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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-08 57099次播放

陸海英 主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶500多癥狀嚴(yán)重嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是存在在肝細(xì)胞里邊的一個(gè)參與物質(zhì)代謝的酶。當(dāng)肝臟受到損傷的時(shí)候，肝細(xì)胞膜的通透性就會(huì)增加，或者損傷更進(jìn)一步加重的時(shí)候，肝細(xì)胞發(fā)生破裂，這時(shí)候存在在肝細(xì)胞里面的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)在血液當(dāng)中明顯升高，通過(guò)抽血化驗(yàn)就能夠查到轉(zhuǎn)氨酶明顯高于正常。所以，轉(zhuǎn)氨酶越高，說(shuō)明肝損傷的程度越重。正常情況下沒(méi)有肝損傷的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶一般在40以下或者是50以下。如果達(dá)到500多了，那就說(shuō)明肝損傷程度比較重了，轉(zhuǎn)氨酶程度已經(jīng)超過(guò)正常10倍了，提示有明顯的肝臟損傷，要進(jìn)行積極的治療。同時(shí)，要進(jìn)一步檢查導(dǎo)致肝損傷的原因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。

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70869次收聽(tīng) 2021-07-09
總膽紅素高的并發(fā)癥是什么

總膽紅素高分為以下幾個(gè)原因：第一個(gè)是肝細(xì)胞性，第二個(gè)是溶血性，第三個(gè)是梗阻性，第四個(gè)是先天性。所以總膽紅素高，可能是一個(gè)輕微的疾病，甚至沒(méi)有任何的危害，也有可能是嚴(yán)重疾病的征兆，比如膽總管癌、壺腹癌等致命性的疾病，膽紅素升高最核心的問(wèn)題是要明確它的原因。第一個(gè)最常見(jiàn)的原因就是肝細(xì)胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝細(xì)胞的損傷，比如ALT、AST的升高，也可能會(huì)伴有膽紅素的升高，所以只要是出現(xiàn)了所謂的膽紅素升高，首要考慮的就是肝細(xì)胞損傷的因素，第二個(gè)就是溶血性的黃疸，溶血性黃疸患者的表現(xiàn)，就是輕到中度的貧血、脾臟的增長(zhǎng)，還會(huì)伴有膽紅素的升高，這個(gè)時(shí)候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有沒(méi)有溶血的因素，引起來(lái)的膽紅素升高。第三個(gè)就是阻塞性，或者是梗阻性的膽紅素升高，阻塞性可能就是從肝內(nèi)的阻塞到膽總管的阻塞，到膽總管下段外面的壓迫，比如有沒(méi)有膽總管結(jié)石，膽囊的結(jié)石、vater壺腹的腫瘤、胰頭的癌癥，胰腺的腫瘤都會(huì)壓迫膽總管下段，引起膽紅素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三種因素，可能考慮就是一個(gè)輕微的Dubin-Johnson綜合征等其他的代謝綜合征，引起來(lái)的膽紅素升高。

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76158次收聽(tīng) 2021-07-09
肝炎能抽煙嗎

肝炎是不能抽煙的，很多人都有這樣一個(gè)誤解認(rèn)為肝炎只是肝臟方面的疾病，抽煙只會(huì)對(duì)肺或者是呼吸系統(tǒng)造成影響，而不會(huì)影響肝功能，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，肝炎原因比較多，多種致病因素都可以造成肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)肝炎病人要注意及時(shí)的明確基礎(chǔ)的原因。肝臟是個(gè)解毒的器官，肝炎患者肝臟的解毒功能下降，煙草中含有數(shù)十種的有害物質(zhì)，如致癌的苯并芘，毒性劇烈的尼古丁以及其他化學(xué)衍生物，它們均要在肝臟內(nèi)解毒排泄，由外在因素導(dǎo)致的肝臟損害加劇，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，加重肝炎的病程，導(dǎo)致肝臟的負(fù)擔(dān)加重，損傷。并且長(zhǎng)期的吸煙，容易造成呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等多系統(tǒng)的不良反應(yīng)。因此建議肝炎的患者盡量不要抽煙，當(dāng)然還包括被動(dòng)吸煙如吸二手煙。加強(qiáng)保肝護(hù)肝治療，科學(xué)合理的膳食，注意休息。

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81692次收聽(tīng) 2021-06-09
脂肪肝算不算肝炎

脂肪肝是我們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見(jiàn)的一種肝臟疾病了，很多人看到這個(gè)疾病的名字以后就會(huì)想到肝炎，那么脂肪肝算不算肝炎呢?相信這是大家非常想了解的，我們也專門咨詢了肝臟疾病專家，我們一同來(lái)看看專家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的詮釋吧!

