椎管內神經鞘瘤怎么治
發(fā)布時間: 2020-03-11
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椎管內神經鞘瘤應該做什么檢查
椎管內神經鞘瘤患者最常用的檢查方法是神經影像學檢查。主要包括CT和磁共振檢查，其中CT檢查包括平掃的CT檢查，增強的CT檢查以及CT脊髓造影檢查，平掃的CT檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的椎管容積擴大。椎管的椎板和椎體的骨質吸收，椎間孔擴大以及椎管內的等密度或稍高密度的這種類圓形的病變。在進行CT的增強檢查之后，可以看到類圓形的椎管內病變有明顯的強化，在進行CT脊髓造影檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)神經鞘瘤所在部位的雛形缺損（音），以及上下的椎管內的梗阻和腦脊液的積聚，在進行磁共振檢查時，椎管內神經鞘瘤表現(xiàn)的更加典型，特別是增強的磁共振檢查。對于診斷椎管內神經鞘瘤具有確診的價值，也是目前診斷椎管內神經鞘瘤的金標準，通常表現(xiàn)為具有明顯強化的橢圓形或者臘腸性的病變，其內可以有不同程度的囊變、壞死也可以表現(xiàn)為沿椎間孔生長的啞鈴型病變。語音時長 01:3053722次收聽 2020-03-11 -
椎管內神經鞘瘤要用什么藥
椎管內神經鞘瘤要用靶向治療藥物，如針對神經纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。椎管內神經鞘瘤屬于良性腫瘤，目前治療以顯微神經外科手術、全切腫瘤作為主要治療方法，沒有十分有效的藥物能夠控制椎管內腫瘤的生長。對于來自神經纖維瘤病一型和二型的神經腫瘤綜合征患者，椎管內腫瘤常常呈現(xiàn)多發(fā)的跡象。對于引起明顯癥狀的椎管內神經鞘瘤以手術切除為主，對于沒有引起明顯癥狀的比較小的神經鞘瘤可以進行臨床的隨訪觀察。目前有靶向治療藥物，如針對神經纖維瘤病蛋白的一型和二型的靶向治療藥物。在逐步的進入臨床試驗階段，目前這類藥物沒有廣泛的用于臨床，所以這個椎管內神經鞘瘤和神經纖維瘤的藥物治療還需等待。短時間內不能接受手術治療患者可以口服止痛藥物，像芬必得以及神經妥樂平之類治療神經痛的藥物暫時控制患者的癥狀。語音時長 01:3158187次收聽 2020-03-11 -
椎管內神經鞘瘤吃中藥能治療嗎
椎管內神經鞘瘤屬于一種良性腫瘤。目前還沒有有效的藥物治療方法，吃中藥更不能有效地控制椎管內神經鞘瘤的生長，也不能使神經鞘瘤得以消除，所以椎管內神經鞘瘤在診斷明確之后。建議患者不要企圖通過西藥或者中藥的方法來控制腫瘤生長，應該及早地到神經外科就診。通過手術的方式來切除腫瘤，椎管內神經鞘瘤的患者也不用過于擔心，因為椎管內神經鞘瘤切除手術，本身屬于神經外科的一種微創(chuàng)手術，都是在顯微鏡下進行腫瘤切除的。對于患者的脊髓和神經根能夠進行有效地保護，而在切除的過程中如果能夠進行電生理監(jiān)測，患者的手術切除的安全性能夠進一步加強?？傮w來說椎管內神經鞘瘤是以神經外科的手術切除作為根本的治療。無論是中藥和西藥都不能有效地控制椎管內神經鞘瘤的生長，神經外科手術屬于比較微創(chuàng)的治療方法，患者的功能能夠得到有效地保護和恢復，對于椎管內神經鞘瘤的患者也不必過于擔心手術風險而拒絕手術治療。語音時長 01:3058206次收聽 2020-03-11 -
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椎管內神經鞘瘤算是良性的嗎
椎管內神經鞘瘤屬于最為常見的一類椎管腫瘤，幾乎所有的椎管內神經鞘瘤都屬于良性腫瘤。它主要是由于位于椎管內的脊神經表面的一層叫施旺細胞的細胞異常增殖形成的腫瘤，對于這類腫瘤在診斷明確之后是可以通過顯微神經外科手術全切腫瘤實現(xiàn)治愈的。有一小部分椎管內的神經鞘瘤可能是由于神經纖維瘤病患者的基因突變所造成的，對于這一類的神經鞘瘤一方面可以形成椎管內多發(fā)的這種神經鞘瘤或神經纖維瘤。另一方面還有一小部分患者會有惡性椎管內神經鞘瘤的可能性，所以椎管內神經鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性。只有繼發(fā)于神經纖維瘤病等這種神經腫瘤綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)一些惡性椎管內神經鞘瘤的可能性，無論是良性還是惡性的椎管內神經鞘瘤都應該首選顯微神經外科手術的方式切除腫瘤，對于惡性的椎管內神經鞘瘤在手術切除之后，有時還需要輔助放療等方法來避免腫瘤的復發(fā)和再次生長。語音時長 01:2959010次收聽 2020-03-11 -
