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腦梗塞的原因有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2019-12-25 57216次播放

趙建功 副主任醫(yī)師

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三級(jí) 北京小湯山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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橋腦梗塞能治好嗎

橋腦梗塞部分患者是可以治好的，但部分患者可能存在后遺癥或者嚴(yán)重后果。橋腦梗塞主要是由于供應(yīng)橋腦部位的血管堵塞引起的，橋腦部位其神經(jīng)纖維束較為秘籍，當(dāng)出現(xiàn)梗死時(shí)，大部分情況癥狀較為嚴(yán)重。由于解剖位置距離延髓較近，因此不少患者梗死后會(huì)影響延髓的功能，出現(xiàn)呼吸、心跳障礙，危及生命，甚至出現(xiàn)猝死。小部分患者在癥狀初期就進(jìn)行治療，開(kāi)通血管，是可以恢復(fù)的；但大部分患者會(huì)存在嚴(yán)重后遺癥，以及并發(fā)梗死后出血，病情較重；若病情延誤，導(dǎo)致梗死面積增大，甚至可出現(xiàn)死亡。

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96382次收聽(tīng) 2021-05-20
腦梗需要手術(shù)治療嗎

腦梗的患者一般情況下不需要手術(shù)治療，但是對(duì)于大面積腦梗甚至是大腦半球梗死者，如果患者有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，可以實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)和部分腦組織切除術(shù)，以降低患者顱內(nèi)壓，大大改善預(yù)后，挽救患者生命。發(fā)生在小腦的梗死，特別是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)受阻者，可以實(shí)行后顱窩開(kāi)顱減壓術(shù)或直接切除部分梗死的小腦，以解除對(duì)腦干的壓迫。對(duì)于伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者，應(yīng)實(shí)行腦室引流術(shù)。對(duì)于腦梗伴有腦出血的患者，如果出血量較大，患者無(wú)禁忌癥的情況下，也可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然，大部分腦梗采用保守治療即可，腦梗塞發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院，可以進(jìn)行藥物的治療，發(fā)病在3.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，可以進(jìn)行靜脈的溶栓。也可以通過(guò)支架取栓，通過(guò)神經(jīng)介入的手術(shù)，把血栓從血管里面取出，讓病人的血流恢復(fù)。

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101079次收聽(tīng) 2021-05-10
小腦梗塞會(huì)出現(xiàn)什么癥狀喝水嗆嗎

小腦梗塞會(huì)出現(xiàn)喝水嗆，是由于吞咽困難導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀。小腦梗塞發(fā)病比較急，會(huì)反復(fù)發(fā)作，誘發(fā)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、吞咽困難、頭暈、頭痛、語(yǔ)言障礙、意向性震顫、肢體麻木、后腦部疼痛，隨時(shí)會(huì)發(fā)生喝水嗆的現(xiàn)象，但一旦出現(xiàn)喝水嗆到，要考慮是由于梗塞的面積比較大，病情比較嚴(yán)重的患者。應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行的腦CT、磁共振、腦部血管造影等檢查。能夠根據(jù)檢查的結(jié)果，明確的判斷原發(fā)病因之后，及時(shí)的采取對(duì)癥的藥物做治療，同時(shí)應(yīng)要避免吃流質(zhì)的食物，防止發(fā)生吸入性肺炎。

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61444次收聽(tīng) 2021-05-10
年輕人腦梗塞治愈率

年輕人“三高”別置之不理，專(zhuān)家解釋?zhuān)X梗塞的發(fā)病，最常見(jiàn)的是在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成血栓，患者多為40歲以上的中老年人，男女比例為3∶2，起病突然，并在短期內(nèi)進(jìn)行性加重，CT、MRI檢查可明確病變范圍及分期。但是，這幾年來(lái)腦梗塞年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，三四十歲的病人越來(lái)越多，大概占到了百分之五。

25757次瀏覽 2020-12-10
腦梗塞長(zhǎng)期服藥注意事項(xiàng)有哪些呢

腦梗塞長(zhǎng)期服藥要注意用藥的時(shí)間，藥物的安全性，另外要注意按時(shí)服藥，不能私自停藥，在服藥時(shí)要按時(shí)檢測(cè)肝功能。最后要注意飲食也要控制好，不能吃影響藥效的食物。

64120次瀏覽 2020-04-13
得了腦梗塞后能活多久

患上腦梗塞之后能活多久并不能一概而論，會(huì)受到梗塞發(fā)病情況、治療方法選擇以及護(hù)理工作是否到位等多方面因素影響。不過(guò)該病對(duì)預(yù)期壽命影響比較大，可能會(huì)發(fā)生猝死。特別是在梗塞面積大、治療及護(hù)理方法不科學(xué)的情況下，生命長(zhǎng)度會(huì)大大縮短。

