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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分

發(fā)布時間: 2018-08-08 57099次播放

陸海英 主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶70是肝炎嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶70已經(jīng)超出了正常的范圍，通常就提示肝細(xì)胞有損傷，肝細(xì)胞損傷了，通常就是肝臟的炎癥，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶如果有70的話，通常就提示有肝炎。既然是肝炎，就一定要去尋找病因，然后針對病因進行治療和處理。引起轉(zhuǎn)氨酶升高原因很多，如病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝、藥物性肝炎等。檢查中如果其他的指標(biāo)都基本上正常，而且沒有明顯的臨床癥狀，把這種肝炎的只能稱之為比較輕的肝炎，有些時候轉(zhuǎn)氨酶可出現(xiàn)一過性升高，如感冒，一次飲酒可引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，一般不需用藥轉(zhuǎn)氨酶可自行恢復(fù)正常。如果是其他的病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)癥的可以考慮進行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶升高了，建議?？漆t(yī)生指導(dǎo)下給與處理及治療。

語音時長 01:17

72670次收聽 2021-06-09
肝炎會發(fā)展成肝硬化嗎
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各種原因的肝炎，都有可能會導(dǎo)致肝臟炎性病變，然后瘢痕組織的形成，進一步發(fā)展可能就會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。?常見的肝炎，比如病毒性肝炎、乙肝，有可能就是如果病毒沒有得到及時的控制，乙肝沒有得到良好控制的情況下，可能會進展為肝硬化情況。如果乙肝病毒的復(fù)制得到了好的控制，就可以避免進入到肝硬化的情況。其他肝炎導(dǎo)致的肝臟炎癥，像脂肪性肝炎或者藥物性肝炎，或者酒精性肝炎，如果及時的解除了相關(guān)的病因之后，就可以避免進入到肝硬化的情況。其實肝炎是短暫的肝臟炎性病變，而肝硬化是慢性疾病。

109952次播放 2021-03-31
遺傳的肝炎會傳染嗎

肝炎的發(fā)病原因是有很多的，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的，酗酒也可以導(dǎo)致肝炎，由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等類型病毒性肝炎，那么遺傳的肝炎會傳染嗎？

27590次瀏覽 2020-12-10
誘發(fā)肝炎的5種非感染性誘因

肝炎是指肝臟的炎癥，除了最常見的病毒性肝炎，臨床中還有由藥物、自身免疫紊亂、酒精攝入過多、營養(yǎng)不良、過度勞累等因素引起的肝炎，非病毒性肝炎大多數(shù)不具備傳染性。

57918次瀏覽 2020-09-16
轉(zhuǎn)氨酶升高是肝炎嗎

通常我們所說的轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種，肝炎發(fā)生時，肝細(xì)胞膜通透性增加，血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量隨之增高。而當(dāng)肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死時，線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。不過，這兩種轉(zhuǎn)氨酶并非只存在于肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷也并非都是肝炎因素。飲酒、熬夜、過度疲勞以及部分藥物也有可能導(dǎo)致肝細(xì)胞暫時性或者輕微損傷，從而引起轉(zhuǎn)氨酶血清濃度升高的情況。同時，劇烈運動、心肌炎、骨骼肌損傷等也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的濃度有所升高。一般來說，非病理性原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高，不會超出正常值的兩倍。如果兩者多次檢查超出100IU/ml，那多數(shù)是肝炎導(dǎo)致的。所以肝功能轉(zhuǎn)氨酶是反應(yīng)肝細(xì)胞的損傷程度的指標(biāo)之一，是一個常用的生化檢查指標(biāo)，具體是否是肝炎導(dǎo)致的，肝病的嚴(yán)重程度如何，還需要結(jié)合病史，以及肝臟的影像學(xué)、組織學(xué)檢查等來綜合判斷。

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53613次收聽 2020-03-17
肝炎有什么危害
02:33

肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌對身體的影響。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休養(yǎng)；恢復(fù)期可以正常工作，身體狀態(tài)基本不會受到太大影響。肝炎嚴(yán)重的患者會發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化階段會喪失勞動力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代償期，還會發(fā)生腹水、腿腫、出血、昏迷等癥狀，這種情況會危及生命。肝癌對人體的危害相較肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情較輕，經(jīng)正規(guī)治療可以控制病情。肝炎患者要規(guī)律作息和飲食，拒絕熬夜、勞累，這樣可以促進肝病治療效果。

57093次播放 2020-02-18
慢性乙型病毒性肝炎傳染嗎

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染造成肝臟炎癥反應(yīng)的一類肝臟傳染病，是我國常見的傳染病之一。HBV在我國主要經(jīng)過母嬰垂直、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期經(jīng)過血液將HBV傳染給新生兒。新生兒感染HBV后多數(shù)慢性化，成為慢性HBV感染者，目前通過有效的HBV母嬰阻斷，被感染的新生兒比例大大降低。血液傳播HBV是正常人破損的皮膚粘膜接觸HBV血液，常見有輸血、有創(chuàng)檢查、紋身、穿耳洞等，目前獻血時通過嚴(yán)格篩查乙肝五項，輸血傳播HBV很少見。性接觸傳播常見有多個性伴侶、男男同性戀等。