椎管內神經鞘瘤手術費用是多少
椎管內神經鞘瘤屬于椎管內比較常見的一類良性腫瘤。大部分椎管內神經鞘瘤只累積脊柱的一到兩個階段，通過椎板切除復位的方法或者通過微創(chuàng)的脊柱神經內鏡的方法來切除腫瘤?；颊叩氖中g費用并不高，一般包括術前的檢查費用，圍手術期的麻醉和手術費用以及術后的用藥等相關的治療，患者的手術費用大概只需要三到五萬元，而對于那些累積多個階段的椎管內的神經鞘瘤特別是在腫瘤切除之后，需要采取釘棒系統(tǒng)進行內固定的椎管內神經鞘瘤，手術費用會有所增加，有時可以高達五到八萬元甚至更高的費用。而對于椎管內多發(fā)的神經鞘瘤，根據(jù)患者采取手術的方式不同，有時需要一期手術進行多個階段、多個部位的神經鞘瘤切除，那么手術的費用也會有所增加?？傮w來說椎管內神經鞘瘤的手術費用并不高，具體情況需要根據(jù)患者的具體病情來定。語音時長 01:2256447次收聽 2020-03-11 -
椎管內神經鞘瘤早期手術治療方法
椎管內神經鞘瘤早期的手術治療方法，要根據(jù)具體情況決定。如果椎管內神經鞘瘤體積比較小，在早期進行手術的時候，可以采取微創(chuàng)的神經外科手術。例如可以通過神經內鏡的方法進行腫瘤切除，也可以采取半側椎板切除或者半側椎板切開復位的方法來切除腫瘤，這兩類手術都屬于比較微創(chuàng)的手術。對于累及一到兩個脊柱節(jié)段，特別是腫瘤的橫徑比較大的神經鞘瘤，需要進行椎板切開腫瘤切除，在腫瘤切除之后可以進行椎板的復位，采取微鈦釘鈦板的方法進行椎板的固定。66396次播放 2020-03-11
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椎管內神經鞘瘤可以不切嗎
椎管內神經鞘瘤能不能不切，要視具體情況而定。椎管內神經鞘瘤，特別是已經有神經根和脊髓受壓并且引起相關神經定位體征的患者，還是建議及早地進行手術切除。椎管內神經鞘瘤切除是一種微創(chuàng)的顯微神經外科手術，對于患者全身狀況影響是很小的；而通過手術的方式全切神經鞘瘤，患者的神經癥狀能夠得到明顯的緩解，甚至完全消失，也能夠有效地阻止患者神經功能障礙加重。因此椎管內神經鞘瘤一經確診，應該盡早地通過神經外科微創(chuàng)手術的方式進行腫瘤切除。62353次播放 2020-03-11
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椎管內神經鞘瘤能中藥治療嗎
目前中藥不能治療椎管內神經鞘瘤。椎管內神經鞘瘤屬于一種良性腫瘤，絕大部分神經鞘瘤都屬于良性，治療方法以顯微神經外科全切腫瘤作為基本的治療。大部分椎管內的神經鞘瘤通過手術全切腫瘤的方法可以得到治愈，無需進行任何藥物治療。目前中藥治療也沒有確切的配方能夠有效地控制椎管內腫瘤的生長，更沒有中藥能夠使椎管內神經鞘瘤得以消除。因此患者確診椎管內神經鞘瘤之后，應該及時到神經外科就診，接受手術治療。55740次播放 2020-03-11
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椎管內神經鞘瘤如何治療
椎管內神經鞘瘤的治療，要具體情況具體分析。絕大多數(shù)的椎管內神經鞘瘤屬于良性腫瘤，在診斷明確之后，應該及早地進行顯微神經外科手術治療，通過顯微神經外科手術的方式全切腫瘤，是椎管內神經鞘瘤的最佳治療方法。根據(jù)椎管內神經鞘瘤累及的范圍不同，可以選取椎板切除復位的方法來切除腫瘤，也可以選取半椎板切除或者擴大的椎間孔入路的方法，還可以選擇咬除一部分椎板的情況的微創(chuàng)手術來切除腫瘤。另外，在神經電生理監(jiān)測下切除腫瘤，能夠進一步提高手術切除的安全性。63138次播放 2020-03-11
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椎管內神經鞘瘤術后注意事項
椎管內神經鞘瘤術后要注意觀察患者術前的癥狀是否緩解或加重，注意觀察患者感覺平面的變化，注意軸線翻身，注意拔除尿管的時機。一、椎管內神經鞘瘤在手術切除之后，重點需要觀察患者術前的癥狀是否緩解或加重，癥狀加重的患者，要警惕術區(qū)發(fā)生出血或者脊髓水腫的可能；二、要觀察患者的感覺平面的變化，一般在椎管內神經鞘瘤切除之后，患者的感覺障礙平面應該有所下降，甚至完全消失；三、在椎管內神經鞘瘤切除之后應該進行軸線翻身，避免脊柱各節(jié)段之間的相對位移；四、在手術之后應根據(jù)患者病情恢復的情況來決定拔除尿管的時機。58127次播放 2020-03-11
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