57890次瀏覽 2020-03-30
腦梗塞康復(fù)鍛煉方法
02:43

腦梗塞的康復(fù)治療有以下方法：一般先要教病人如何翻身，翻身之后要訓(xùn)練病人如何去坐，然后再教病人去站。站到一定程度以后，再教病人去邁步。走完之后要訓(xùn)練病人能不能側(cè)方走，能不能撿東西，能不能彎腰，能不能轉(zhuǎn)身。另外，還要考慮患者能不能上樓梯。

52914次播放 2019-12-25
小腦梗塞能恢復(fù)嗎
02:44

大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過(guò)積極治療都能得到恢復(fù)和完全康復(fù)。少部分患者，能會(huì)留下一定的后遺癥，恢復(fù)困難。小腦梗塞是腦梗塞中很重的一種類(lèi)型，發(fā)生在小腦部位，主要損害的是小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈和小腦腎動(dòng)脈三根血管。損害部位和長(zhǎng)度不同，帶來(lái)的后遺癥不同。大部分小腦梗塞患者，經(jīng)過(guò)積極治療都能得到恢復(fù)和完全康復(fù)。比如小面積梗塞，斑點(diǎn)狀態(tài)的小塊梗塞，病人有頭暈、惡心、不舒服、走路不穩(wěn)，經(jīng)過(guò)溶栓治療以后，癥狀可以很快緩解。但是少部分患者，大血管病變引起的小腦梗塞，比如腦半球大面積腦梗塞，可能會(huì)留下一定的后遺癥，比如走路不穩(wěn)、不舒服、東倒西歪、說(shuō)話(huà)不清楚等，很難徹底恢復(fù)正常。此外，小腦腎動(dòng)脈梗塞在臨床上比較危險(xiǎn)，可能會(huì)引起腦室的一些擠壓、占位和腦脊液的問(wèn)題，這種情況恢復(fù)會(huì)更加困難。

61050次播放 2019-12-19
小腦梗塞可以恢復(fù)嗎

小腦梗塞是腦梗塞里面很重的一種類(lèi)型，它發(fā)生在我們的小腦部位，它主要損害的血管叫小腦前下動(dòng)脈，小腦后下動(dòng)脈和小腦腎動(dòng)脈這三根血管，但是小腦梗塞它由于損害的部位不一樣，損害的長(zhǎng)度不一樣，它帶來(lái)的后遺癥就完全不一樣。我們?cè)谂R床上其實(shí)有相當(dāng)一部分小腦梗塞患者，比如說(shuō)它是一個(gè)孤立的一個(gè)小血管病變引起的梗塞，小面積梗塞，其實(shí)大部分都能恢復(fù)過(guò)來(lái)，比如今天上午我們科里還收到一個(gè)病人，他就是一個(gè)小腦梗塞以后引起的，梗塞面積不是很大，斑點(diǎn)這種小塊的梗塞，病人來(lái)了以后有這種頭暈、惡心、不舒服，走路走不穩(wěn)，經(jīng)過(guò)溶栓治療以后，過(guò)了幾個(gè)小時(shí)以后，病人覺(jué)得癥狀緩解很多。所以說(shuō)我在這里告訴患者，如果是小腦梗塞大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療都能得到這種恢復(fù)和完全康復(fù)的，但是有少部分患者，有時(shí)候是大血管病變引起的小腦梗塞，比如說(shuō)像腦半球大面積腦梗塞，有的人可能會(huì)留下一定的后遺癥，比如說(shuō)走路就走不穩(wěn)，走路的時(shí)候總覺(jué)著半年一年以后走路還是有點(diǎn)不太舒服，還覺(jué)著有點(diǎn)東倒西歪地感覺(jué)，這是它的一個(gè)很重要特點(diǎn)。當(dāng)然有的人說(shuō)話(huà)可能說(shuō)不清楚，不能完全恢復(fù)過(guò)來(lái)，這是引起小腦梗塞里面比較多見(jiàn)的幾個(gè)重要的體征和癥狀。除了這以外，其實(shí)我們小腦梗塞里面還有部分我們叫小腦腎動(dòng)脈硬的梗塞，這部分梗塞在臨床上就比較危險(xiǎn)，它可能會(huì)引起腦室的一些擠壓、占位和腦積液的這種通稱(chēng)性出問(wèn)題，如果這種情況恢復(fù)起來(lái)就更加困難一些了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

