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肝硬化腹水怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 53506次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入醫(yī)學(xué)科

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肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
01:40

肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時(shí)是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，但是還不是到的肝癌階段。肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié)，如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，跟肝癌沒(méi)有太大關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，一般要定期復(fù)查，做B超即可。如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長(zhǎng)的病變，就可以診斷為肝癌，這時(shí)肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。

93484次播放 2021-03-31
結(jié)節(jié)肝硬化怎么治

肝硬化結(jié)節(jié)是患者肝臟受損嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)的，治療肝硬化結(jié)節(jié)需要患者選擇科學(xué)有效的治療方法，這樣才能最大限度的減輕并發(fā)癥，盡早的恢復(fù)身體健康，現(xiàn)在治療結(jié)節(jié)肝硬化的方法是有很多的，那么，結(jié)節(jié)肝硬化怎么治才能更有利于康復(fù)呢？

52660次瀏覽 2020-11-20
肝功正常會(huì)肝硬化嗎

我們知道肝病患者出現(xiàn)肝功能不正常時(shí)，需要及時(shí)的治療，否則由于肝臟不斷受到損害，不斷有纖維組織增生，就會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化或者肝癌，肝病專(zhuān)家表示，肝硬化由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，那么，肝功正常會(huì)肝硬化嗎？

61260次瀏覽 2020-11-20
肝硬化會(huì)導(dǎo)致體重下降嗎
02:43

肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)消瘦，出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過(guò)門(mén)靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者，代謝功能都會(huì)出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時(shí)候，整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可能就會(huì)受到影響。

55332次播放 2020-10-30
肝硬化消化道出血后飲食注意什么
03:26

肝硬化消化道出血后的飲食原則是從流質(zhì)一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食。建議把蔬菜、肉類(lèi)打成糊狀食用。要吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食。消化道出血以后，患者容易出現(xiàn)腸道的積存，出現(xiàn)陳舊性血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短期內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，建議進(jìn)食淀粉類(lèi)食物，既能補(bǔ)充一定熱量，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚。不建議吃硬的、脆的、粗糙的、過(guò)冷的、過(guò)熱的飲食。

57195次播放 2020-10-30
肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
02:17

肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中，最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T(mén)脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力增高，可以凸出于黏膜表面。臨床中見(jiàn)到非常兇險(xiǎn)、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。

48951次播放 2020-10-30
肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)

肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門(mén)脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門(mén)脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn)，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門(mén)血管周?chē)x斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

54627次收聽(tīng) 2020-10-30
肝硬化會(huì)不會(huì)引起脾功能亢進(jìn)

肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)門(mén)脈高壓，而門(mén)脈高壓往往主要的表現(xiàn)就有三個(gè)方面，第一個(gè)方面出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個(gè)方面出現(xiàn)腹水，第三個(gè)方面出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)上消化道出血。脾臟的血流匯入到門(mén)靜脈當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高時(shí)，脾靜脈作為上游的血管，它的壓力也會(huì)隨之增高，壓力增高之后，脾臟流出的血液就會(huì)受阻，這時(shí)脾臟就會(huì)出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，淤血以后，腫大的脾臟就會(huì)出現(xiàn)功能亢進(jìn)，實(shí)際上這是一個(gè)病理狀態(tài)。脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)就是在給患者進(jìn)行血象化驗(yàn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板數(shù)量的減少。給患者進(jìn)行體檢的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大。同時(shí)如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時(shí)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的體積出現(xiàn)比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。所以脾功能亢進(jìn)是肝硬化晚期非常常見(jiàn)的一個(gè)門(mén)靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期，沒(méi)有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腹水、消化道出血或者肝性腦病的時(shí)候，它也是對(duì)我們的一個(gè)提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進(jìn)展，所以要引起醫(yī)生的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

55917次收聽(tīng) 2020-10-30
酒精性肝硬化會(huì)不會(huì)傳染

咱們都曉得酒精肝硬化是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間喝酒而形成的肝臟病變，是很?chē)?yán)重的，如果患者對(duì)自己的病情不注意的話(huà)，很有可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。很多人對(duì)酒精性肝硬化會(huì)不會(huì)感染比較關(guān)心，那么下面咱們看下，究竟酒精性肝硬化傳嗎?請(qǐng)看下文。首先，對(duì)于單純的酒精性肝硬化是不具備傳染性的，酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期酒精刺

