兩大心血管創(chuàng)新藥全球首秀 "進博全勤生"賽諾菲創(chuàng)新再出圈
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第八屆中國國際進口博覽會(以下簡稱"進博會")期間,賽諾菲進博會開館儀式暨心血管領域創(chuàng)新全球首秀儀式正式舉行。連續(xù)八年全勤參展進博會的賽諾菲此次帶來了心血管領域兩大創(chuàng)新藥——阿夫凱泰片和普樂司蘭鈉注射液的全球首秀。
賽諾菲普藥中國區(qū)總經(jīng)理Oxana Monge表示:"在中國,心血管疾病已成為居民第一位死亡原因[1],影響數(shù)以億計的廣大人群。同時,越來越多細分治療領域的患者需求正在凸顯。此次全球首秀的兩款創(chuàng)新產(chǎn)品突破現(xiàn)有的治療困局,滿足患者治療的未盡之需。作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,阿夫凱泰片是肥厚型心肌病領域潛在‘同類最佳'的治療藥物,能打破傳統(tǒng)藥物和侵入式治療現(xiàn)有的局限。普樂司蘭鈉注射液是全球首個作用于創(chuàng)新靶點APOC3 mRNA的siRNA類藥物,為家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥患者治療帶來新希望。期待本次兩款創(chuàng)新產(chǎn)品能夠借助進博會這一創(chuàng)新加速器和強大的‘溢出效應',早日實現(xiàn)‘展品變商品'的蛻變,更快惠及中國患者。"
(圖為Oxana Monge現(xiàn)場分享)
潛在"同類最佳":阿夫凱泰片助力開啟肥厚型心肌病靶向治療"新時代"
肥厚型心肌?。℉CM)作為最常見的遺傳性心臟疾病[2],可能引發(fā)猝死、心力衰竭、血栓栓塞等致命風險[3]。該疾病是青少年和運動員發(fā)生心臟性猝死最常見的病因之一[3],同時,約43.5%的肥厚型心肌病患者會進展為射血分數(shù)保留的心力衰竭[4],20%左右的患者會發(fā)生房顫,而房顫是HCM患者血栓栓塞的最常見原因[4]。
值得關注的是,在所有肥厚型心肌病患者中,約三分之二屬于預后更差的梗阻性肥厚型心肌病[2]。對于這部分患者來說,左心室流出道壓差(LVOT-G)升高是疾病進展的關鍵因素,會進一步加劇心功能損傷,相較于非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者死亡率翻倍[5]。
中華醫(yī)學會心血管病分會常務委員及心肌病學組組長、?都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院?衰與心肌病中心主任醫(yī)師董建增教授表示:"目前肥厚型心肌病治療重心已經(jīng)從單純的癥狀緩解發(fā)展到快速達成多個重要治療目標,例如快速降低LVOT-G,有助于緩解左心室流出道梗阻,從而降低心源性猝死的風險。然而大部分在治療中容易陷入兩難境地,這是因為傳統(tǒng)藥物治療僅能緩解部分癥狀[6],[7],無法干預疾病病因,也難以延緩疾病進展。而侵入式治療對專業(yè)技術及經(jīng)驗要求高,可及性較差,且普遍存在手術并發(fā)癥[5],再干預風險較高[9],因此患者普遍接受度較低。長此以往,不僅大幅影響患者的預后和生活質量,也帶來了沉重的疾病和經(jīng)濟負擔。此次進博會展出的第二代心肌肌球蛋白抑制劑阿夫凱泰片,將為患者帶來了新的治療希望。"
(圖為董建增教授現(xiàn)場分享)
阿夫凱泰片作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,能夠精準靶向心肌肌球蛋白,減輕心機過度收縮[9]。其全球3期臨床研究顯示結果,相較于安慰劑組,使用阿夫凱泰片的受試者2周LVOT-G便快速降低,平均降幅20mmHg[8],12周LVOT-G平均降幅達48mmHg,24周平均降幅達50mmHg。此外,阿夫凱泰片耐受性良好,不良事件發(fā)生率與安慰劑相當[10]。
(圖為阿夫凱泰片現(xiàn)場展示)
"創(chuàng)新靶點"*:普樂司蘭鈉注射液助力降低高甘油三酯引發(fā)的系列風險
長期以來,家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥因其難以控制、可能威脅生命的疾病特性為患者帶來沉重疾病負擔,特別是嚴重高甘油三酯血癥在中國有著近2000萬的患者人群。這兩個疾病都和我們熟知的甘油三酯水平息息相關,并會引發(fā)相關并發(fā)癥。其中,最為嚴重的并發(fā)癥就是急性胰腺炎。重度急性胰腺炎發(fā)作相關的死亡率可達30%[9]。約32%的胰腺炎患者會經(jīng)歷反復發(fā)作[10],可能導致反復腹痛發(fā)作入院,日常飲食受限,嚴重影響長期健康與生活質量。
