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甲狀腺癌如何確診

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-19 57047次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)會(huì)癌變嗎
02:01

甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)，在超聲上常常指的是甲狀腺內(nèi)有一個(gè)囊性結(jié)節(jié)，這種2級(jí)的結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)很低，對(duì)于甲狀腺的2級(jí)結(jié)節(jié)，在臨床上采取的措施常常是進(jìn)行定期的隨診。在隨診的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)越來(lái)越大，還有一定要觀(guān)察結(jié)節(jié)囊壁的狀況、內(nèi)容物的情況。如果在囊壁上出現(xiàn)了實(shí)性的凸起，這時(shí)候也要注意除外有沒(méi)有囊腺瘤或者有癌變的問(wèn)題，所以對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)的話(huà)風(fēng)險(xiǎn)很低，但是不是完全沒(méi)有，所以在臨床上推薦的甲狀腺內(nèi)不管發(fā)現(xiàn)幾級(jí)的結(jié)節(jié)，都要做到定期的檢查。

70541次播放 2021-05-10
甲狀腺癌的甲功正常嗎
02:14

在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的檢查中，甲狀腺功能是正常的。但是甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后，如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充，或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低減少甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

69075次播放 2021-05-10
甲狀腺癌都會(huì)轉(zhuǎn)移淋巴嗎

甲狀腺癌會(huì)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移或者是直接轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌的病理類(lèi)型不同，可能患者的轉(zhuǎn)移方式也有所不同。比如甲狀腺濾泡狀癌，主要的轉(zhuǎn)移方式就是血型轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)發(fā)生局部轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少。而甲狀腺髓樣癌，除了會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外，還可能會(huì)出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移至肺以及骨骼。甲狀腺未分化癌的轉(zhuǎn)移方式主要是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該疾病的惡化程度較高，很容易侵犯周?chē)慕M織器官。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的方式，不同患者的惡性程度也會(huì)存在很大的差異。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

93871次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺癌的早期需要手術(shù)嗎

甲狀腺癌早期需要手術(shù)。甲狀腺癌已經(jīng)是很明確的診斷，對(duì)于惡性腫瘤早期手術(shù)是最好的治療方法。甲狀腺癌早期還沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)能夠?qū)┌Y組織完全切除，癌癥組織完全切除之后患者術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低，有些患者可以長(zhǎng)期存活。所以對(duì)于甲狀腺癌，要做到早期診斷，對(duì)于可疑的甲狀腺腫物，要及早的進(jìn)行手術(shù)穿刺活檢，明確甲狀腺腫物的性質(zhì)。一旦能夠確定患者發(fā)生了甲狀腺癌，要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，切除癌癥組織時(shí)要徹底，術(shù)后還要定期的進(jìn)行隨訪(fǎng)，防止甲狀腺癌出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

109122次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺癌造成的危害大嗎

甲狀腺癌造成的危害有多大呢?甲狀腺癌雖然良性的居多，但是也不可避免對(duì)于患者身體健康的危害，可是很多患者因?yàn)椴涣私膺@些危害到底有多嚴(yán)重，所以對(duì)于甲狀腺癌并不是很重視，那么為了讓大家及時(shí)的治療這種疾病，下面關(guān)于甲狀腺癌的危害為大家介紹一下。

58460次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺癌治療方法的綜述

甲狀腺癌屬于一種腺癌，這樣的癌癥特點(diǎn)就是發(fā)病快并且危害十分大，更加容易出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，但是不幸中的萬(wàn)幸，甲狀腺癌的治愈希望還是比較高的，所以甲狀腺癌該如何治療呢?關(guān)于這一問(wèn)題下面為大家進(jìn)行綜述。

53955次瀏覽 2020-09-16
關(guān)于甲狀腺癌的常識(shí)介紹

甲狀腺癌是危害人類(lèi)健康的高發(fā)疾病，如果患上了甲狀腺癌就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，也正是因?yàn)檫@種疾病的高發(fā)，所以對(duì)于甲狀腺癌的預(yù)防就需要從全面的了解開(kāi)始，那么下面在文章中就為大家關(guān)于甲狀腺癌的常識(shí)進(jìn)行介紹。

62821次瀏覽 2020-08-28
甲狀腺癌術(shù)后能懷孕嗎

甲狀腺癌是惡性疾病，出現(xiàn)這種疾病以后會(huì)對(duì)患者身心造成很大的影響，用手術(shù)方法治療以后患者還是可以懷孕的，但是也要注意做好癌細(xì)胞擴(kuò)散的措施，甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，使用正確方式制作食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

59812次瀏覽 2020-03-30
甲狀腺癌如何預(yù)防

甲狀腺癌目前病因不是非常的明確，放射性因素是目前唯一明確的危險(xiǎn)因素，像電輻射或者家庭裝修用的大理石，都有一定的輻射作用。而甲狀腺組織又是一種非常敏感的器官，對(duì)外界這種刺激就可以發(fā)生比較敏感的變化。所以多數(shù)情況下，我們認(rèn)為預(yù)防甲狀腺癌對(duì)兒童和青少年的保護(hù)是更為重要的。另外碘的異常也可能和甲狀腺癌的病變有一定的關(guān)系，一般認(rèn)為，碘如果攝入過(guò)少可以引起濾泡型甲狀腺癌，攝入過(guò)多也可以引起乳頭狀甲狀腺癌，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入碘，但這個(gè)問(wèn)題還是處于一個(gè)爭(zhēng)論的問(wèn)題。另外就是促甲狀腺素升高可能是誘發(fā)甲狀腺癌的一個(gè)因素，因此對(duì)于促甲狀腺素增高的患者，可適當(dāng)?shù)慕o予一些左甲狀腺素片的治療，我們常用的像優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯這樣的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

