內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
發(fā)布時間: 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個步驟。一、標記。確定并標記出病灶邊緣，應用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進行電凝標記。二、抬起。于病灶邊緣標記點外側(cè)，進行多點黏膜下注射，每點約2ml，可重復注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標記點切開黏膜。邊緣切開時會引起出血。一旦出血要及時處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時，會造成切開部位穿孔，可應用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應用IT刀或鉤刀，沿切緣對病變黏膜下層進行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進行處理，對出血點要進行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。語音時長 02:0965013次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)氣體的注入和排出
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，術(shù)中需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如果出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松，緩慢深呼吸。如術(shù)中腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時告知醫(yī)務人員。術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。若想要快速排氣，需要快速恢復腸道功能，可以做針灸治療。通過針灸人體穴位，能夠反射性地刺激腸道，加速腸蠕動，可以促進排氣。其次，可進行灌腸，使用溫熱的生理鹽水進行低壓灌腸，可刺激結(jié)直腸黏膜，使其恢復腸蠕動。還可以進行腹部按摩，通過按摩腹壁，帶動腸道運動。語音時長 01:1361480次收聽 2022-10-11 -
什么情況需要做內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
腸息肉，也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況應該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復快，臨床上應用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，一般來說屬于比較常見的炎性息肉，發(fā)生癌變的風險性相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先前取部分肌肉組織進行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。語音時長 01:1789686次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項
治療結(jié)束后，患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài)，確認是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。注意避免搬動，安靜臥床，保溫，嘔血時應立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。防止著涼或過熱，給予精神安慰，解除病人恐懼心理。對于出血停止恢復期，病人要進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，給予進食少渣、無刺激的飲食。語音時長 01:0161537次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項
治療后通常需進行X線檢查。為預防出血，治療當日需禁食，第二日可食用米粥等流食。治療后通常需留院密切觀察病情變化，如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應及時告知醫(yī)務人員。具體住院時間視患者恢復程度不同，會有所不同。術(shù)后給予抗炎、止血和保護黏膜等藥物。術(shù)后病理有局部殘留及復發(fā)風險，需密切隨訪。間隔3個月、6個月、12個月、1年，1年共6次隨訪，必要時追加腹部增強CT，如有局部復發(fā)，可以及時內(nèi)鏡下切除。語音時長 00:4875027次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物，進行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進行手術(shù)治療。三、過敏反應。部分患者可能會因治療前應用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者，更應該提高警惕。55274次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應癥
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下層淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜內(nèi)癌，和部分來源于黏膜層或粘膜下淺層的腫瘤。三、黏膜層沒有潰瘍的分化型腺癌。局限于黏膜層有潰瘍，但病變范圍小于三公分的分化型腺癌，以及累及黏膜下層淺層（SM1）。病變范圍小于3cm的分化型腺癌。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時間短、恢復快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。61738次播放 2022-10-11
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什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因為應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制，調(diào)整生理活動。是一種利用傳感器技術(shù)識別人體動作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識別的信號，對人體動作加以標示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號，將人們的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R到的視聽信號，幫助患者建立動作意向，與實際動作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復訓練，重新獲得運動能力的治療過程。62305次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結(jié)腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風險減低，但是也有其相應的禁忌癥，包括：一、有嚴重心肺疾病，無法耐受內(nèi)鏡治療檢查者。二、有嚴重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導致手術(shù)無法正常進行?；颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導致死亡，手術(shù)失敗，如息肉過大或浸潤過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風險較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時，則需要考慮進行外科手術(shù)予以切除。73331次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前準備
包括心理準備和身體準備。心理準備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達到預期的手術(shù)效果。身體準備包括如下方面。一.適應手術(shù)后變化的鍛煉：練習正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準備：患者應在手術(shù)前1至2天開始進流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時，腸鏡下治療前需口服復方聚乙二醇電解質(zhì)溶液等進行充分腸道準備。腸道息肉行電切除時，應避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內(nèi)分解易產(chǎn)生易燃性氣體。必要時，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術(shù)前準備術(shù)前準備事項與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食。為確保安全，患者應在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥時等相關(guān)情況如實告知醫(yī)務人員。如目前正在應用相關(guān)藥物，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。應遵醫(yī)囑進食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護理。65721次播放 2022-10-11
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嬰兒肝移植手術(shù)大概多少錢
嬰兒肝移植手術(shù)費用與患者的身體情況、手術(shù)的復雜程度、醫(yī)院的資質(zhì)有關(guān)。患兒如有并發(fā)癥，相應費用會增加。
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寶寶淚道探通術(shù)費用
嚴格按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，防止發(fā)生感染。不可隨意揉眼，洗臉時應避免眼睛進水。減少用眼，多休息。飲食以清淡為主，忌辛辣刺激的食物。定期復查。
6044次瀏覽 2021-10-08
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化膿性闌尾炎手術(shù)多少錢
傳統(tǒng)開放性手術(shù)費用5000元左右，微創(chuàng)手術(shù)費用1萬元左右。
6801次瀏覽 2021-10-08
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闌尾炎手術(shù)穿孔多少錢
闌尾炎手術(shù)穿孔手術(shù)一般需要8000-10000元之間。
6446次瀏覽 2021-10-08
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慢性闌尾炎手術(shù)多少錢
輕度闌尾炎手術(shù)費用開腹一般在5000元左右，微創(chuàng)一般在10000元左右。
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