中國心血管代謝聯(lián)盟副主席、復旦大學附屬華山醫(yī)院內科學(心血管病學)主任醫(yī)師李勇教授指出:"目前全球尚無專門針對家族性乳糜微粒血癥綜合征的有效治療藥物,而現(xiàn)有療法對嚴重高甘油三酯血癥的改善也較為有限。部分一線藥物在高甘油三酯人群中,甘油三酯降幅僅維持在20%-50%[11],對家族性乳糜微粒血癥綜合征患者基本無效。同時,患者還要依靠嚴格的低脂、低糖飲食和每周堅持高強度運動來控制甘油三酯水平,導致長期堅持困難,效果不穩(wěn)定,經(jīng)常由于不明原因導致甘油三酯驟升。此次進博會全球首秀的創(chuàng)新藥普樂司蘭鈉注射液就有望破解家族性乳糜微粒血癥綜合征在中國‘無藥可控'困局,并開啟嚴重高甘油三酯血癥的治療變革。"
(圖為李勇教授現(xiàn)場分享)
普樂司蘭鈉注射液是全球首個作用于創(chuàng)新靶點APOC3 mRNA的siRNA類藥物。其全球3期臨床數(shù)據(jù)顯示,患者使用1個月即觀察到空腹甘油三酯水平顯著下降,治療10個月空腹甘油三酯水平較基線降低80%,12個月急性胰腺炎發(fā)生率較安慰劑降低83%,且三個月用藥一次,長效便捷,易于患者長期堅持。
(圖為普樂司蘭鈉注射液現(xiàn)場展示)
Oxana Monge表示:"賽諾菲深耕中國心血管領域近三十年,通過多元創(chuàng)新模式為中國患者帶來廣泛的創(chuàng)新治療方案,其中多種治療方案已成為滿足關鍵需求的金標準?;谖覀冊谛难茴I域的深厚積淀以及與不同醫(yī)療行業(yè)伙伴的緊密合作基礎,我們不斷加速創(chuàng)新腳步,推動患者可及。不止于心血管疾病,賽諾菲與‘健康中國'同頻共振,聚焦心血管、糖尿病、呼吸、腫瘤四大慢病領域,踐行我們對廣大中國患者始終如一的承諾。"
此外,賽諾菲展臺上一枚名為"煥發(fā)心生"的巨型心臟互動裝置同樣引人注目,通過與參觀者的互動共同完成最終的心臟藝術作品,融合自然與科學之力與疾病抗爭,煥發(fā)心血管疾病患者的生命光彩。
拉肚子時肚子疼是胃腸功能紊亂的典型表現(xiàn),主要與腸蠕動異常、炎癥刺激、神經(jīng)敏感度增加、電解質紊亂等因素有關。
一、腸蠕動異常腹瀉時腸道蠕動加快,腸壁肌肉頻繁收縮以加速排出內容物,這種痙攣性收縮會直接引發(fā)腹部絞痛??赏ㄟ^腹部熱敷、休息緩解,避免生冷食物刺激。
二、炎癥刺激腸道黏膜受細菌或病毒侵襲產(chǎn)生炎癥反應,局部充血水腫會刺激痛覺神經(jīng)。需針對感染類型使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制感染。
三、神經(jīng)敏感度增加腸道炎癥狀態(tài)下內臟神經(jīng)對刺激的敏感性升高,正常腸蠕動也可能被感知為疼痛??煞闷ゾS溴銨等腸道解痙藥物,同時保持情緒穩(wěn)定。
四、電解質紊亂頻繁腹瀉導致鉀、鈉等電解質丟失,可能引起腸平滑肌功能失調而加重腹痛。應及時補充口服補液鹽,嚴重時需靜脈輸液糾正失衡。
腹瀉期間建議飲用溫水,進食小米粥等清淡流質,避免乳制品及高纖維食物,若腹痛持續(xù)加劇或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
排卵期常見的癥狀和反應主要有乳房脹痛、下腹墜痛、白帶變化、情緒波動。這些表現(xiàn)多與體內激素水平波動有關,通常屬于生理現(xiàn)象。
一、乳房脹痛:排卵期雌激素水平升高可能引起乳腺組織輕度水腫,導致乳房脹痛或敏感。這種不適通常輕微,無須特殊處理,可通過穿戴寬松內衣緩解。
二、下腹墜痛:卵泡破裂釋放卵子時可能刺激腹膜,引起單側下腹短暫隱痛,稱為排卵痛。疼痛多數(shù)可自行緩解,熱敷腹部有助于減輕不適感。
三、白帶變化:宮頸黏液在雌激素作用下變得稀薄透明,呈蛋清樣拉絲狀,利于精子通過。保持會陰清潔即可,無須過度清洗。
四、情緒波動:激素變化可能影響神經(jīng)遞質平衡,部分女性會出現(xiàn)短暫焦慮或情緒敏感。規(guī)律作息和適度運動有助于穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
多數(shù)排卵期癥狀會隨月經(jīng)周期自然消退,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應及時就醫(yī)排查病理因素。
女性慢性宮頸炎同房一般不會將淋球菌傳染給對方。慢性宮頸炎本身并非由淋球菌單一引起,其傳染性取決于具體致病微生物。
一、病原體差異:慢性宮頸炎多由衣原體、支原體等非淋球菌病原體引起,這些微生物傳染性較低,淋球菌感染屬于急性傳播疾病。
二、炎癥性質:慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部慢性炎癥,病原體載量通常低于急性感染期,傳播風險相對較小。
三、混合感染可能:若慢性宮頸炎合并淋球菌感染,此時具有傳染性。淋球菌感染常伴有尿道刺痛、膿性分泌物等急性癥狀。