59354次收聽(tīng) 2019-12-04
腦梗塞的康復(fù)治療方法

得了腦梗塞，在急性期只要神經(jīng)功能缺損癥狀比如半身不遂，言語(yǔ)困難，吞咽困難等癥狀不再進(jìn)一步加重，生命體征包括血壓，心率，體溫都比較穩(wěn)定的狀況下就應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療的方法在急性期首先以臥床適當(dāng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)為主，有家屬或康復(fù)治療師來(lái)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，并保持良好的肢體姿勢(shì)，避免造成關(guān)節(jié)肌肉損傷?；颊咧鸩竭M(jìn)入平穩(wěn)期，康復(fù)期之后應(yīng)該適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以及下床運(yùn)動(dòng)，平移運(yùn)動(dòng)等。并針對(duì)性對(duì)于癱瘓側(cè)肢體及肌肉功能予以輔助器具幫助逐步恢復(fù)，包括理療，針灸，矯正支具都應(yīng)該適當(dāng)應(yīng)用逐步增加活動(dòng)量。一般經(jīng)過(guò)三個(gè)月至半年的康復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練，患者的神經(jīng)功能缺損能夠較大程度的恢復(fù)甚至可以完全恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

57812次收聽(tīng) 2019-10-31
腔隙性腦梗塞能恢復(fù)嗎
02:22

腔隙性腦梗塞是顱內(nèi)很小的微小血管發(fā)生梗塞導(dǎo)致的疾病。一旦患者發(fā)生梗塞，局部壞死的神經(jīng)組織不能恢復(fù)。但是由于梗塞的面積非常小，所以患者一般不會(huì)有明顯的癥狀。但是一旦發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性的腔隙性梗塞，此時(shí)要引起高度的警惕，進(jìn)一步做血管方面的檢查，采取預(yù)防措施，以免發(fā)生大面積梗塞。如果患者伴有其他危險(xiǎn)因素，比如，患者頸動(dòng)脈還發(fā)現(xiàn)有斑塊，或者有高血脂等情況，此時(shí)應(yīng)該采取專(zhuān)業(yè)的治療。治療上主要包括去除一些不良習(xí)慣，包括吸煙、飲酒、熬夜等。

53070次播放 2019-07-05
腦梗塞有多嚴(yán)重
01:46

腦梗塞的嚴(yán)重程度與梗塞的面積和部位有至關(guān)重要的關(guān)系，如果癥狀輕微，可能會(huì)有一過(guò)性的肢體無(wú)力、言語(yǔ)表達(dá)不清，一段時(shí)間后能恢復(fù)正常；如果梗塞范圍比較大或梗塞的部位比較重要，患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、癱瘓；如果梗塞面積再大，會(huì)出現(xiàn)明顯腦梗塞的水腫及意識(shí)障礙或者昏迷?；颊叱霈F(xiàn)昏迷并不一定是梗塞的面積非常大，比如患者是腦干、上行傳遞系統(tǒng)、激活系統(tǒng)受累，以及丘腦的病變或者腦干小的病變，都可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，包括意識(shí)的障礙，肢體無(wú)力，完全的偏癱。

51470次播放 2019-06-18
腦梗塞有什么后遺癥
01:24

肢體的活動(dòng)障礙、偏癱、肢體無(wú)力，這些是最常見(jiàn)的腦梗塞后遺癥。言語(yǔ)不清，感覺(jué)障礙，以及反應(yīng)力、記憶力下降等等。情感的低落，有的患者發(fā)病之前，表現(xiàn)出比較活潑，但是發(fā)病以后，性格像變了一個(gè)人一樣，對(duì)任何事物都不感興趣。腦梗塞的后遺癥比較多，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感等等，腦梗塞的后遺癥關(guān)鍵與受累的腦組織有關(guān)系，受累的腦組織支配什么功能，患者一般就產(chǎn)生相應(yīng)功能的后遺癥。

54723次播放 2019-06-18
腦梗塞的治療

腦梗塞是很多老年人都會(huì)遇到的問(wèn)題，發(fā)病以后在急性期的治療是比較關(guān)鍵的。在發(fā)病的五個(gè)小時(shí)之內(nèi)，要抓緊進(jìn)行溶栓的治療，有條件的還可以進(jìn)行取栓治療。然后根據(jù)具體病因，對(duì)癥治療，積極的處理并發(fā)癥。并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，緩解后遺癥。

61836次瀏覽 2019-06-11
大面積腦梗塞怎么治療

大面積腦梗塞本身就是一種比較嚴(yán)重的疾病，而一旦發(fā)作之后成活的幾率并不是很高，所以說(shuō)大家都非常的關(guān)心，如何接受治療，其實(shí)在接受治療的過(guò)程中需要結(jié)合個(gè)人的情況，如果是急性發(fā)作就應(yīng)該控制顱內(nèi)壓，減少腦水腫的出現(xiàn)，必要的情況下也可以選擇康復(fù)訓(xùn)練，而在接受治療之后，生活中也應(yīng)該注意好相應(yīng)的護(hù)理，可以幫助患者每天進(jìn)行按摩，也可以幫助他們發(fā)音。

52532次瀏覽 2019-03-19

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