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胃鏡檢查前準(zhǔn)備

發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11 78757次播放

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胃鏡檢查是指經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，依次觀察食管、胃、十二指腸病變，的一種檢查方法。胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位，并留取影像，必要時(shí)還可利用活檢鉗，采取少量組織進(jìn)行病理檢查，并明確有無(wú)幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌，則需采集少量組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，即可確診為胃癌。胃鏡檢查如懷疑胃癌，但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則可能需要再次檢查，或經(jīng)藥物治療后再進(jìn)行胃鏡檢查。但如黏膜下浸潤(rùn)癌，病變僅局限于黏膜下層，胃鏡檢查則可能難以發(fā)現(xiàn)異常。因此即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病灶及早治療。那么胃鏡檢查前準(zhǔn)備有

一、為避免交叉感染。制定合理的消毒措施，患者檢查前需做乙肝表面抗原，丙肝抗體及抗HIV檢查。

二、檢查前禁食6到8小時(shí)。在空腹進(jìn)行檢查，如胃內(nèi)存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查，須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻患者應(yīng)禁食2-3天，必要時(shí)術(shù)前洗胃，將胃內(nèi)積存的食物清除。

三、口服祛泡劑。如西甲硅油，有去表面張力的作用，使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。

四、咽部麻醉。目的是減少咽部反應(yīng)，使進(jìn)鏡順利，減少患者痛苦。有麻醉藥物過(guò)敏史者，可不予麻醉。有兩種麻醉方法。一、噴霧法。術(shù)前15分鐘用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部噴霧麻醉，1-2分鐘一次，共進(jìn)行2至3次。二、麻醉制劑口服，術(shù)前吞服即可檢查，此法簡(jiǎn)單省時(shí)。

五、鎮(zhèn)靜解痙藥。一般患者不需使用。對(duì)精神緊張患者，在檢查前15分鐘，肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射地西泮10mg，以消除緊張。解痙藥如山莨菪堿或阿托品，可減少胃蠕動(dòng)及痙攣，便于觀察，但要注意其副作用。

六、囑患者松解領(lǐng)口及褲帶。如患者有活動(dòng)性假牙宜取出，輕輕咬住牙墊；取左側(cè)臥位躺入檢查床上，頭部略向前傾，身體放松，雙膝屈曲?？趥?cè)墊上消毒巾，消毒巾上放置彎盤，以承接口腔流出的唾液或嘔出物。

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