四、防護措施:規(guī)范使用避孕套可有效阻斷病原體傳播。伴侶出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)不適癥狀時應及時共同就診檢查。
建議定期進行婦科檢查,明確宮頸炎具體病原體類型,性生活期間注意衛(wèi)生防護,避免交叉感染。
檢測早孕的時間一般在同房后14天左右,實際時間受到檢測方法、受精卵著床時間、人體激素水平以及月經(jīng)周期規(guī)律性等多種因素的影響。
1、檢測方法:早孕檢測方法主要包括尿液檢測和血液檢測。尿液早孕試紙操作簡便,血液人絨毛膜促性腺激素檢測結果更為準確。
2、著床時間:受精卵成功在子宮壁著床需要一定時間,這個過程通常在同房后6到12天完成,著床后體內人絨毛膜促性腺激素水平才開始顯著上升。
3、激素水平:人絨毛膜促性腺激素是判斷早孕的關鍵指標,其濃度在懷孕初期快速倍增,濃度過低時可能導致檢測結果不準確。
4、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期不規(guī)律的女性排卵時間可能推遲,從而導致受精和著床時間延后,影響早孕檢測的準確性。
建議使用晨尿進行早孕檢測以提高準確性,若檢測結果可疑或月經(jīng)延遲時間較長,應及時就醫(yī)進行血液檢測確認。
胃部總感覺發(fā)涼可能由飲食寒涼、腹部受寒、脾胃虛寒、慢性胃炎等原因引起,可通過調整飲食、注意保暖、藥物治療、中醫(yī)調理等方式緩解。
一、飲食寒涼長期攝入生冷食物或飲品會刺激胃黏膜,導致胃部血液循環(huán)減慢。日常需避免冰鎮(zhèn)飲料、涼拌菜,適量飲用溫水,進食溫熱易消化的食物如小米粥、南瓜湯。
二、腹部受寒寒冷環(huán)境或衣物單薄使腹部受涼,可引起胃部血管收縮。建議天冷時穿戴高腰衣物,睡眠時蓋好腹部,可用熱水袋局部熱敷以促進血液循環(huán)。
三、脾胃虛寒中醫(yī)認為陽氣不足會導致溫煦功能減弱,常伴有食欲不振、大便稀溏。治療需溫中散寒,可遵醫(yī)囑使用附子理中丸、黃芪建中湯、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調理。
四、慢性胃炎胃黏膜慢性炎癥可能影響消化功能,伴隨腹脹、隱痛。病因多與幽門螺桿菌感染、長期用藥有關,需進行胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激,適當進行散步等溫和運動以增強脾胃功能,若癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)明確診斷。
晚上睡覺胎動厲害可能由生理性胎動、睡眠姿勢、孕婦狀態(tài)、病理性因素等原因引起,可通過調整睡姿、改善生活習慣、母體治療、胎兒監(jiān)測等方式緩解。
一、生理性胎動夜間環(huán)境安靜,孕婦感知更敏感,胎動明顯屬于正常現(xiàn)象。無須特殊治療,建議選擇左側臥位休息,避免長時間平躺。
二、睡眠姿勢不當睡姿可能壓迫血管影響胎盤供氧,引發(fā)胎兒躁動。調整睡眠姿勢可緩解,日常避免仰臥,用枕頭支撐腰腹部。
三、孕婦狀態(tài)孕婦饑餓、情緒波動或勞累時會通過激素變化影響胎兒活動。需規(guī)律進食、保持情緒穩(wěn)定,適當減少晚間活動量。
四、病理性因素可能與胎兒缺氧、臍帶繞頸等因素有關,通常表現(xiàn)為胎動突然加劇或減少。需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護,必要時吸氧或使用藥物改善胎盤功能,如低分子肝素、硝苯地平、硫酸鎂等。
建議孕婦記錄胎動規(guī)律,避免長時間保持同一姿勢,如胎動持續(xù)異?;虬橛懈雇闯鲅杈o急就診。
女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統(tǒng)結石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過多飲水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
一、尿路感染尿路感染是常見原因,可能與細菌入侵、衛(wèi)生習慣不良等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
二、尿道綜合征尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿不適但檢查無感染。治療包括盆底肌放松訓練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。
三、泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術。
四、盆底肌功能障礙盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復訓練、生物反饋治療,嚴重者可考慮盆底重建手術。