65742次瀏覽 2020-09-16
肝硬化的檢查

肝硬化需要進(jìn)行的檢查是比較多的。首先需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查又包括血常規(guī)、病原學(xué)檢查、纖維化檢查、免疫學(xué)檢查等。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢檢查、腹腔鏡檢查和門(mén)靜脈壓力測(cè)定。

56407次瀏覽 2020-04-26
肝硬化肝功能正常嗎
02:27

肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當(dāng)然也有可能會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會(huì)出現(xiàn)各種不正常的化驗(yàn)結(jié)果，主要會(huì)表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo)，白蛋白的下降是最多見(jiàn)的，其他的會(huì)出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見(jiàn)的一些下降的指標(biāo)，急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升，這些指標(biāo)的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的?？傊斡不颊叩母喂δ芸梢哉?，也可以不正常。

52925次播放 2020-02-18
肝硬化是如何引起的

肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起來(lái)的肝硬化；二、日本血吸蟲(chóng)?。蝗?、酒精中毒；四、膽汁淤積；五、循環(huán)障礙；六、工業(yè)毒物；七、藥物代謝障礙；八、營(yíng)養(yǎng)障礙；九、原因不明的發(fā)病原因，一時(shí)難以確定隱源性肝硬化。肝硬化是一種彌漫性的，進(jìn)行性的，慢性肝病，是有一種或者是幾種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起來(lái)的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等。無(wú)論是何種原因引起來(lái)的，主要的是出現(xiàn)肝細(xì)胞廣泛的壞死肝細(xì)胞原支架排列出現(xiàn)再生，形成結(jié)節(jié)狀的肝細(xì)胞團(tuán)，結(jié)蹄組織增生以及纖維化，導(dǎo)致肝小葉破壞和假小葉形成，肝臟逐漸的變形，出現(xiàn)肝硬化。需要根據(jù)引起肝硬化的病因，祛除病因，還要對(duì)癥治療，控制病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

61058次收聽(tīng) 2019-12-30
肝硬化有些什么癥狀表現(xiàn)

肝硬化是指肝臟彌漫性，進(jìn)行性的，慢性的病變。有一種或者多種原因破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生，纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟逐漸變形，發(fā)展成為肝硬化，出現(xiàn)多系統(tǒng)受累。主要的變現(xiàn)是以肝臟損害和門(mén)脈高壓出現(xiàn)。一般的癥狀，患者營(yíng)養(yǎng)非常差，很瘦，面色黑黃，沒(méi)有光澤，睡眠質(zhì)量不好，精神不振，食欲不好，全身乏力，腹脹，肝區(qū)有疼痛，發(fā)熱，口苦，吃高脂肪的食物，出現(xiàn)腹瀉，有的嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)吐血等。在晚期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，繼發(fā)性的感染肝性腦病，肝腹水等嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要明確病因積極的治療，飲食也要清淡，多吃富含有高熱量，高蛋白質(zhì)，維生素豐富的，容易消化的食物，不要喝酒，不要?jiǎng)诶郏灰疽沟?。所以我們一定要注意這些事情，就這樣才能延緩肝硬化轉(zhuǎn)變成肝性腦病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

50771次收聽(tīng) 2019-12-30
肝硬化是怎樣引起的

肝硬化的發(fā)生是長(zhǎng)期慢性的過(guò)程。由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死。由于肝內(nèi)纖維成分增多，肝細(xì)胞成分減少，肝臟體積逐漸變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬。這種不同原因引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生。這里特別關(guān)注，肝硬化形成是慢性過(guò)程，其他比如病毒、酒精、藥物造成病因，早期盡可能終止病損對(duì)肝臟細(xì)胞造成了進(jìn)一步的破壞，是能夠?qū)е赂斡不牟〕谭€(wěn)定或避免進(jìn)一步加重的非常有利的時(shí)機(jī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

58296次收聽(tīng) 2019-12-20
護(hù)肝片對(duì)腎臟有害嗎

護(hù)肝片是比較常見(jiàn)的一種護(hù)肝解酒的藥物，在日常生活中應(yīng)用的比較多，不過(guò)這種藥物需要通過(guò)腎臟來(lái)代謝，長(zhǎng)期服用的話(huà)是會(huì)對(duì)腎臟造成損害的。服用護(hù)肝片，一般都是早晚各服用一粒，可以隨餐服用，也可以飯后服用，如果要想醒酒，可以在酒后多吃?xún)闪＃绻胍苊鈶?yīng)酬喝醉，可以在應(yīng)酬前多吃?xún)闪！?/div>

54428次瀏覽 2019-02-15

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