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頜下淋巴結(jié)腫大嚴(yán)不嚴(yán)重

2021-11-05 11:19

51759

閆文貌 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普胸外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

頜下淋巴結(jié)腫大，指的就是下頜位置的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。

下頜這個(gè)位置的淋巴結(jié)，也是一個(gè)比較重要的免疫器官，主要也是對(duì)局部的有炎性反應(yīng)樣的防御的作用，往往這部分的淋巴結(jié)腫大，也是兩大類型的疾病。

一大類型的疾病就是如果口腔有口腔潰瘍或者是牙齦炎，或者是有過(guò)拔牙，或者做了口腔的手術(shù)以后，就會(huì)引起局部的炎癥，這時(shí)候，頜下的淋巴結(jié)就會(huì)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大，都屬于是淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，如果積極地進(jìn)行抗炎的治療。等牙齦炎或者是拔牙局部好轉(zhuǎn)以后，這部分炎癥消退，淋巴結(jié)也會(huì)逐漸地恢復(fù)到正常大小。

有個(gè)別情況，如果反復(fù)的牙疼，或者是牙齦炎，或者是口腔潰瘍，這部分淋巴結(jié)如果經(jīng)過(guò)多次腫大，縮小以后，淋巴結(jié)腫大就不會(huì)再完全回去，但炎癥消退以后，這部分的淋巴結(jié)摸起來(lái)，都是比較光滑的，一般等好了以后也沒有疼痛感，還是呈一個(gè)橢圓形，細(xì)長(zhǎng)條的表現(xiàn)，另外一種就是頜下淋巴結(jié)腫大，要警惕有沒有在頜下周圍區(qū)域出現(xiàn)了，腫瘤的可能，如果這個(gè)區(qū)域發(fā)生了惡性腫瘤，引起淋巴結(jié)腫大，可能就是淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時(shí)候的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)的都是，淋巴結(jié)逐漸地增大，并且質(zhì)地比較硬，摸起來(lái)沒有疼痛感，這種生長(zhǎng)相對(duì)會(huì)比較快一些，這是從查體上來(lái)看的。另外，進(jìn)一步來(lái)鑒別淋巴結(jié)腫大，還可以做局部的超聲，從超聲下也可以很清楚的，分辨出淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)，到底是皮質(zhì)，髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，周圍血供怎么樣，縱橫比怎么樣，如果超聲結(jié)果提示淋巴結(jié)，縱橫比大于1，就說(shuō)明淋巴結(jié)呈橢圓形的改變，這時(shí)候要高度懷疑淋巴結(jié)，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是，淋巴結(jié)發(fā)生了淋巴瘤的可能，進(jìn)一步要明確，最好就是局部進(jìn)行淋巴結(jié)的切除，進(jìn)行局部的活檢，這時(shí)候可以明確出淋巴結(jié)，到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，還是淋巴瘤的問(wèn)題。

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