26466次瀏覽 2020-12-10
肝炎的治療誤區(qū)

對(duì)于肝炎來(lái)說(shuō)，人們的恐懼多過(guò)了了解，以至于大家在治療肝炎時(shí)還存在著許多的誤區(qū)。在疾病的治療時(shí)，這些治療誤區(qū)往往會(huì)對(duì)我們有害而無(wú)益，所以，了解肝炎的治療誤區(qū)將對(duì)我們的治療效果有極大的幫助。病人不能別人接觸肝炎病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開(kāi)，患有肝炎的婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生，就

49228次瀏覽 2020-11-20
肝炎，怎么早發(fā)現(xiàn)？

在疾病的治療中，越早發(fā)現(xiàn)、早診斷，對(duì)疾病的預(yù)后就越好，任何疾病都不例外，肝炎也是如此。

55814次瀏覽 2020-11-20
自免性肝炎是什么病

自免性肝炎是一種慢性進(jìn)行性肝臟炎癥疾病，與自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)有關(guān)，具有血清轉(zhuǎn)氨酶和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的臨床特征。該病的發(fā)病原因?yàn)榛蜻z傳以及病毒感染、不良環(huán)境刺激，可引起肝臟腫大和蜘蛛痣等多種癥狀，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱和疲乏無(wú)力一類肝外表現(xiàn)。

58893次瀏覽 2020-03-24
肝炎的早期癥狀及表現(xiàn)

食欲減退，惡心厭油，是大多數(shù)肝炎患者早期常見(jiàn)的癥狀。肝臟是人體內(nèi)重要的代謝器官，患者在患有肝炎以后，因?yàn)楦渭?xì)胞大量被破壞，分泌膽汁的功能減弱，從而影響脂肪的消化吸收，所以會(huì)出現(xiàn)厭油，同時(shí)胃腸道功能受到影響，進(jìn)而影響患者的食欲。另一個(gè)肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)是疲乏無(wú)力。表現(xiàn)程度不同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者即使躺著也不舒服。休息再多，還是很疲勞。出現(xiàn)這些癥狀的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致人體供能不足。另一方面肝細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少。代謝的紊亂還會(huì)影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而導(dǎo)致全身乏力。另外，尿液發(fā)黃，就像茶水一樣。這是由于肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多，增多的膽紅素通過(guò)尿液排出體外，所以尿色加深。在三十七點(diǎn)五-三十八點(diǎn)五攝氏度持續(xù)性低熱，也是一個(gè)常見(jiàn)的肝炎早期癥狀。如果出現(xiàn)這樣的情況，一定不要掉以輕心，及時(shí)上醫(yī)院肝病科檢查就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷，對(duì)癥治療。

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54425次收聽(tīng) 2020-03-17
乙型肝炎如何預(yù)防

乙型肝炎可以通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑、科學(xué)接種疫苗保護(hù)易感人群來(lái)進(jìn)行預(yù)防，有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時(shí)應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。一、對(duì)傳染源進(jìn)行控制，對(duì)于急性乙肝患者應(yīng)該進(jìn)行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻(xiàn)血。感染活動(dòng)期不能從事飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)等工作。二、切斷傳播途徑，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和流動(dòng)水洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射用具，對(duì)血制品應(yīng)做乙肝表面抗原檢測(cè)，防止醫(yī)源性傳播。三、保護(hù)易感人群，科學(xué)接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。普通人群均為乙肝病毒的易感者，接種對(duì)象主要是新生兒、乙肝病毒感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)的人群，并定期復(fù)查抗體。當(dāng)抗體下降至一定水平時(shí)可以再次接種。有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時(shí)應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