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61913次收聽 2020-02-10
堿性磷酸酶高是怎么回事

堿性磷酸酶高表明肝臟或膽囊有問題，包括肝炎、肝硬化、肝癌、膽結(jié)石或膽管堵塞。也表明與骨骼有關(guān)問題，如佝僂病、佩吉特病、骨癌或甲亢。堿性磷酸酶是一種存在于血液中的酶。有助于分解體內(nèi)的蛋白質(zhì)，并以不同形式存在，這取決于來源。肝臟是堿性磷酸酶的主要來源之一，但也有是由骨骼、腸道、胰腺和腎臟產(chǎn)生的。在孕婦中，堿性磷酸酶是在胎盤中產(chǎn)生的。血液中堿性磷酸酶的異常水平通常意味著肝臟、膽囊或骨骼問題。堿性磷酸酶高還表明營養(yǎng)不良、腎癌腫瘤、腸道問題、胰腺問題或嚴(yán)重感染堿性磷酸酶的正常范圍因人而異，取決于年齡、血型、性別和是否懷孕。正常范圍在兒童中較高，隨年齡增長而下降。在極少數(shù)情況下，高水平的堿性磷酸酶可提示心力衰竭、腎癌、其他癌癥、單核細(xì)胞增多癥或細(xì)菌感染。

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52914次收聽 2019-12-27
肝功五項的檢驗報告解讀

肝臟是人體最大的消化腺體，臨床上通過肝功能檢查可以了解出肝臟是否正常，是否發(fā)生病變，以及肝臟的受損程度等信息。

136019次瀏覽 2019-11-29
肝炎如何預(yù)防

日常中最有效的預(yù)防措施就是接種肝炎疫苗，這樣人體就會產(chǎn)生抗體，肝炎病毒侵害也不會感染到病毒了。平時和陌生人要保持一定的距離，不能發(fā)生親密的關(guān)系，還要注意個人衛(wèi)生，不可以和別人通用餐具等一些私人物品。

59243次瀏覽 2019-11-20
肝炎怎么治療

肝炎發(fā)作早期的患者，可以選擇藥物療法，主要是通過肌肉注射或者是皮下注射干擾素，來達到治療的目的，此外，如果肝炎早期患者，已經(jīng)出現(xiàn)惡心等癥狀，還需要通過服用葡萄糖和維生素c，來緩解這些癥狀。如果肝炎患者的癥狀，已經(jīng)比較明顯，可以選擇一般療法，先通過適當(dāng)?shù)男菹?，讓黃疽等癥狀明顯消退之后，通過相關(guān)的飲食調(diào)理以及服用各類維生素來補充自己體內(nèi)的水分，以及達到利尿排黃的目的。

58978次瀏覽 2019-03-18
自身免疫性肝炎是什么

自身免疫性肝炎是免疫介導(dǎo)的以肝細(xì)胞損傷為特點的慢性進展性的疾病。主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)氨酶升高、球蛋白升高、自身抗體的陽性。各個年齡都可以出現(xiàn)并發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)有時跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不同，沒有傳染性。

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55114次收聽 2018-08-10
慢性病毒性肝炎會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
03:52

乙肝，還有丙肝還有丁肝，如果不治療，它會進展到肝硬化肝癌，肝硬化的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有消化道出血，另外一個就是腹水，反復(fù)的腹水，另外一個下肢腫，這也比較常見，還有一個肝性腦病，還會導(dǎo)致肝腎綜合征，還有電解質(zhì)混亂。

50705次播放 2018-08-08
藥物性肝炎是怎么引起的
02:12

引起藥物性肝炎的原因有兩方面，一方面是藥物本身的原因，一些藥物本身就對肝臟有損害；另一方面是個體差異的原因，某些人對某一種藥過敏，如青霉素，而其他人，不一定會有過敏反應(yīng)，這就是與個體差異有關(guān)系。目前醫(yī)療還未達到能檢測出哪些人過敏的水平。

63706次播放 2018-07-13
重癥肝炎怎么飲食調(diào)養(yǎng)
02:09

首先，建議患者少吃多餐，飲食必須有規(guī)律；其次，建議患者喝一些水果汁以及蔬菜汁；再者，可以吃一些魚蝦。重癥肝炎會出現(xiàn)能量消耗過大的現(xiàn)象，所以期間必須要保證飲食有規(guī)律的進行，也可以選擇半流食，每天要堅持4-5餐，少吃多餐可以補充能量，并且也能預(yù)防患者出現(xiàn)嘔吐癥狀?？梢园咽卟撕退龀晒€有蔬菜汁，這樣患者比較容易消化吸收，而且也能補充大量的維生素。也可以經(jīng)常吃一些魚蝦，晚上睡覺之前可以喝一杯熱牛奶。

62743次播放 2018-07-13

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