杭州民生健康藥業(yè)攜手中國控制吸煙協(xié)會發(fā)布中國臨床控?zé)熃錈煛敖饦?biāo)準(zhǔn)”
關(guān)鍵詞：吸煙
（長春，2025年8月30日）
在吉林長春召開的中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會年會上，中國控制吸煙協(xié)會聯(lián)合杭州民生健康藥業(yè)發(fā)布了《中國臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》。開幕式期間，胡大一院士牽頭，與專家代表共同正式開啟了共識啟動儀式。來自全國各地的500多位心血管和呼吸等相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者蒞臨參會，共同見證這一重要時刻。
這份共識由中國控制吸煙協(xié)會組織編寫，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、國際歐亞科學(xué)院院士、中國控制吸煙協(xié)會會長胡大一擔(dān)任主要牽頭人。作為國內(nèi)控?zé)熃錈燁I(lǐng)域的權(quán)威人物，胡大一在會上指出，吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等重大疾病的重要危險因素，每年導(dǎo)致我國超過140萬人死亡。戒煙是成本效益最高的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，而共識的出臺，將為醫(yī)生和患者提供清晰的路徑。
胡大一強(qiáng)調(diào)，在本次發(fā)布的《中國臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》中，酒石酸伐尼克蘭片被明確為控?zé)熁A(chǔ)用藥和戒煙一線用藥。他表示，期盼未來通過這一藥物的規(guī)范應(yīng)用，可以幫助更多人逐步減少吸煙并最終戒煙，讓更多患者真正收獲健康。
專家共識“金標(biāo)準(zhǔn)”的核心內(nèi)容
作為2025年更新版的專家共識，“中國臨床控?zé)熃錈熃饦?biāo)準(zhǔn)”系統(tǒng)總結(jié)了臨床戒煙與控?zé)煹脑u估和干預(yù)要點(diǎn)。其中在藥物治療方面，明確了酒石酸伐尼克蘭片作為臨床一線戒煙藥物。酒石酸伐尼克蘭是一種選擇性尼古丁受體部分激動劑，大量臨床研究證明其戒煙有效率顯著優(yōu)于安慰劑，對減少煙癮、緩解戒斷癥狀有突出效果。共識同時列出了其他可選的一線輔助戒煙藥物，包括尼古丁替代療法和安非他酮等，并強(qiáng)調(diào)藥物與行為支持相結(jié)合的綜合干預(yù)策略。
在非藥物手段上，共識提倡采用5A戒煙干預(yù)模型（詢問Ask、建議Advise、評估Assess、協(xié)助Assist、安排隨訪Arrange）以及簡短咨詢、專業(yè)戒煙門診、戒煙熱線和戒煙APP等行為支持措施，為吸煙者提供全程指導(dǎo)和幫助。
首次引入“控?zé)煛狈蛛A段干預(yù)理念
值得關(guān)注的是，此次專家共識在國內(nèi)引入了“控?zé)煛备拍?，并將其與戒煙進(jìn)行區(qū)分闡釋，提出分階段的干預(yù)路徑?？?zé)熓侵竿ㄟ^教育、宣傳和治療等綜合手段，先在原有基礎(chǔ)上減少煙草消費(fèi)量和煙霧暴露，以降低疾病風(fēng)險的一種過渡性策略。共識將那些暫時難以接受立即戒煙、但愿意先減少吸煙的人群劃為“控?zé)熑巳骸?。針對這類人群，建議通過藥物作用，幫助患者逐步降低吸煙量，緩解戒斷反應(yīng)，增強(qiáng)戒煙意愿，再過渡到完全戒斷，實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。
這一控?zé)煛錈煹姆蛛A段模式，為無法一步到位戒煙的煙民提供了可接受的緩沖策略。專家們表示，這一創(chuàng)新理念有望提高臨床干預(yù)的接受度和成功率，讓更多吸煙者走上戒煙之路。
從控?zé)煂?shí)踐到“百年民生”
酒石酸伐尼克蘭片是此次專家共識中的一線用藥。與會專家認(rèn)為，這一藥物為臨床執(zhí)行共識提供了有力工具，幫助更多醫(yī)生在實(shí)際診療中提升控?zé)熍c戒煙的成功率。
杭州民生健康藥業(yè)總經(jīng)理張海軍先生在會上表示，2026年將迎來杭州民生成立一百周年?！霸谶@個特別的時間，我們希望在戒煙領(lǐng)域，為國民做一個百年民生工程。”
他表示，公司希望把控?zé)熍c公益結(jié)合起來，推動長久發(fā)展,為落實(shí)專家共識提供了可操作的抓手。他強(qiáng)調(diào)，企業(yè)希望通過公益基金會等舉措，讓更多經(jīng)濟(jì)困難的患者也能獲得幫助。
企業(yè)擔(dān)當(dāng)、多方合作，助力共識落地
長期以來，胡大一院士大力推動“戒煙處方”納入慢病管理，并從2002年起在每屆長城心臟病大會上舉辦戒煙論壇，號召心血管科醫(yī)生率先成為控?zé)熍c戒煙的模范。這一權(quán)威倡導(dǎo)為本次“控?zé)熜聵?biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布奠定了堅實(shí)信譽(yù)基礎(chǔ)，同時也為我國控?zé)熍c公共健康行動注入了持續(xù)推動力。
