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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展

發(fā)布時間: 2020-12-08 75334次播放

黎功主任醫(yī)師

咨詢掛號

三級北京清華長庚醫(yī)院放射治療科

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肝癌多發(fā)淋巴結(jié)是什么

在臨床上晚期肝癌的病人，會發(fā)生轉(zhuǎn)移，和其腫瘤一樣，會發(fā)生三個方面的轉(zhuǎn)移，第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤，通過血行轉(zhuǎn)移很好理解，比如通過血行到達(dá)了肺，出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，通過局部的浸潤，比如侵犯到了腹膜等等，這是局部的浸潤轉(zhuǎn)移，還有一種途徑，通過淋巴道引起轉(zhuǎn)移，比如通過肛門部的淋巴結(jié)，然后腹膜后的淋巴結(jié)等等，逐漸的經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式逐漸出現(xiàn)，全身各個部位的淋巴結(jié)都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，只要有淋巴管的地方，有淋巴循環(huán)的地方都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這和血行轉(zhuǎn)移一模一樣，都可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，就是肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問題，當(dāng)然能不能夠出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟病人的病理特性，跟病人的病理分型，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的治療的手段都有關(guān)系。

語音時長 01:38

70811次收聽 2021-12-30
晚期肝硬化是不是肝癌

肝硬化和肝癌其實是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因為肝硬化已經(jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，這時候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些，比如腹水、肝性腦病、消化道出血，有時候可能是吐血，有時候可能是便血、黑便情況，這時候已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的失代償期，也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病，是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長的結(jié)節(jié)狀的改變，有時候是單個，有時候是多個，而且會侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時候稱為肝癌。

語音時長 01:00

58098次收聽 2021-06-25
肝功能正常也會得肝癌嗎
01:46

大多數(shù)肝功能正常的人是肝臟認(rèn)為沒有疾病。少數(shù)情況下，如有些乙肝的人群大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表肝臟沒有炎性的表現(xiàn)，可能會有其他的，如纖維化、肝臟細(xì)胞水腫、變性等表現(xiàn)。隨著時間的積累有可能會導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，如脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時也會有肝臟功能正常的病人?；拘柰ㄟ^病史，追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。

85926次播放 2021-03-31
吃什么預(yù)防肝癌好

多吃新鮮的水果，蔬菜。平時注意飲食和睡眠，不要熬夜。經(jīng)常條件好的話，也可以服用中藥吉春振源片、敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉、人參皂苷RH2提高免疫力，預(yù)防癌癥的。預(yù)防肝癌在飲食上確實可以做到一些預(yù)防，比如在控制飲酒的情況下，如果每天食用奶制品(如牛奶和酸奶)。

25397次瀏覽 2020-12-10
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
03:14

中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。

93318次播放 2020-12-08
原發(fā)性肝癌患者嘔吐癥狀有什么治療方法

原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)嘔吐，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式改善病情。

53119次瀏覽 2020-09-16
治療肝癌的藥物有哪些

任何跟癌沾上邊的疾病都會引起一陣陣的觸動，肝癌、肺癌、胃癌等都是如此，今天主要給大家介紹肝癌的相關(guān)知識，其實只要疾病發(fā)現(xiàn)的早的話，治療起來也是非常簡單的，那么早期治療肝癌的藥物有哪些?

53889次瀏覽 2020-08-28
肝癌怎么康復(fù)
02:30

肝癌手術(shù)、放化療期間，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快速、有序地康復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能地早期下床、提高運(yùn)動能力可以預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂、預(yù)防血栓，這樣可以促進(jìn)患者的早期的康復(fù)。肝癌的康復(fù)過程中要強(qiáng)調(diào)兩個認(rèn)識：一是思想認(rèn)識，一定要正確認(rèn)識這個疾病，不要盲目，也不要過度地去忽略它；二是心理認(rèn)識，就是一定要有很好的心態(tài)，千萬不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁這種心態(tài)這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。

