩解，而且還可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，這種胸痛是非常嚴(yán)重的，必須要使用一些止痛藥物，才能有效地減輕患者的痛苦。而且在這期間應(yīng)該及時的到醫(yī)院做ct檢查，進(jìn)一步的明確診斷，這才是最關(guān)鍵的。一旦血管出現(xiàn)破裂，這都是非常嚴(yán)重的，而且應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行處理或治療，但是又該排除冠心病的心肌梗塞，這也是非常嚴(yán)重的。這兩種疾病都是表現(xiàn)為胸痛，但是最主要的就是要明確診斷。語音時長 01:0291872次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準(zhǔn)確，主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的，而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的，但是血壓過高，也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥，因?yàn)檠軌毫^大更容易引起患者主動脈的出血和破裂，這都是非常嚴(yán)重的，是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的，在大多數(shù)看來，經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別，這些都是非常關(guān)鍵的，對于輕型的主動脈夾層，可以選擇保守治療，但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。語音時長 01:0188084次收聽 2021-06-07 -
主動脈夾層有哪些保守治療方法
主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術(shù)治療機(jī)會。一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會引起血壓的波動，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會超過心肌梗死的這種程度，會有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo)，在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展。語音時長 01:3354434次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
主動脈夾層手術(shù)注重加強(qiáng)營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術(shù)后發(fā)生感染等。主動脈夾層是一種非常風(fēng)險嚴(yán)重的疾病。主動脈夾層根據(jù)目前的分型是按累及部位進(jìn)行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術(shù)是需要做開胸手術(shù)的，這也是心臟外科最大的這樣的一個手術(shù)，術(shù)后可能會合并很多并發(fā)癥，當(dāng)然可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，當(dāng)累及頸總、頭臂動脈的時候，可能會出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時也可能會出現(xiàn)術(shù)后的肺水腫、心臟的損傷；當(dāng)累及冠脈的時候，也可能會出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當(dāng)主動脈夾層累及腎臟的時候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當(dāng)做這樣一個開胸大的手術(shù)，來進(jìn)行人工血管的置換之后，對其的臟器也相對有一定程度的損傷，術(shù)中也會經(jīng)歷過心肌缺血再灌注的損傷，術(shù)后因?yàn)榻?jīng)歷了大手術(shù)，逐漸的、盡早的下地活動，來進(jìn)行早期的康復(fù)治療，提高患者整個的機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)加強(qiáng)術(shù)后的整個的康復(fù)。關(guān)于B型夾層，其實(shí)是一個累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù)，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口，來達(dá)到手術(shù)的目的，關(guān)于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動脈病變的這樣一類手術(shù)，恢復(fù)就相對的會快。語音時長 02:1054400次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層B型算是嚴(yán)重嗎
主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動脈以遠(yuǎn)的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因?yàn)锽型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時的控制。語音時長 01:3359754次收聽 2020-01-03 -
主動脈夾層的癥狀有哪些
主動脈夾層會出現(xiàn)疼痛、偏癱、腦血栓、消化道出血、破裂、胸腔積血、咳血、肢體壞死、運(yùn)動障礙等癥狀。主動脈夾層，由于疾病受累的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀特別復(fù)雜。常見癥狀一般都是疼痛，患者形容叫瀕死感，甚至撕裂樣那種疼痛。要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等相鑒別。如向上撕裂，影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂，可能出現(xiàn)影響臟器供血，出現(xiàn)消化道出血的癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀，影響脊髓供血，出現(xiàn)破裂、胸腔積血、咳血等癥狀。還有患者出現(xiàn)下肢動脈閉塞，下肢沒有血供，出現(xiàn)肢體壞死，甚至運(yùn)動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復(fù)雜的，也是多變的，也是多樣的。57322次播放 2020-01-03
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病，正常的主動脈包括內(nèi)膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入主動脈中層，進(jìn)而導(dǎo)致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導(dǎo)致，因?yàn)殚L期的高血壓會導(dǎo)致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，進(jìn)而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當(dāng)血流進(jìn)到內(nèi)膜和中膜之間，不斷的向下延展，最終的結(jié)果會導(dǎo)致主動脈的破裂，導(dǎo)致患者猝死，這種疾病一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視。56748次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的癥狀
主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為一種突發(fā)的劇烈胸痛，它的性質(zhì)甚至比心肌梗死的疼痛程度更加嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者會有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間很長，很多患者都會出現(xiàn)超過30分鐘以上持續(xù)性的、難以忍受的疼痛；同時患者也會表現(xiàn)為劇烈的惡心、嘔吐、大汗，也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層累及主動脈的上段、升主動脈的時候，可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)；累及降主的時候，可能會引起肩胛部疼痛；如果累及降主動脈下段，可能會出現(xiàn)一些腹痛的表現(xiàn)。63706次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血：第一，出血的時候可以累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；累及冠脈，引起冠脈的狹窄甚至破裂，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生；當(dāng)出血破潰到心包，會產(chǎn)生心包填塞，患者會突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時嚴(yán)重影響整個的循環(huán)狀態(tài)，會導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二，缺血的時候可以引起腹腔臟器的缺血，肝臟缺血會導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血會引起急性腎功能衰竭，患者會突然出現(xiàn)少尿；累及脊髓，當(dāng)引起脊髓缺血的時候會出現(xiàn)雙下肢的活動不靈，導(dǎo)致截癱的發(fā)生。66395次播放 2019-12-30
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主動脈夾層怎么治療
主動脈夾層的治療跟累及的部位和程度有關(guān)。主動脈夾層的治療根據(jù)累及的部位選擇，一般按主動脈夾層的病變發(fā)生部位進(jìn)行分型，Stanford分型是病變累及升主動脈，這時稱為主動脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動脈的時候，這時候稱為主動脈的B型夾層。根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期患者劇烈胸痛時，一定要盡早控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當(dāng)做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。52988次播放 2019-12-30
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做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后，患者應(yīng)該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物，比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎(chǔ)性疾病，還需要口服降壓或降脂的藥物來進(jìn)行控制。
67904次瀏覽 2019-12-18
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主動脈夾層的保守治療
對主動脈夾層進(jìn)行治療，一些癥狀并不嚴(yán)重的患者可以采用保守的方式來診治。首先對患者進(jìn)行止痛，然后需要及時給出現(xiàn)破裂情況的患者補(bǔ)充血容量。同時，要注意患者的血壓是否出現(xiàn)升高的情況，進(jìn)行降血壓的治療。
58025次瀏覽 2019-12-03
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主動脈夾層的手術(shù)后遺癥
出現(xiàn)主動脈夾層以后，患者需要采用合適的方法來進(jìn)行治療，但是在手術(shù)治療以后，部分患者會出現(xiàn)后遺癥，例如患者容易出現(xiàn)傷口感染的情況，容易影響病情的恢復(fù)。同時在手術(shù)以后，患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
59239次瀏覽 2019-12-03
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動脈夾層是怎么回事
動脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系，比較常見的就是動脈粥樣硬化和高血壓，再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外，外傷以及其他的一些因素也會引起動脈夾層。
55485次瀏覽 2019-11-22
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主動脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
急性AD患者中約90%起病為劇烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛，疼痛從肩胛區(qū)開始并迅速向下移動，疼痛劇烈、大汗淋漓、面色蒼白，難以忍受的疼痛讓患者有瀕死感，有時被誤診為急腹癥和急性心肌梗塞。極少數(shù)情況下，AD患者無疼痛癥狀或者較短時間內(nèi)疼痛消失。
64287次瀏覽 2018-06-07
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