顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
發(fā)布時間: 2020-08-07
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長時間出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補(bǔ)的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補(bǔ)之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進(jìn)行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。語音時長 01:1977020次收聽 2021-07-09 -
顱骨修補(bǔ)后注意事項
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項，主要有以下幾個方面：一、注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時候，需要穿刺抽吸等方法來進(jìn)行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。96631次播放 2021-06-10
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顱骨修補(bǔ)后多長時間會好
顱骨修補(bǔ)以后，就手術(shù)這個缺損本身來說，做完手術(shù)應(yīng)該就好了。顱骨修補(bǔ)之前，患者本身有一些癥狀，比方說他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補(bǔ)不修補(bǔ)沒有什么關(guān)系，所以顱骨修補(bǔ)本身來說，手術(shù)不是特別大，只是修補(bǔ)了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實關(guān)系不是特別大。關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因為什么原因?qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補(bǔ)前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補(bǔ)的部位皮層，可能會有一些軟化等，這些通過修補(bǔ)都改變不了這些狀態(tài)。語音時長 01:1653179次收聽 2020-08-07 -
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者手術(shù)前是什么狀態(tài)。手術(shù)后在原來的狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能會有所改善。如果手術(shù)前本身就是偏癱失語的患者，在手術(shù)后仍然可能會存在偏癱失語?；颊叩臓顟B(tài)能不能恢復(fù)，關(guān)鍵是在于修補(bǔ)前的狀態(tài)。有一些本身不影響患者手腳活動，不影響語言的部位，只是一個單純的顱骨缺損，做完手術(shù)后，患者基本上能夠正常生活，投入到正常的學(xué)習(xí)工作中去。但是缺損如果在一些重要的部位，比方說功能區(qū)、頂葉還有顳葉，本來就影響到語言和運(yùn)動，修補(bǔ)以后這些狀態(tài)可能仍然無法恢復(fù)，還是需要去做一些康復(fù)性的治療，和修補(bǔ)關(guān)系不是特別大。語音時長 01:1161861次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補(bǔ)是主要針對于由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。在缺損后，有一段時間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下，都可以做顱骨修補(bǔ)。做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性，并減少這種可能性。所以對于各種原因引起的顱骨缺損，在它的恢復(fù)期，達(dá)到了預(yù)計的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為了保護(hù)患者的安全，原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。語音時長 01:1764229次收聽 2020-08-07 -
顱骨修補(bǔ)的最佳時間是什么時候
顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后做，無論它是外傷還是腦出血，手術(shù)后的三個月以上就可以修補(bǔ)，但是也有一些患者，在手術(shù)后三四個月的時候，他腦組織還是比較腫脹?；颊咴趺茨軌蚋杏X到它腫脹，可以自己摸一下或者對著鏡子照一下，顱骨缺損的局部隆起來，這種情況還不太適合做修補(bǔ)?；旧显谄綍r一天中，多數(shù)時間是屬于凹陷的或者是略微凹陷的這種情況，相對來說適合修補(bǔ)，一般的和顱內(nèi)壓的狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后因為腦內(nèi)還需要達(dá)到一個新的平衡，所以它是一個緩慢的恢復(fù)過程，如果三四個月達(dá)不到這種修補(bǔ)的要求，可以再等一等，等到第一次手術(shù)后半年左右，再看一看它有沒有局部凹下去。如果合并腦積水，凹不下去，可能還需要同時做VP分流，和顱骨修補(bǔ)要同時做。語音時長 02:1362046次收聽 2020-08-07 -
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顱骨修補(bǔ)是什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料角度，經(jīng)歷一些過程。原來顱骨修補(bǔ)有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經(jīng)淘汰。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺到表面沒有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補(bǔ)材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時三維鈦板不能太嚴(yán)絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。53198次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng)：第一，鈦網(wǎng)因為固定在顱骨外圍，有的時候可能會出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚，就需要把它清除，在局部沒有感染的情況下，再重新置入；第二，兒童做完第一次修補(bǔ)手術(shù)，隨著身體長大，顱骨也可能長大，可能需要更換，當(dāng)然第一次做修補(bǔ)的時候，醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng)，理論上是可以長久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù)，鈦網(wǎng)不需要更換。因為鈦網(wǎng)排異其實不是特別多，而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定，并且顱骨不再繼續(xù)長大。55164次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別危險的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補(bǔ)手術(shù)實際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大以及特別危險的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補(bǔ)材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，因為縫合時，勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。54708次播放 2020-08-07
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顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后，一般不存在后遺癥。手術(shù)本身極低可能出現(xiàn)操作不細(xì)致導(dǎo)致的繼發(fā)薄層血腫、繼發(fā)小出血。所謂的后遺癥，從患者角度理解，主要擔(dān)心手術(shù)本身會有不好的影響。1、顱骨修補(bǔ)術(shù)前，已經(jīng)存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化以及腦積水，在手術(shù)后這些仍然會存在，和修補(bǔ)沒有關(guān)系。2、顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，可能存在的一些后遺癥，主要是修補(bǔ)材料上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫，還有修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因為操作過程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。67150次播放 2020-08-07
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寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔(dān)心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
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