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動脈瘤嚴重嗎

發(fā)布時間: 2018-09-29 57431次播放

楊寶鐘 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院血管外科

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動脈瘤的輔助檢查

動脈瘤的輔助檢查有哪些呢?動脈瘤是一種讓人覺得害怕的疾病，對于此類疾病，我們一定要給予足夠的重視，遇上了這個病，一定要及早檢查，確診以后積極治療，下面讓我們一起來了解一下動脈瘤的輔助檢查有哪些。

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動脈瘤患者怎樣調養(yǎng)

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如何檢查動脈瘤呢

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動脈瘤典型表現有哪些呢

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腦動脈破裂的原因

腦動脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動脈瘤形成，動靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關。本身腦動脈的血管異常就有內中膜發(fā)育異常或受損，隨著年齡的增長，在動脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現破裂高度危險的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險，一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。

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動脈瘤是什么

動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張，如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，它的壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風險，一旦出現這種情況，都是危及生命的。

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動脈瘤嚴不嚴重

動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個定時炸彈，當它長到一定直徑的時候就有破裂的風險，通常跟動脈硬化有關系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術死亡率能夠達到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防，等到挽救性的或者是搶救性的手術的時候已經偏晚了。動脈瘤的花費根據動脈在不同的部位，它產生的花費不一樣，如腦動脈需要去神經外科介入治療或者是開顱手術，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術或者是介入手術，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時，必須得做開胸的開放性手術，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術。根據介入手術和開放手術以及手術并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術費用會達到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術通?？赡苄枰?5萬，介入手術本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復快，但是因為介入手術需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進口支架目前的價格在10萬塊錢，加上手術麻醉以及術后康復的費用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個支架，這個費用大概是20到25萬左右。

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動脈瘤是不是腫瘤

腫瘤是一種惡性細胞不受調控的無限制繁殖的一種疾病，比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動脈瘤不是腫瘤，動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成了一個球狀的瘤體，所以我們把它稱為動脈瘤，在初級階段叫做動脈擴張，在嚴重階段叫動脈瘤，動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題，動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化，在動脈的內壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍，這個潰瘍跟胃潰瘍不是一回事，它是動脈內膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動脈內壁粥樣硬化斑塊里的內容物會進入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應或者是栓塞，這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤，但是動脈瘤比腫瘤更兇險，因為它的發(fā)病一般都比較急，雖然起病比較慢，但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情，需要盡快到醫(yī)院急診就診。

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53402次收聽 2019-03-07
動脈瘤嚴重嗎
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動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年，當它長到一定直徑時就有破裂的風險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防。

57599次播放 2019-03-07
動脈瘤治療方法
04:52

動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術、腔內介入技術。動脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導絲、彈簧栓，使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術，是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術要求開胸開腹把病變的動脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內介入技術，是在外周的一個小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內側，此術式也叫腔內介入手術或腔內隔絕手術。

62134次播放 2019-03-07
什么是動脈瘤介入治療
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動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內漏的問題，到今天已經有第三代支架、各種輔助的導絲、導管，現在可根據每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結構做定制支架。目前可以在支架放完之后進行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類叫開窗技術；還有一類叫分支技術，就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上，把病變隔絕掉同時又能在主血管當中放進分支支架，以保證這些分支動脈的供血。

60132次播放 2019-03-07
動脈瘤術后復發(fā)怎么辦

目前來講，高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現復發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術治療。目前來講，手術治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術，進行改善顱內的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預防，防止它的復發(fā)，進行第二次的手術治療。

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63538次收聽 2018-11-01
動脈瘤怎么治療
01:44

手術及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動脈瘤進展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤，手術及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動脈瘤，可以采用傳統手術方式治療。

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動脈瘤能治好嗎
01:31

隨著動脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動脈瘤的治療方法以傳統的手術治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點。動脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質量可與正常人相同。

48591次播放 2018-09-29

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