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肺亞實性結(jié)節(jié)是什么

2019-12-06 11:04

58937

王海燕 副主任醫(yī)師

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

語音內(nèi)容：

肺結(jié)節(jié)不屬于具體的疾病，而指的是影像學(xué)上的改變。依據(jù)在CT下肺結(jié)節(jié)能否完全遮蓋肺實質(zhì)，可將肺結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)，肺亞實性結(jié)節(jié)可細分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性幾率較低，部分實性結(jié)節(jié)惡性可能性較大。
胸部CT檢查是判斷肺結(jié)節(jié)特征（包括結(jié)節(jié)大小、邊界特征及密度）的主要依據(jù)。一般是指影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實性肺結(jié)節(jié)的臨床處理：
一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：通常不需要隨訪。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每年復(fù)查1次CT，共3年.
二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：首次CT檢查后3個月復(fù)查，若病灶持續(xù)存在，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。
三、直徑≤8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：應(yīng)于首次檢查后三、1二、24個月行CT掃描嚴格定期隨訪，此后3年每年復(fù)查1次CT。在隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)實性部分增大，應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。
四、直徑>8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：需在首次檢查后3個月復(fù)查CT，若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行PET掃描、非手術(shù)活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對于直徑>15mm的亞實性肺結(jié)節(jié)，無需復(fù)查CT，直接積極處理手術(shù)治療。

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