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脊髓腫瘤手術(shù)后如何護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 53647次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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脊髓腫瘤是什么

脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓或脊髓周?chē)M織的異常增生性病變，可分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三類(lèi)。脊髓腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)磁共振成像等檢查明確診斷。

59254次瀏覽 2025-08-25
脊髓癌一般能活多久

脊髓癌患者的生存期通常為6個(gè)月至5年，具體時(shí)間與腫瘤類(lèi)型、惡性程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。

57432次瀏覽 2025-08-25
頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別

頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線(xiàn)檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。

54586次瀏覽 2020-10-23
脊髓腫瘤是一種常見(jiàn)疾病嗎
01:43

脊髓腫瘤相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)。通常所說(shuō)的脊椎腫瘤包括脊髓本身的一些腫瘤，還有脊髓里面的室管膜瘤，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，還包括一些椎管里面脊髓外神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤。比較少見(jiàn)的有脂肪瘤、膽脂瘤。發(fā)病率還是比較低的，比腦腫瘤的發(fā)病率還低。

60770次播放 2020-06-03
脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)什么不良影響
01:43

脊髓腫瘤手術(shù)以后有可能出現(xiàn)的一些不良的影響，包括肢體的運(yùn)動(dòng)，包括偏癱，肢體力量下降，感覺(jué)障礙，包括麻木，位置覺(jué)障礙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)差，以及大小便功能障礙，如大便失禁、尿失禁等等。術(shù)后有可能影響到這幾個(gè)方面常見(jiàn)功能。

59501次播放 2020-06-03
治療脊髓腫瘤的特效藥有什么

脊髓腫瘤目前治療，仍以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)治療為主。大概3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤。通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切而達(dá)到治愈，1/4左右的脊髓腫瘤，屬于惡性腫瘤，有時(shí)在手術(shù)過(guò)程中難以全切，在術(shù)后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療，主要是針對(duì)那些惡性的脊髓腫瘤，在手術(shù)之后我們可以根據(jù)腫瘤的，具體病理類(lèi)型，酌情選擇一些化療藥物，而對(duì)于其他的良性腫瘤，目前還沒(méi)有十分有效的藥物治療，當(dāng)然也有一些報(bào)道顯示，一些靶向藥物，像貝伐單抗等。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病患者的病情，有一定程度的控制，然而這些只是一些初步的研究結(jié)果，目前還沒(méi)有在臨床上，廣泛使用這類(lèi)藥物，來(lái)控制脊髓腫瘤的病情?？傮w來(lái)說(shuō)，脊髓腫瘤患者在診斷明確之后，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，盡可能地接受規(guī)范化的手術(shù)治療。這也是脊髓腫瘤患者，得到治愈的根本，目前還沒(méi)有什么特效藥物，能夠控制脊髓腫瘤的進(jìn)展和發(fā)展，而不要寄希望于通過(guò)口服藥物，來(lái)控制脊髓腫瘤，以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

55980次收聽(tīng) 2020-03-11
脊髓室管膜瘤怎么引起的

脊髓室管膜瘤的患者，從病因上來(lái)講，并不是十分明確。從組織來(lái)源上來(lái)講，脊髓室管膜瘤主要來(lái)源于脊髓中央管的，室管膜細(xì)胞的異常增殖。這類(lèi)腫瘤的發(fā)生就決定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓實(shí)質(zhì)的正常細(xì)胞，所以脊髓室管膜瘤，與正常的脊髓實(shí)質(zhì)的邊界，還是相對(duì)清晰的，這一點(diǎn)，也是與脊髓的新型細(xì)胞瘤重要區(qū)別的一點(diǎn)。對(duì)于脊髓室管膜瘤，一般在診斷明確之后，是可以通過(guò)，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式進(jìn)行全切，所以這類(lèi)腫瘤雖然病因不明，但是診斷明確之后，是可以進(jìn)行有效的外科治療，并且在治療之后，患者的神經(jīng)功能，多能夠得到改善和恢復(fù)，甚至一部分患者，可以恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。由此可見(jiàn)，脊髓室管膜瘤雖然病因不清，但是在髓內(nèi)腫瘤中，還是治療效果比較理想的一類(lèi)腫瘤，在診斷明確之后，應(yīng)該采取積極的態(tài)度進(jìn)行治療，以最大限度的，保護(hù)患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

61645次收聽(tīng) 2020-03-11
脊髓星形細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)要怎么辦

