外科切膽手術是什么
2022-09-16 09:22
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ercp手術是什么
ERCP指的是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術，是指通過口腔，將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小、手術時間短，并發(fā)癥相對于外科手術較少，因此在臨床上應用廣泛。ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。雖然ERCP手術創(chuàng)傷小、患者恢復快，但是術后膽總管結石復發(fā)率較高，因此行ERCP手術的患者，需要注意術后防石，可遵醫(yī)囑堅持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預防膽管內(nèi)結石再生。語音時長 01:15225744次收聽 2022-09-16 -
ercp膽管結石手術的優(yōu)缺點
ERCP手術充分利用自然腔道，通過造影可以了解結石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關系，切開十二指腸乳頭括約肌后可使其開口擴大，方便結石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對腹腔臟器干擾小、安全性高等特點。但ERCP手術也存在一定的缺點，會受到結石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會影響手術成功率。并且，由于在手術中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結石的復發(fā)幾率。因此，行ERCP手術的患者，術后需遵醫(yī)囑長期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結石的復發(fā)率。語音時長 01:07221236次收聽 2022-09-16 -
膽管結如何確診
臨床中要想確診膽管結石，臨床上最常用的是采用無創(chuàng)的彩色超聲探查，做肝膽的一些彩超就能夠基本確診膽管結石。但是彩超的有一定的局限性，比如在膽總管下段可能有結石，由于腸道脹氣，可能會影響到顯影。因此，對于膽總管下段的結石，一般臨床上可以考慮采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊檢查方法mrcp能夠有效的將膽管結石徹底無疑的暴露顯現(xiàn)出來。對于診斷膽管結石是非常精準的。臨床上對于診斷明確的膽管結石，如果是肝內(nèi)膽管結石，可以考慮定期觀察。如果肝、胃膽管結石一旦形成最好的方式是進行手術治療，切開取石或者是應用ERCP等方式來進行取石，這些都有助于徹底完全的治愈膽管結石。語音時長 01:2081982次收聽 2021-04-15 -
膽管囊性擴張嚴重嗎
膽管囊性擴張其實是一種良性病變，但是有時也是一種很嚴重的疾病，因為它可以繼發(fā)膽管炎。膽管結石甚至有些膽管囊性擴張，有可能時間過長時會誘發(fā)膽囊癌的風險。一但激發(fā)了膽管癌或者是膽囊癌，可能需要進行聯(lián)合肝臟切除，對于患者把損傷是比較大的。另外，膽管囊性擴張一般有時會繼發(fā)結石或者是化膿性膽管炎，患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)感染中毒性休克、梗阻性黃疸。以及比較嚴重的一些腹腔內(nèi)臟疾病甚至嚴重的會并發(fā)腹膜炎等一些表現(xiàn)。因此，對于膽管囊腫一旦出現(xiàn)擴張，要早診斷。盡早的采取手術治療，防止減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:0678916次收聽 2021-04-15 -
怎樣預防膽管結石的復發(fā)
膽管結石的復發(fā)，要想徹底的預防，首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，這些有利于減輕腸道負擔，減少膽固醇結晶的形成有利于預防膽管結石的一些復發(fā)。另外，對于有些膽結石體質(zhì)患者可以通過術后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結石的形成，這樣就間接有效的預防膽管結石的復發(fā)。對于早期形成膽管結石有復發(fā)跡象時，一定要采取應用一些藥物，比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預防膽管結石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預防膽總管結石的復發(fā)。語音時長 01:1284716次收聽 2021-04-15 -
膽管結石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時，會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
66057次瀏覽 2020-07-10
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膽管手術取出T管注意事項有哪些
膽管手術要想將T管取出，首先就應該進行噪音的檢查，間斷的夾管，另外也應該保持引流的通暢，這一些都是關鍵的注意事項。
60375次瀏覽 2020-04-22
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膽管結石微創(chuàng)手術方法有哪些
膽管結石微創(chuàng)手術切口小、恢復快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術配合膽總管切開取石和T管引流術，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進入膽管取出結石。
59632次瀏覽 2020-04-15
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膽道鏡取石手術的并發(fā)癥有哪些
膽道鏡取石手術的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會危害到身體的健康。所以做手術一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進行，手術后也要做好護理工作。
53365次瀏覽 2020-04-15
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膽管結石怎樣診斷
膽管結石通過病史、癥狀、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。肝內(nèi)膽管結石病人會有右上腹的陣發(fā)性的絞痛，較重的可能出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)，從癥狀上就可以初步判斷。驗血可以發(fā)現(xiàn)病人的膽紅素會升高，白細胞會升高；還可以通過輔助檢查來判斷，首選彩色多普勒超聲，對人體沒有任何創(chuàng)傷，還可以做CT掃描觀察遠端的肝膽管內(nèi)的小結石，通過核磁共振做膽道的成像，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細的顯影出來。肝外膽管結石也可以得到很好的診斷。54375次播放 2019-12-20
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膽道管結石的危害
患上了膽道管結石，很多患者只是感覺有疼痛的癥狀，其實除了能夠?qū)е绿弁闯霈F(xiàn)，膽道管結石的危害也是比較多的，患了膽道管結石會導致膽道出血，還會引發(fā)中毒性休克，甚至是造成肝膿腫的情況出現(xiàn)，而長期說到膽結石的刺激，還會引發(fā)膽心綜合征，甚至引發(fā)嚴重的腹膜炎，所以對于膽道管結石一定要及時治療。
60282次瀏覽 2018-12-05
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膽管結石的癥狀
膽管結石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結石所在部位分為膽外膽管，結石和膽內(nèi)膽管結石。肝膽管結石引起的癥狀，是由結石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。52106次播放 2018-09-28
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膽管結石癥狀
對于膽管結石的患者來說，膽管結石如果不阻塞膽管，病人可以沒有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進一步去做檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)膽管結石。如果患者的膽管結石，長期存在膽管內(nèi)，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會容易導致膽汁反流入血，從而導致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也會出現(xiàn)小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結石的發(fā)生。在膽管結石繼發(fā)嚴重的膽管炎以后，還可能會引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結石造成的非常嚴重的表現(xiàn)。60041次播放 2018-09-20
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膽管結石的注意事項
膽管結石患者在進行手術以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進行關閉或者是檢查；膽管結石的患者，在做完手術以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進行溝通。在遠期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復發(fā)的問題。50215次播放 2018-09-20
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怎么預防膽管結石
一般情況下，膽管結石形成的原因，和膽系結石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習慣，從而可以導致患者膽管結石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術，這些人群都容易發(fā)生膽管結石，這些都是可以導致膽管結石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預防膽管結石的發(fā)生。62860次播放 2018-09-13
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