日常注意保持會陰清潔,穿棉質透氣內褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)應及時就醫(yī)檢查。
濕疹可通過皮膚屏障修復、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、環(huán)境因素刺激、遺傳易感性等原因引起。
一、皮膚屏障修復使用不含香料和刺激成分的溫和保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質酸的潤膚劑,每日多次涂抹以修復受損皮膚屏障,減少水分流失和外界刺激。
二、外用藥物急性期可外用糖皮質激素藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,慢性肥厚皮損可使用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏控制炎癥。
三、口服藥物中重度濕疹可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,嚴重者需短期系統(tǒng)使用糖皮質激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)孢素控制病情。
四、光療窄譜中波紫外線照射適用于常規(guī)治療效果不佳的慢性濕疹,通過調節(jié)皮膚免疫反應減輕炎癥,需在醫(yī)生指導下按療程治療。
日常需避免過熱、搔抓及接觸刺激性物質,穿著純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境適宜濕度,合理飲食有助于減少濕疹復發(fā)。
突然出現(xiàn)尿急尿頻尿血可能與飲水過少、習慣性憋尿、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石等原因有關。這種情況需要及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。
一、飲水過少飲水不足導致尿液濃縮,可能刺激膀胱產(chǎn)生尿意。建議增加每日飲水量,少量多次飲用,有助于稀釋尿液,緩解不適。
二、習慣性憋尿長期憋尿會使膀胱過度充盈,影響其正常收縮功能。應養(yǎng)成及時排尿的習慣,避免長時間憋尿,以維護膀胱健康。
三、尿路感染尿路感染可能與細菌侵入尿道有關,通常表現(xiàn)為尿急尿頻尿血,可能伴有排尿疼痛。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
四、泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P,結石移動可能劃傷黏膜導致尿血,常伴隨腰部劇烈疼痛。治療可根據(jù)結石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術。
出現(xiàn)上述癥狀應注意休息,避免辛辣刺激食物,及時前往泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,遵醫(yī)囑進行治療。
頭皮上起疙瘩伴隨瘙癢可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等問題有關。日常可通過清潔護理、避免刺激、飲食調整等方式緩解,癥狀持續(xù)需就醫(yī)明確診斷。
一、毛囊炎毛囊細菌感染引發(fā)紅色丘疹,伴有癢痛。治療需保持頭皮清潔,避免搔抓,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等外用抗生素。
二、脂溢性皮炎皮脂分泌過多導致頭皮出現(xiàn)紅斑和油膩鱗屑,瘙癢明顯。減少高脂食物攝入,使用含酮康唑或二硫化硒的洗發(fā)水,嚴重時醫(yī)生會推薦外用糖皮質激素如氫定乳膏。
三、銀屑病免疫異常引起頭皮覆蓋銀白色鱗屑的斑塊,搔抓后出血。日常避免燙洗,藥物治療包括卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或中效糖皮質激素類藥膏。
四、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水過敏導致頭皮紅腫、丘疹。立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水清洗,醫(yī)生可能開具口服氯雷他定等抗組胺藥,配合外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏緩解癥狀。
日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免辛辣刺激飲食,保持作息規(guī)律。若疙瘩擴散、破潰或脫發(fā)嚴重,應及時到皮膚科就診。
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