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腎臟出血一般是嚴(yán)重的。腎臟屬于內(nèi)臟器官，不能通過按壓止血，一旦出血應(yīng)積極明確原因及出血量的多少。如腎臟少量出血，如行腎穿刺時或者是輕度的腎挫傷，大多數(shù)可自行吸收，應(yīng)密切觀察。如患者出血不能止住，且血色素進(jìn)行性下降，需要積極行腎動脈介入治療，行腎動脈栓塞術(shù)，如栓塞效果較差，血色素進(jìn)行性下降，出現(xiàn)出血性休克，通過補(bǔ)充血容量也不能夠使血紅蛋白回升，建議積極摘腎治療。如不積極治療，會出現(xiàn)危及生命的情況即死亡，所以腎出血的嚴(yán)重程度，要根據(jù)出血的原因、出血的多少及是否能及時止血等情況綜合分析。

小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說已經(jīng)有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認(rèn)為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進(jìn)行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復(fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是絕對臥床休息，再復(fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個簡單的運(yùn)動和恢復(fù)。那么大劑量的體育運(yùn)動，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運(yùn)動量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

在臨床上腎炎分為急性腎炎綜合征和慢性腎炎綜合征兩種。急性腎炎綜合癥主要的臨床表現(xiàn)就是起病比較急，多數(shù)出現(xiàn)水腫，但水腫的程度不等，輕者只有顏面部、下肢水腫，重者可以出現(xiàn)全身性的水腫，多數(shù)伴有不同程度高血壓，部分患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)昏迷、抽搐，尿量減少。90%以上有血尿，既可以出現(xiàn)肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為鏡下血尿，蛋白尿多為輕中度，部分患者可以出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，但代謝性酸中毒多不嚴(yán)重?；颊甙橛腥矸αΑ⑹秤徽?、容易出現(xiàn)心衰、感染。慢性腎炎綜合征主要的臨床表現(xiàn)就是起病緩慢、病情遷延，水腫多數(shù)較輕，也有少數(shù)患者水腫較為嚴(yán)重，血壓升高，有血尿、蛋白尿，部分患者病情逐漸出現(xiàn)腎功能不全。

腎小球腎炎癥狀以血尿、蛋白尿、浮腫、惡心、納差以及乏力、活動耐量等癥狀最為常見。腎小球腎炎早期患者沒有明確癥狀，都是體檢時發(fā)現(xiàn)，如體檢時發(fā)現(xiàn)尿里有血尿、蛋白尿。隨著病情進(jìn)展，由于蛋白尿逐漸增多，開始出現(xiàn)如浮腫、血尿加重等癥狀，如在呼吸道感染、勞累等誘因后，出現(xiàn)肉眼血尿。隨后出現(xiàn)血壓增高癥狀，出現(xiàn)高血壓水腫、腎功能不全表現(xiàn)，如肌酐到兩三百后，有惡心、納差等消化系統(tǒng)癥狀。隨著肌酐進(jìn)一步進(jìn)展，患者合并腎性貧血，出現(xiàn)乏力、活動耐量等表現(xiàn)。腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有時候不太明顯，尤其耐受力比較好的年輕人，患病后很長時間都沒有發(fā)現(xiàn)，待發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)進(jìn)入到比較嚴(yán)重階段，如到慢性腎功能不全階段。因此注意做常規(guī)體檢對大多數(shù)人都很重要。

尿毒癥期患者會由于體內(nèi)變化出現(xiàn)各個系統(tǒng)的紊亂和癥狀。如消化系統(tǒng)癥狀、慢性腎衰竭并發(fā)癥、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒、高鉀血癥等系列癥狀。1、最常見消化系統(tǒng)，因?yàn)檠◆黠@增高，體內(nèi)有一定的毒素含氮廢物積聚，可引起明顯影響到患者的食欲，食欲減退，嚴(yán)重者會出現(xiàn)比較頻繁的惡心和嘔吐。2、除毒素水平增高的癥狀外，還會出現(xiàn)各種各樣的慢性腎衰竭并發(fā)癥，臨床上常見是貧血、腎性貧血，此時會出現(xiàn)明顯乏力，活動耐力減退，爬個一兩層樓就會明顯覺得喘，累的不行。3、出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)低鈣高磷，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)而出現(xiàn)腎性骨病。腎性骨病患者會由于血里的甲狀旁腺素明顯升高，出現(xiàn)全身性瘙癢，還會出現(xiàn)骨痛、肌肉力量改變。4、其他如代謝性酸中毒、高鉀血癥，如代謝性酸中毒患者，也會出現(xiàn)明顯食欲減退、周身不適等，血鉀高患者還會出現(xiàn)心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟停跳，危及到生命的猝死等表現(xiàn)。