58299次播放 2020-03-04
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高并非是肝癌的，它的可能性有很多，比如急性病毒性肝炎、慢性活動性”肝炎”、轉(zhuǎn)移性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等，建議及早的做檢查，做出判斷，這樣才可以查清病因，針對性的去醫(yī)治?；颊呤切枰浜厢t(yī)生做治療的。如果病情嚴(yán)重，那么則需要藥物來改善。

52939次瀏覽 2019-11-25
肝癌是怎么回事

肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長的癌，也是最常見的一種。既有肝細(xì)胞也有膽管細(xì)胞癌稱為肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌。

語音時長 01:57

51447次收聽 2018-09-21
肝炎肝硬化和肝癌有聯(lián)系嗎

肝炎、肝硬化和肝癌有著非常明確的因果關(guān)系。肝炎和肝硬化本身都是肝細(xì)胞發(fā)生的一個損傷，在損傷的基礎(chǔ)上會有新肝細(xì)胞再生，在這個過程中，就會有肝癌發(fā)生的可能性，無論病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明確的致病因素。

語音時長 00:59

62221次收聽 2018-09-21
小肝癌
01:15

小肝癌癥狀主要是指：1.小肝癌的患者可以出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，大多可以見于左葉增大，壓迫胃部所致。通常情況下，小肝癌患者可以表現(xiàn)為上腹部脹滿，以及消化不良的癥狀。2.發(fā)熱，肝癌發(fā)熱為自發(fā)性發(fā)熱的癥狀。小肝癌患者出現(xiàn)的這種自發(fā)性發(fā)熱，大都在37.5℃～38℃之間。有少數(shù)的患者，體溫可以更高。3.出現(xiàn)乏力消瘦的癥狀，是小肝癌患者早期癥狀的臨床表現(xiàn)之一。4.肝區(qū)疼痛，肝區(qū)疼痛是小肝癌患者的首發(fā)癥狀。通常小肝癌患者的肝區(qū)疼痛，可以表現(xiàn)為右上腹部肝區(qū)出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性鈍痛，或者是刺痛。當(dāng)位于包膜下的小肝癌發(fā)生破裂的時候，患者可以突然出現(xiàn)疼痛，并伴有腹脹，血壓降低，進(jìn)而出現(xiàn)失血性休克，如不及時搶救，死亡率極高。5.消化道癥狀，是小肝癌早期癥狀中常見的一種，主要是消化功能障礙。

58553次播放 2018-09-20
射頻消融術(shù)適應(yīng)癥

射頻消融這個技術(shù)對治療肝癌來講，是一個很好的技術(shù)。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關(guān)系，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應(yīng)用會受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進(jìn)行射頻消融。其次還有一些臨近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內(nèi)；在遠(yuǎn)離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。

語音時長 01:26

56373次收聽 2018-09-07
肝癌是怎么引起的
01:57

肝癌最常見的原因，就是病毒性肝炎，包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎，乙肝和丙肝，導(dǎo)致的嚴(yán)重肝損害乃至肝硬化。黃曲霉菌毒素，這是毒素也是產(chǎn)生肝癌的非常重要的一個因素。嚴(yán)重的脂肪肝或者是嚴(yán)重的酒精肝，也是肝癌發(fā)生的一些原因。

53029次播放 2018-07-02
中國肝癌的預(yù)防特點(diǎn)

中國的肝癌發(fā)病(死亡)數(shù)占全球所有肝癌病例的一半還要多。我國是全球肝癌發(fā)病率最高的國家。而且，肝癌具有發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)展迅速，治療棘手，療效欠佳，近期病死率相當(dāng)高的特點(diǎn)，故有“癌中之王”的說法。也正因為肝癌的這個特點(diǎn)，肝癌的預(yù)防才顯得尤為重要。肝癌的預(yù)防重于治療。

56769次瀏覽 2018-05-28

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