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常喝青菜湯,是降尿酸還是升尿酸?聽聽醫(yī)生怎么說,這3點(diǎn)要牢記

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

尿酸問題困擾著越來越多的人,餐桌上那碗綠油油的青菜湯,到底是“救星”還是“陷阱”?別急著下結(jié)論,這里面的門道可不少。今天咱們就掰開揉碎,把青菜湯和尿酸那點(diǎn)事兒說清楚。

一、青菜湯對尿酸的雙面影響

1、有利因素不容忽視

綠葉蔬菜普遍嘌呤含量低,其中維生素C和膳食纖維能促進(jìn)尿酸排泄。像菠菜、空心菜這類深色蔬菜,含有的鉀元素還可以堿化尿液。煮湯過程中,部分嘌呤會(huì)溶解到湯里,但蔬菜本身的嘌呤量本就不高。

2、潛在風(fēng)險(xiǎn)也要看清

有些青菜的草酸含量較高,比如菠菜、莧菜。草酸與鈣結(jié)合可能形成結(jié)石,對已有痛風(fēng)的人不利。烹飪時(shí)若加入香菇、豆制品等高嘌呤配料,整碗湯的嘌呤值就會(huì)直線上升。長時(shí)間熬煮會(huì)使湯中嘌呤濃度增加,建議控制在15分鐘內(nèi)。

二、喝湯的3個(gè)黃金法則

1、選對蔬菜是關(guān)鍵

優(yōu)先選擇油菜、小白菜、油麥菜等低草酸品種。茼蒿、生菜、娃娃菜也是安全選擇,它們的嘌呤含量幾乎可以忽略不計(jì)。避免使用菠菜、蘆筍等中高嘌呤蔬菜做湯主料。

2、搭配食材要謹(jǐn)慎

可以加入少量胡蘿卜、白蘿卜增加甜味。玉米須、薏仁這類利水食材能增強(qiáng)排酸效果。切忌添加香菇、紫菜、干貝等干貨,它們的嘌呤含量是新鮮蔬菜的數(shù)十倍。

3、烹飪方法有講究

水開后再下蔬菜,縮短加熱時(shí)間。焯過菜的水要倒掉,這樣可以去除部分草酸。喝湯時(shí)盡量只吃菜不喝湯,因?yàn)榇蟛糠粥堰识既芙庠跍锪恕?/p>

三、這3類人喝湯要特別注意

1、痛風(fēng)急性發(fā)作期患者

關(guān)節(jié)紅腫熱痛期間要嚴(yán)格忌口,連低嘌呤蔬菜湯也要暫停。這個(gè)階段建議用冬瓜、黃瓜等含水量高的瓜類煮清湯,幫助利尿排酸。

2、腎功能不全人群

腎臟代謝能力下降時(shí),要控制湯的攝入量。避免喝濃湯,每天蔬菜湯不超過200毫升。監(jiān)測血鉀水平,防止高鉀血癥。

3、長期服用利尿劑者

這類人群容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,喝湯最好不放鹽??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充含鉀的蔬菜湯,但需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。

記住,沒有絕對的好食物或壞食物,關(guān)鍵看怎么搭配和食用。尿酸高的人可以把青菜湯作為日常飲食的一部分,但別指望單靠喝湯就能降尿酸。均衡飲食、控制體重、多喝白開水、規(guī)律作息,這些基礎(chǔ)功課才是控制尿酸的根本之道?,F(xiàn)在就去廚房,給自己煮一碗聰明的青菜湯吧!

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一般什么人會(huì)有腎結(jié)石

腎結(jié)石常見于飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常及泌尿系統(tǒng)感染者,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括脫水、高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和反復(fù)尿路感染。

1、飲水量不足

長期水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽飲食

過量鈉鹽攝入增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需控制加工食品攝入,每日食鹽量不超過5克。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)結(jié)石,可能與遺傳或甲狀腺疾病有關(guān)。需監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo),必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

4、泌尿感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成磷酸銨鎂結(jié)石。感染期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低的原因及桅性

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低可能由生理性因素、營養(yǎng)不良、慢性肝病、遺傳代謝異常等原因引起,通常無明顯危害,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。

1、生理性因素

長期素食或蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致酶活性降低,建議均衡膳食并適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、豆制品。

2、營養(yǎng)不良

維生素B6或鋅缺乏會(huì)影響酶合成,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充瘦肉、全谷物等營養(yǎng)素,必要時(shí)可檢測微量元素水平。