本次專家共識的出臺，不僅為臨床醫(yī)生提供了清晰可行的干預(yù)路徑，也讓吸煙者獲得了更具操作性的控?zé)熍c戒煙方案。隨著酒石酸伐尼克蘭片納入指南，控?zé)熍c戒煙策略正從理論研究走向臨床實(shí)踐。
控?zé)熍c戒煙不僅是醫(yī)學(xué)范疇，更關(guān)乎社會公共健康與慢病防控，需要政策支撐、學(xué)術(shù)推動、產(chǎn)業(yè)配合和社會參與共同協(xié)作。隨著“金標(biāo)準(zhǔn)”落地，中國控?zé)熃錈熓聵I(yè)已經(jīng)邁入更加系統(tǒng)化、規(guī)范化的新階段，學(xué)界權(quán)威與企業(yè)力量的結(jié)合將為“健康中國”戰(zhàn)略添磚加瓦。
中國臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）
中國控制吸煙協(xié)會杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司
一、背景與現(xiàn)狀
(一)吸煙危害與疾病負(fù)擔(dān)
吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等疾病的獨(dú)立危險因素，導(dǎo)致我國每年超140萬人死亡。心血管疾病患者中，吸煙使心肌梗死風(fēng)險增加7倍，猝死風(fēng)險升高3倍。
(二)中國吸煙流行病學(xué)
15歲及以上人群吸煙率23.2%（男性43.9%，女性1.8%），戒煙服務(wù)覆蓋率不足。
二、戒煙的科學(xué)依據(jù)與獲益
(一)戒煙的健康效益
短期：戒煙1年，冠心病風(fēng)險降低50%。
長期：戒煙10年，肺癌風(fēng)險降至吸煙者的30%-50%；15年后冠心病風(fēng)險與非吸煙者持平。
(二)經(jīng)濟(jì)價值
戒煙是成本效益最高的干預(yù)措施，每挽救1生命年的費(fèi)用僅為降壓/降脂治療的1/5-1/25。
三、控?zé)熃錈煾深A(yù)策略
(一)1.臨床評估工具
尼古丁依賴量表（FTND）：評估依賴程度（0-3分輕度，4-6分中度，≥7分重度），指導(dǎo)個體化治療。
(二)一線戒煙藥物推薦
酒石酸伐尼克蘭片：部分激動劑，戒煙率優(yōu)于安慰劑，但需注意不良反應(yīng)（如惡心）。
尼古丁替代療法（NRT）：貼片、咀嚼膠等，聯(lián)合長效+短效劑型可提高成功率27%。
安非他酮：適用于合并抑郁癥狀者。
(三)非藥物干預(yù)
5A法（Ask,Advise,Assess,Assist,Arrange）。
行為支持：簡短咨詢（30秒-3分鐘）、強(qiáng)化輔導(dǎo)（電話/團(tuán)體）。
數(shù)字化工具：戒煙APP、小程序。
(四)控?zé)煻x
通過一系列綜合性的教育，宣傳和治療措施，旨在原基礎(chǔ)上減少煙草制品的消費(fèi)和接觸煙草煙霧，從而降低煙草相關(guān)疾病的發(fā)生率和死亡率，保障公眾健康的社會行動。
(五)控?zé)熑巳憾x
吸煙引起的常規(guī)疾病如心血管疾病，肺部相關(guān)疾病的各項檢查數(shù)值指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)前提下，對戒煙有明顯抗拒心理，從健康初衷出發(fā)，該類人群可以先開展控?zé)煿芾?，此類群體納入到控?zé)熑巳侯悇e。
(六)控?zé)熢\療方案：
和戒煙診療方案大體一致，但更建議使用酒石酸伐尼克蘭片做控制治療基礎(chǔ)用藥，實(shí)際治療當(dāng)中，可以適當(dāng)放寬服藥期間吸煙的限制，前期（前三個月）可階段性逐漸減少吸煙數(shù)量，逐漸到后期（3-6個月）吸煙數(shù)量控制到原有的50%以上并保持，直至最后戒煙成功。
四、特殊人群與注意事項
(一)心血管病患者
戒煙使PCI術(shù)后死亡風(fēng)險降低44%，CABG術(shù)后風(fēng)險降75%。
需結(jié)合藥物+行為干預(yù)，避免復(fù)吸。
(二)無煙煙草使用者
推薦伐尼克蘭或NRT，輔以強(qiáng)化行為支持。
(三)醫(yī)生角色
70%-90%吸煙者每年接觸醫(yī)生，醫(yī)生建議可使戒煙率翻倍。
五、實(shí)施與政策建議
(一)醫(yī)療系統(tǒng)整合
將戒煙納入電子健康檔案，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)。
(二)資源可及性
推廣全國1300家戒煙門診，推動NRT藥物醫(yī)保覆蓋。
六、未來方向
探索中醫(yī)藥（如代茶飲、針刺）在緩解戒斷癥狀中的作用。加強(qiáng)青少年戒煙干預(yù)及二手煙防控。
依據(jù)來源：中國心血管病戒煙共識、WHO指南、NRT臨床應(yīng)用指南等。
中國控制吸煙協(xié)會
杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司
2025年8月30日
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