脊髓星形細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)建議患者由經(jīng)驗(yàn)非常豐富的專(zhuān)門(mén)從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的條件下進(jìn)行手術(shù)切除為好，還可以考慮進(jìn)行放化療。脊髓星形細(xì)胞瘤是在脊髓內(nèi)的一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的腫瘤，這一類(lèi)腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰，在手術(shù)切除過(guò)程中難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。臨床上一般采取腫瘤大部切除術(shù)后進(jìn)行放療和化療的方法，由于這類(lèi)腫瘤對(duì)放療和化療也不干分很敏感，所以在接受手術(shù)放療和化療之后仍然可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候，需要評(píng)估患者腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況，腫瘤累及的范圍、患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能等，結(jié)合這些因素進(jìn)行綜合考慮，必要的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)，當(dāng)然脊髓星形細(xì)胞瘤患者在復(fù)發(fā)之后進(jìn)行再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，在第二次手術(shù)結(jié)束之后患者還可以考慮進(jìn)行化療，由于脊髓等神經(jīng)組織對(duì)放射線(xiàn)的終生接受劑量是有上限限制的，所以在腫瘤再次復(fù)發(fā)之后一般不建議進(jìn)行再次放療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

59734次收聽(tīng) 2020-03-11
脊髓腫瘤手術(shù)的成功率高嗎

脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低，主要取決于脊髓腫瘤的具體類(lèi)型，部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。一般來(lái)說(shuō)脊髓腫瘤是屬于一種，手術(shù)治療效果比較理想，成功率比較高的一類(lèi)腫瘤，當(dāng)然前提是患者能夠及時(shí)就診，并且由富有經(jīng)驗(yàn)的，專(zhuān)職從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生，專(zhuān)職從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療，這樣的話(huà)，才能收到比較理想的治療效果。也有一些脊髓腫瘤，特別是位于脊髓髓內(nèi)，邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤，位于上頸髓的脊髓腫瘤，位于中胸段，比較容易發(fā)生，脊髓缺血的脊髓腫瘤，以及位于脊髓圓錐內(nèi)，控制患者大小便功能節(jié)段的，脊髓腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是相對(duì)比較高的，更應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)由于脊髓腹側(cè)的脊髓腫瘤，一方面手術(shù)難以顯露，另一方面臨近脊髓的運(yùn)動(dòng)中樞，也屬于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。一類(lèi)腫瘤，所以脊髓腫瘤總體來(lái)說(shuō)，是相對(duì)比較安全的，但是還是建議患者，應(yīng)該由專(zhuān)職從事脊髓脊柱方向的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

51169次收聽(tīng) 2020-03-11
引起脊髓腫瘤的原因有哪些
02:30

目前脊髓腫瘤的原因尚不明確，只知道繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的。脊髓腫瘤屬于一大類(lèi)腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，脊髓腫瘤的原因并不明確，特別是脊髓良性腫瘤。脊髓的惡性腫瘤包括原發(fā)性的和繼發(fā)性的，繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的，常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等，腫瘤是沿血液循環(huán)種植到脊柱或者椎管、甚至髓內(nèi)的，只有這一類(lèi)的脊髓腫瘤病因是十分明確的。

51919次播放 2020-03-11
治療脊髓腫瘤的特效藥
02:29

目前還沒(méi)有特效藥物能夠控制脊髓腫瘤的進(jìn)展和發(fā)展，不能寄希望于通過(guò)口服藥物來(lái)控制脊髓腫瘤，以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。目前脊髓腫瘤的治療以顯微神經(jīng)外科的手術(shù)治療為主，大概四分之三左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切而達(dá)到治愈。四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，有時(shí)在手術(shù)過(guò)程中難以全切，在術(shù)后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對(duì)惡性的脊髓腫瘤，藥物主要是化療藥物。

54002次播放 2020-03-11
脊髓腫瘤術(shù)后吃些什么藥

脊髓腫瘤術(shù)后患者，主要根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況，和醫(yī)囑來(lái)決定，患者服用藥的類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō)常需要給患者，服用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物，像維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。對(duì)于具有長(zhǎng)期的便秘的患者，我們可以服用一些，輔助通便類(lèi)藥物，對(duì)于肢體有麻木、疼痛等，感覺(jué)障礙的患者，可酌情服用一些止痛類(lèi)的藥物。而對(duì)于這種比較典型的，神經(jīng)根痛，和神經(jīng)根相關(guān)的，這種麻木的癥狀患者呢，還可以使用神經(jīng)妥樂(lè)平這個(gè)藥物，這個(gè)藥物對(duì)于神經(jīng)痛的控制，還是比較理想的。除此之外對(duì)于這種肌張力，增高的患者，還可以使用巴氯芬這個(gè)藥物，來(lái)控制患者的肌張力增高，而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的逐步恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

60503次收聽(tīng) 2020-03-05
脊髓腫瘤的分類(lèi)有哪些
02:26

脊髓腫瘤的分類(lèi)有幾種分類(lèi)方法。首先是按照脊髓所在的階段進(jìn)行分類(lèi)，可以分為頸、胸、腰、骶四個(gè)大的階段。另一方面是根據(jù)解剖的從里到外分類(lèi)，也就是橫截面的從內(nèi)到外，可以分為脊髓髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外下腫瘤和硬脊膜外腫瘤三個(gè)大類(lèi)。除此之外脊髓腫瘤還有病理分類(lèi)，根據(jù)具體的病理類(lèi)型可以分為星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等不同的病理類(lèi)型。

66279次播放 2020-03-04

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