3、慢性肝病

肝硬化晚期可能出現(xiàn)酶合成功能減退,通常伴隨白蛋白下降、凝血異常,需通過護(hù)肝片、多烯磷脂酰膽堿等藥物干預(yù)。

4、遺傳代謝異常

罕見遺傳病如Gilbert綜合征可導(dǎo)致酶活性降低,需基因檢測確診,日常避免過度疲勞并定期監(jiān)測肝功能。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常建議完善肝功能、超聲等檢查,避免自行服用保肝藥物,日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管下段0.7cm結(jié)石能排出嗎

輸尿管下段0.7厘米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

下段結(jié)石距離膀胱較近,排石概率較高,可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

2、輸尿管通暢度:

輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,若存在先天狹窄需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。

3、患者飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,推薦選擇枸櫞酸鉀溶液輔助堿化尿液。

4、合并感染:

伴發(fā)尿路感染時(shí)需先控制炎癥,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎有結(jié)石不手術(shù)可以嗎

多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入等方式處理。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛治療緩解腎絞痛癥狀。

2、體外碎石:

對于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該非侵入性治療通過高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒。

3、飲食調(diào)整:

草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,同時(shí)每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。

4、液體攝入:

每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,可選用檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度,避免濃茶和碳酸飲料。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性結(jié)石仍需評估手術(shù)必要性。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
戒煙后咽炎會(huì)好嗎

戒煙后咽炎癥狀通常會(huì)逐漸緩解,恢復(fù)程度與戒煙時(shí)間、咽炎類型、日常護(hù)理等因素有關(guān)。

1、戒煙時(shí)間

戒煙后1-3個(gè)月咽喉黏膜纖毛功能開始修復(fù),慢性咽炎癥狀可能減輕;完全恢復(fù)需6個(gè)月以上,長期吸煙者恢復(fù)更慢。

2、咽炎類型

單純吸煙導(dǎo)致的慢性咽炎戒煙后改善明顯;合并胃食管反流或過敏因素的咽炎需同步治療原發(fā)病。

3、黏膜修復(fù)

戒煙后咽喉黏膜充血水腫逐漸消退,但長期吸煙導(dǎo)致的鱗狀上皮化生可能不可逆,需耳鼻喉科評估。

4、繼發(fā)感染

戒煙后仍反復(fù)發(fā)作的咽炎可能合并細(xì)菌感染,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢克洛或羅紅霉素。

建議戒煙期間保持空氣濕潤,每日飲用1500毫升溫水,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行喉鏡檢查。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多大的結(jié)石能排出來呢

直徑小于6毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。

1. 結(jié)石大小

直徑小于4毫米的結(jié)石自然排出概率超過80%,4-6毫米結(jié)石排出概率約50%,超過6毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。

2. 結(jié)石位置

位于腎下盞的結(jié)石較難排出,輸尿管中段結(jié)石易引發(fā)梗阻,膀胱結(jié)石排出難度低于上尿路結(jié)石。

3. 輸尿管條件

輸尿管直徑正常約3-4毫米,存在生理性狹窄處。既往有輸尿管狹窄或手術(shù)史者影響結(jié)石排出。

4. 輔助措施

每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需警惕腎絞痛發(fā)作。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
3毫米的腎結(jié)石怎么治療

3毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免飲用含糖飲料,可選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物排石

可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。

3、體外碎石

對于停留超過2周的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度有關(guān),通常伴隨腎積水癥狀,需評估腎功能后實(shí)施。

4、輸尿管鏡取石

當(dāng)結(jié)石嵌頓引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí),需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該情況多與解剖異常相關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染。

建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石(無痛,無血尿)怎么辦

膀胱結(jié)石無痛無血尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。膀胱結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,建議分次少量飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,限制每日食鹽量低于5克,適當(dāng)增加柑橘類水果和綠葉蔬菜補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

3、藥物治療

可能與尿路感染或前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物。

4、體外沖擊波碎石

可能與先天性輸尿管狹窄或神經(jīng)源性膀胱有關(guān),通常表現(xiàn)為殘余尿量增多等癥狀。直徑超過1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石1.4cm需要手術(shù)治療嗎

直徑1.4厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù):

適用于1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小但可能存在殘留結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合較大或復(fù)雜結(jié)石,但需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):

經(jīng)尿道置入軟鏡抵達(dá)腎臟,配合激光碎石,適合腎盂或上盞結(jié)石,但對醫(yī)生技術(shù)要求較高。

4、開放手術(shù):

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石掛號(hào)掛什么科室

腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇腎內(nèi)科或急診科。主要就診科室有泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、普通外科。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

2、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科主要處理結(jié)石引起的腎功能異?;虼x性疾病,適合復(fù)發(fā)性結(jié)石或伴有腎功能損害的患者進(jìn)行病因篩查和長期管理。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、嘔吐等急癥時(shí)需立即掛急診科,通過影像學(xué)檢查明確是否存在尿路梗阻或感染等危急情況。

4、普通外科

部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí),普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至??啤?/p>

確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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