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淋巴結(jié)腫大一直不消正不正常

2021-07-09 16:04

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黃容海 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院普通外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒(méi)有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。
淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過(guò)治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過(guò)消炎藥得到控制，這個(gè)腫大淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，當(dāng)然可能不會(huì)完全消失，因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身就是個(gè)正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過(guò)消炎治療會(huì)逐漸地，變小變到一個(gè)正常大小，而且不伴有疼痛。
但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來(lái)自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲(chóng)牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒(méi)有得到正常的控制，這個(gè)淋巴結(jié)可能會(huì)一直存在，而且不消。
另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個(gè)淋巴結(jié)不但不會(huì)消，而且會(huì)逐漸腫大。一個(gè)不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長(zhǎng)大，一定要考慮有沒(méi)有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說(shuō)，一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實(shí)能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒(méi)得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時(shí)候不一定或者是長(zhǎng)期不能得到一個(gè)很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個(gè)情況下也算是正常。

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