CT檢查已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的重要手段,但每次躺在檢查床上時(shí),很多人心里都會(huì)打鼓:這玩意兒到底有多大輻射?會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害?今天我們就來掰開揉碎講講CT檢查那些事兒。
一、CT輻射到底有多強(qiáng)?
1、輻射劑量有標(biāo)準(zhǔn)
一次普通胸部CT的輻射量約為7mSv,相當(dāng)于自然環(huán)境中2-3年的本底輻射。腹部CT稍高,約10mSv。低劑量CT可以降到1-2mSv。
2、與日常輻射對(duì)比
坐飛機(jī)10小時(shí)約0.03mSv,每天吸20支煙一年約13mSv。吃一根香蕉約0.0001mSv,CT檢查的輻射量其實(shí)在可控范圍內(nèi)。
3、醫(yī)療輻射的特殊性
醫(yī)療輻射是集中短時(shí)間照射,不同于自然環(huán)境中的持續(xù)低劑量輻射。但現(xiàn)代CT設(shè)備都有嚴(yán)格的劑量控制系統(tǒng)。
二、哪些情況必須做CT?
1、急診救.命時(shí)刻
顱腦外傷排查出血、急性胸痛鑒別心梗肺栓塞、急腹癥診斷等,CT往往是首選檢查。
2、腫瘤篩查診斷
肺癌早期篩查、腫瘤分期評(píng)估、治療效果監(jiān)測等,CT具有不可替代的優(yōu)勢。
3、復(fù)雜骨折診斷
對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折等復(fù)雜情況,CT三維重建能提供最直觀的診斷依據(jù)。
三、4類人群要特別注意
1、孕婦群體
尤其是孕早期,除非危及生命的緊急情況,否則應(yīng)盡量避免CT檢查。
2、兒童患者
兒童對(duì)輻射更敏感,應(yīng)優(yōu)先選擇超聲、MRI等無輻射檢查,必須做CT時(shí)要采用兒童專用低劑量方案。
3、短期內(nèi)多次檢查者
一年內(nèi)多次CT檢查要告知醫(yī)生,避免累積劑量過高。
4、甲狀腺疾病患者
頸部CT檢查時(shí)要做好甲狀腺防護(hù),必要時(shí)使用鉛圍脖。
四、如何減少CT檢查的影響?
1、做好檢查前溝通
詳細(xì)告知醫(yī)生病史、過敏史、近期檢查情況,幫助醫(yī)生判斷必要性。
2、選擇合適檢查類型
低劑量CT、能譜CT等新技術(shù)可以在保證診斷質(zhì)量的同時(shí)降低輻射。
3、做好防護(hù)措施
檢查時(shí)配合技師使用鉛圍裙、鉛圍脖等防護(hù)設(shè)備,保護(hù)敏感部位。
4、避免重復(fù)檢查
帶上近期影像資料,減少不必要的重復(fù)照射。
五、關(guān)于CT的3個(gè)認(rèn)知誤區(qū)
1、"CT輻射會(huì)致癌"
常規(guī)診斷劑量致癌風(fēng)險(xiǎn)極低,外國放射學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,一次腹部CT致癌概率約0.05%。
2、"增強(qiáng)CT比平掃更傷身體"
雖然要注射造影劑,但輻射量并無明顯增加,主要風(fēng)險(xiǎn)是造影劑過敏反應(yīng)。
3、"PET-CT輻射特別大"
確實(shí)輻射量較大(約25mSv),但主要用于腫瘤等重大疾病診斷,獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展迅速,新一代CT設(shè)備在保證圖像質(zhì)量的同時(shí),輻射劑量已經(jīng)大幅降低。關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,既不要盲目拒絕必要的CT檢查,也不要過度檢查。記住一個(gè)原則:當(dāng)醫(yī)生建議做CT時(shí),說明診斷價(jià)值遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。與其過度擔(dān)心輻射,不如把注意力放在配合醫(yī)生做好檢查準(zhǔn)備和防護(hù)上。