腹壁纖維瘤容易復(fù)發(fā)嗎
2018-11-29 11:05
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為什么會(huì)長腹壁纖維瘤
腹壁纖維瘤是好發(fā)于腹壁肌層和筋膜鞘的纖維瘤，故又稱為腹壁韌帶樣纖維瘤，帶狀瘤，纖維瘤病。因?yàn)樵摿錾L具有侵襲性，容易復(fù)發(fā)和局部破壞性，所以也被稱為侵襲性纖維瘤病。腹壁復(fù)發(fā)性纖維樣瘤，腹壁纖維瘤病發(fā)病的原因到目前為止不是十分的明確，我們通?？紤]以下三個(gè)方面有關(guān)。第一，腹壁的損傷，國內(nèi)外的大部分的學(xué)者認(rèn)為腹壁損傷是導(dǎo)致腹壁纖維瘤病的主要因素之一。最常見的腹壁損傷的原因，一、手術(shù)。手術(shù)直接切斷了腹壁肌肉或者是分離牽拉，導(dǎo)致肌肉撕裂出血。二、腹部的鈍挫傷造成肌纖維的破壞，局部出血或形成血腫。三、妊娠期，因?yàn)楦辜￠L期受到了過度牽拉而造成腹壁慢性損傷。分娩時(shí)腹肌持續(xù)劇烈的收縮，可以造成肌纖維破壞、斷裂和肌纖維間出血。第二個(gè)原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。近年來的臨床觀察表明，腹壁纖維瘤病可能與女性激素平衡失調(diào)有關(guān)。第三個(gè)病因就是遺傳因素，因?yàn)榘▏鴥?nèi)外的好多學(xué)者都發(fā)現(xiàn)腹壁纖維瘤病有容易發(fā)生家族聚集性，對于腹壁纖維瘤病的病因，當(dāng)然可能還需要長時(shí)間的進(jìn)一步的研究。語音時(shí)長 02:0153014次收聽 2018-11-29 -
腹壁纖維瘤會(huì)惡變嗎
腹壁纖維瘤病多生長緩慢，病程較長，并且沒有明顯的臨床癥狀，少數(shù)的可能會(huì)有局部的隱痛或者伴有不適感。因?yàn)楦贡诶w維瘤病通常是偶然發(fā)現(xiàn)的，或者是查體發(fā)現(xiàn)的。腹壁纖維瘤病的體征為腹壁的硬性腫塊，邊界也常不是很清楚，與腹壁纖維方向一致，當(dāng)腹壁肌肉收縮的時(shí)候，腫塊固定而不能移動(dòng)，腹壁肌肉松弛的時(shí)候，腫瘤可隨著腹壁推動(dòng)，晚期腫瘤向四周呈片狀的浸潤生長，發(fā)展成為巨大的腹壁硬纖維瘤，可以造成大片的腹壁僵硬。腹壁纖維瘤病，它的生長方式是浸潤性的，當(dāng)其侵犯到腹腔內(nèi)腸管或者膀胱一些器官組織的時(shí)候，可以發(fā)生不完全性的腸梗阻，或者是出現(xiàn)一些膀胱的刺激癥，腹壁纖維瘤不轉(zhuǎn)移，但是容易復(fù)發(fā)。少數(shù)的腹壁纖維瘤病在外科切除不徹底的情況下，可以長期的存在而不生長。當(dāng)然現(xiàn)在也有學(xué)者報(bào)道，因?yàn)楦贡诶w維瘤病反復(fù)的復(fù)發(fā)，多次手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移，腹壁纖維瘤病也可能會(huì)自行消退，但是這種可能性是比較小，也有個(gè)別的巨大的腹壁纖維瘤病可能不采取任何的治療，可能隨著時(shí)間的延長自動(dòng)的退縮或者是消失，所以腹壁纖維瘤病當(dāng)時(shí)如果不引起任何不適的時(shí)候，可以選擇臨床的觀察，如果是短期內(nèi)生長比較快，或者是引起其它的臨床癥狀的時(shí)候，還是需要早期的臨床外科手術(shù)處理。語音時(shí)長 02:1558988次收聽 2018-11-29 -
腹壁纖維瘤必須切除嗎
腹壁纖維瘤是呈浸潤性的生長，當(dāng)侵犯腹腔內(nèi)的腸管或者膀胱的時(shí)候，有時(shí)候可能會(huì)發(fā)生不完全性的腸梗阻，或者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀等等?，F(xiàn)在對于腹壁纖維瘤的治療方法，我們通常有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療和輔助性的化療。因?yàn)楦贡诶w維瘤病不轉(zhuǎn)移，但是容易復(fù)發(fā)，少數(shù)的腹壁纖維瘤在外科切除不徹底的情況下，可能會(huì)長期的存在而不生長。但也有學(xué)者報(bào)道反復(fù)的復(fù)發(fā)，多次手術(shù)可以導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然腹壁纖維瘤病也有可以通過不經(jīng)過任何的治療而自行消退的可能性，但是這種可能性是比較小的，腹壁纖維瘤通過手術(shù)切除可以腫瘤局部的切除，就是單純的局部把腫瘤給切掉，但是局部復(fù)發(fā)率有時(shí)候可能會(huì)達(dá)到百分之七八十。第二，腫瘤的擴(kuò)大切除，一般切除的范圍至少包括腫瘤周圍三厘米以上的正常組織，同時(shí)要切除腹膜。這種腹壁的大范圍的切除，對于腹壁纖維瘤病術(shù)后復(fù)發(fā)極為重要，可以明顯地降低它的復(fù)發(fā)的概率。但是經(jīng)過大面積的腹壁切除之后，可能就需要一些人工合成補(bǔ)片進(jìn)行腹壁缺損的修補(bǔ)，以避免發(fā)生腹壁切口疝等等，腹壁纖維瘤病還可以通過放射治療，無論是單獨(dú)的放療，還是作為手術(shù)的輔助治療，都是治療腹壁纖維瘤的一種有效的方法。對于這種比較大的腫瘤切除后，通常常規(guī)的還是建議術(shù)后的放射治療，以減少手術(shù)后的復(fù)發(fā)，目前對腹壁纖維瘤病因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)與雌激素可能有一定的關(guān)系，所以現(xiàn)在也主張一些內(nèi)分泌的治療，但是療效尚待研究。所以腹壁纖維瘤并不需要必須是手術(shù)切除，隨著現(xiàn)在對于病情病因、發(fā)展、研究越來越多，可能會(huì)出現(xiàn)一些新的治療方法。語音時(shí)長 02:4165855次收聽 2018-11-29
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