52583次收聽(tīng) 2020-03-19
甲狀腺癌藥物能否控制

甲狀腺癌我們顧名思義，它是甲狀腺來(lái)源的一個(gè)惡性腫瘤，通常情況下就會(huì)有病人來(lái)問(wèn)，說(shuō)我這個(gè)能不能保守治療，我這個(gè)有沒(méi)有什么藥物能夠控制，作為一個(gè)外科大夫，我也想有這樣的靈丹妙藥，就一吃完以后能把腫瘤控制住，或者是讓它消失，但是很不幸，我們目前還沒(méi)有這樣的藥物。說(shuō)能夠一吃了以后，甲狀腺癌就消失了，或者能治好了。從目前治療上講，規(guī)范治療很重要，所謂的規(guī)范治療，我們甲狀腺最重要，最有力的武器就是手術(shù)，通過(guò)手術(shù)我們把病變，甲狀腺癌組織切掉，把它切除干凈，這樣的話(huà)就可以獲得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然了有一些其他的，我們?cè)谂R床上，比方說(shuō)對(duì)于有些結(jié)節(jié)，或者是我們良性的腫瘤我們適當(dāng)?shù)目梢栽囈辉?。比方說(shuō)我們小金膠囊，或者西黃丸等等，這些散結(jié)化瘀的藥是可以考慮用，但是它對(duì)于甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為是不可行的，因?yàn)樗鼪](méi)有用，另外來(lái)講的話(huà)，如果過(guò)量的服用或者長(zhǎng)期服用，還可以導(dǎo)致病人的腎臟，或者肝臟的一個(gè)損傷，所以說(shuō)任何的藥凡是藥三分毒，要根據(jù)他實(shí)際的情況，我們來(lái)采用，總體上講甲狀腺的腫瘤，尤其甲狀腺癌，它是以一個(gè)外科為主，手術(shù)為主的，藥物為輔的治療的一個(gè)程序。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

58261次收聽(tīng) 2020-03-06
甲狀腺癌癥早期分期

甲狀腺癌預(yù)后比較好，根據(jù)年齡分布，如50歲以下腫瘤，不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做甲狀腺早期腫瘤，預(yù)后效果會(huì)比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療，再加碘131或者其他治療，都會(huì)取得比較好的療效。只有對(duì)于年齡大于50的，根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期，才會(huì)出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對(duì)比較多，最好治療方式是手術(shù)，往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況，還可用其他方法治療，如碘131，也叫內(nèi)放療，療效更好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

53271次收聽(tīng) 2020-03-06
甲狀腺早期要手術(shù)嗎
02:32

目前有一些觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為對(duì)一些早期的、低危的甲狀腺微小癌可以采取觀(guān)察的辦法，但是其中有很重要的幾點(diǎn)：第一就是要確定它確實(shí)是低危的，比方說(shuō)它位于腺體的中央，周?chē)加姓Ｏ袤w包裹，沒(méi)有明顯的侵襲性；另外淋巴結(jié)也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移；而且這個(gè)病人可以長(zhǎng)期堅(jiān)持隨訪(fǎng)，這種情況可以采取適當(dāng)觀(guān)察的辦法。但是早期甲狀腺癌最好還是手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的代價(jià)很小，在熟練的外科大夫手里很容易就可以獲得根治的效果。

57275次播放 2020-03-06
甲狀腺癌的分類(lèi)有哪些
02:31

甲狀腺癌主要有以下四個(gè)分類(lèi)：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。乳頭狀癌是目前發(fā)病率最高的，占成人的70%。乳頭狀癌分化比較好，生長(zhǎng)緩慢，惡性度比較低。濾泡狀癌占整個(gè)甲狀腺癌的15%左右，它屬于中度的惡性，比較容易有侵犯血管的傾向。髓樣癌相對(duì)比較少見(jiàn)，惡性度屬于中等，早期比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。還有一型是未分化癌，占整個(gè)甲狀腺癌的5%到10%，發(fā)展非常迅速，屬于高度的惡性，幾乎百分之五十的患者早期就有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而且容易侵犯周?chē)鞴佟?/div>

62607次播放 2020-01-17
甲狀腺癌嚴(yán)重嗎
01:51

甲狀腺癌是否嚴(yán)重要視腫瘤的分型以及分期決定。早期甲狀腺癌患者的預(yù)后還是非常樂(lè)觀(guān)，即使發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要病灶還在頸部沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，及時(shí)手術(shù)基本能夠達(dá)到根治的效果。但是如果延誤了手術(shù)任其發(fā)展，這樣預(yù)后往往較差。低分化癌以及未分化癌，疾病發(fā)生非常得迅猛，可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，甚至出現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移，這樣的癌癥治療效果比較差，預(yù)后不良。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是目前治療甲狀腺癌最主要的因素。

62439次播放 2019-12-30
甲癌全切了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

是有可能復(fù)發(fā)的，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)，應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查，一般第一二年內(nèi)每3個(gè)月或半年檢查1次，以后每半年或1年檢查1次。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的包塊。

67167次瀏覽 2018-07-24

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