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65980次收聽(tīng) 2020-03-17
肝炎有什么危害
02:33

肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌對(duì)身體的影響。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休養(yǎng)；恢復(fù)期可以正常工作，身體狀態(tài)基本不會(huì)受到太大影響。肝炎嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化階段會(huì)喪失勞動(dòng)力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代償期，還會(huì)發(fā)生腹水、腿腫、出血、昏迷等癥狀，這種情況會(huì)危及生命。肝癌對(duì)人體的危害相較肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情較輕，經(jīng)正規(guī)治療可以控制病情。肝炎患者要規(guī)律作息和飲食，拒絕熬夜、勞累，這樣可以促進(jìn)肝病治療效果。

57093次播放 2020-02-18
肝炎如何用藥
02:32

肝炎用藥治療需根據(jù)病因不同而改變方法，并且，隨著時(shí)代發(fā)展，藥物也在不斷變遷。肝炎的用藥有病因治療、保肝治療、對(duì)癥治療三個(gè)方面。具體來(lái)說(shuō)，肝炎的用藥和肝炎類型密切相關(guān)，比如乙型肝炎的用藥，主要采用抗乙肝病毒的這些藥物，通常會(huì)采用口服核苷類似物或打針注射干擾素等。乙肝病因治療用藥與其他肝炎不一樣，比如丙肝的抗病毒治療需要采用其他類抗病毒藥物。肝炎的保肝治療有很多種類，這些藥物大同小異，副作用有所不同，醫(yī)生根據(jù)病人用藥注意它的副作用。對(duì)癥治療是針對(duì)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況采取的藥物治療手段。

59127次播放 2020-02-18
乙型肝炎能根治嗎
02:45

乙型肝炎可以表現(xiàn)為急性病毒感染，也可以表現(xiàn)為慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多發(fā)生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，出現(xiàn)黃疸性肝炎表現(xiàn)，像乏力、納差、尿黃，甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯升高等，但是經(jīng)過(guò)積極的治療，95%都能夠自然痊愈，只有5%的病人轉(zhuǎn)成慢性。臨床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相當(dāng)小。目前慢性乙型肝炎主要是通過(guò)抗病毒藥物進(jìn)行治療，包括干擾素類藥物、核苷和核苷酸類似物。積極抗病毒治療能夠控制乙肝病情，患者肝功能癥狀，乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，保證病情不進(jìn)展。但是目前只有極少數(shù)人能夠真正達(dá)到乙肝臨床治愈。

53292次播放 2020-01-07
重型肝炎傳染嗎

肝炎是否具備傳染性是與患病原因有關(guān)的，如果是因?yàn)榧?xì)菌感染或者是感染了病毒性的肝炎，那么在這種情況下是具備一定傳染性的。如果是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度疲勞，或者是精神刺激所誘發(fā)的肝炎，就不具備傳染性。

50982次瀏覽 2019-09-17
得了自身免疫性肝炎怎么辦
02:54

得了自身免疫性肝炎一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),接受正規(guī)治療,同時(shí)心情最重要,因?yàn)樾那檫@種情緒對(duì)免疫的影響是很重要的,如果心情不好，免疫力肯定也會(huì)低，這個(gè)病本來(lái)就是免疫功能混亂導(dǎo)致的,所以一定要保持這種比較輕松的這種。

60474次播放 2018-08-08
肝炎的危害有哪些
03:17

肝炎如果不能得到有效的糾正，則會(huì)進(jìn)展為肝硬化，甚至?xí)?dǎo)致原發(fā)性肝癌，所以需要進(jìn)行積極有效的治療。肝炎主要是由于多種致病因素，而導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到了損害，會(huì)出現(xiàn)一系列肝功能指標(biāo)的異常，以及身體的不適癥狀。主要的臨床表現(xiàn)一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，食欲減退，厭油膩食物，惡心嘔吐，容易疲倦等等。肝炎的主要危害，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹水，少尿，出血傾向，以及意識(shí)障礙和肝昏迷等臨床癥狀。

55157次播放 2018-07-13

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