異常子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)AUB，是婦科常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類(lèi)的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

在臨床上發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有息肉，主要看超聲，如果超聲顯示息肉比較大，可以考慮直接用宮腔鏡進(jìn)行檢查和治療。如果子宮內(nèi)膜比較厚，有息肉樣的增生和變化，也可通過(guò)藥物進(jìn)行治療。比如利用藥物性刮宮、給患者口服黃體酮，讓她出現(xiàn)撤退性的出血，月經(jīng)以后再?gòu)?fù)查，看看這種息肉是不是有脫落。有部分女性在月經(jīng)之后來(lái)檢查，息肉樣的改變已經(jīng)消失。若經(jīng)過(guò)這種治療，沒(méi)有作用，最好是做宮腔鏡，既可以達(dá)到檢查目的，也可以根據(jù)檢查情況給予適時(shí)治療。手術(shù)治療之后，要根據(jù)病理情況繼續(xù)給予藥物治療，這樣才能夠減少子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。同時(shí)也可達(dá)到更好的治療目的。

子宮內(nèi)膜息肉會(huì)引起排卵期的出血以及月經(jīng)紊亂的癥狀?，F(xiàn)在大家的生活狀態(tài)都很好了，所以營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都不錯(cuò)。有的女孩子就稍微有點(diǎn)胖，其實(shí)胖沒(méi)關(guān)系，但是因?yàn)榕⒆优至酥?，?huì)產(chǎn)生問(wèn)題，比如子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉就是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)得很旺盛，形成的息肉樣增生。在排卵期會(huì)有三五天的出血，量也不多的癥狀。還有子宮內(nèi)膜息肉主要就是子宮內(nèi)膜增生。還導(dǎo)致月經(jīng)期的延長(zhǎng)，比如說(shuō)原來(lái)三五天就干凈了，現(xiàn)在可能得六七天。還有就是月經(jīng)量的增大，比如說(shuō)原來(lái)一次來(lái)月經(jīng)，用一包衛(wèi)生巾就衛(wèi)生巾就夠了，現(xiàn)在可能要用兩三包衛(wèi)生巾。子宮內(nèi)膜息肉和肥胖講以及熬夜生活壓力大有關(guān)系。所以大家出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉之后，及時(shí)的到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，對(duì)大家還是有幫助的。

子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后，首先要注意杜絕同房，同時(shí)要口服短效避孕藥促進(jìn)內(nèi)膜恢復(fù)，三個(gè)月后要進(jìn)行雌孕激素的序貫療法，更利于子宮內(nèi)膜恢復(fù)。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)主要是刮宮，利用刮宮的方法把子宮內(nèi)膜息肉刮掉，叫子宮內(nèi)膜息肉的摘除術(shù)，或子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。這種刮宮手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉取掉，對(duì)正常的子宮內(nèi)膜也有傷害。因此術(shù)后要常規(guī)的去保護(hù)子宮內(nèi)膜：一、禁止同房，堅(jiān)決不可以同房。因?yàn)樵诖藭r(shí)同房會(huì)導(dǎo)致逆行感染，從而對(duì)子宮內(nèi)膜致命性的打擊。二、子宮內(nèi)膜息肉刮宮后，為了保護(hù)內(nèi)膜，可吃口服的短效避孕藥。比如優(yōu)思明、優(yōu)思樂(lè)、媽富隆都可以。三、吃三個(gè)月的短效避孕藥后，再進(jìn)行雌孕激素的序貫療法，對(duì)子宮內(nèi)膜是一種休養(yǎng)生息，更有利于子宮內(nèi)膜恢復(fù)，不至于由于做子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致不懷孕。

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)前的化驗(yàn)檢查跟其它的手術(shù)操作一樣。術(shù)前需要很多的化驗(yàn)檢查，包括抽血的化驗(yàn)檢查、凝血功能的障礙、有沒(méi)有肝腎功能的損害，其次是胸片心電圖。因?yàn)樾g(shù)中還要麻醉，所以有沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥。術(shù)前來(lái)講一般選擇的手術(shù)時(shí)間會(huì)選在月經(jīng)干凈會(huì)更好，因?yàn)樵陆?jīng)干凈子宮內(nèi)膜處于一個(gè)增生期，視野就會(huì)非常的清楚，對(duì)于術(shù)中出血，包括對(duì)于病變的識(shí)別都會(huì)有好處。所以術(shù)前除了常規(guī)的化驗(yàn)檢查來(lái)講，手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后前半周期，對(duì)于大夫來(lái)講或?qū)τ诓∪说幕謴?fù)來(lái)講，都會(huì)有非常好的幫助。