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這三類降壓劑不適合長期服用?久服或會損肝腎?服用謹(jǐn)記這3條

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

降壓藥可不是糖果,吃錯了真會出大事!最近后臺收到不少關(guān)于降壓藥傷肝腎的咨詢,今天咱們就來扒一扒那些不能長期服用的降壓藥類型。別以為血壓降下來就萬事大吉,選錯藥可能比高血壓本身更危險!

一、這三類降壓藥確實(shí)要當(dāng)心

1、含有利血平的傳統(tǒng)復(fù)方制劑

這類老藥雖然價格便宜,但長期使用可能導(dǎo)致抑郁、消化道出血等副作用。特別是65歲以上老人,更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2、短效鈣拮抗劑

硝苯地平片等短效藥降壓太快,容易造成血壓波動過大。突然的血壓下降可能誘發(fā)心腦血管意外,尤其不適合合并冠心病的患者。

3、某些利尿劑

長期大劑量使用可能引起電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鉀血癥等問題。痛風(fēng)患者更要慎用,可能加重尿酸升高。

二、長期用藥的三大黃金法則

1、定期復(fù)查不能少

每3-6個月要檢查肝腎功能、電解質(zhì)。發(fā)現(xiàn)肌酐升高或轉(zhuǎn)氨酶異常要及時調(diào)整用藥方案。

2、小劑量聯(lián)合是王道

現(xiàn)代降壓理念主張2-3種藥物小劑量聯(lián)用,比單藥大劑量更安全有效。比如沙坦類+小劑量利尿劑就是經(jīng)典組合。

3、個體化用藥最關(guān)鍵

年輕人首選普利類或沙坦類,老年人可考慮地平類。合并糖尿病或腎病的患者用藥方案又大不相同。

三、護(hù)肝腎的實(shí)用小妙招

1、服藥時間有講究

多數(shù)降壓藥適合早晨服用,但某些利尿劑最好在下午4點(diǎn)前用完,避免影響夜間睡眠。

2、飲食配合很重要

服用普利類藥物要控制高鉀食物,用利尿劑則要適當(dāng)補(bǔ)鉀。服藥期間嚴(yán)格限鹽,每日不超過5克。

3、監(jiān)測血壓要科學(xué)

建議早晚各測一次,記錄一周的平均值。不要根據(jù)單次測量結(jié)果自行調(diào)藥,更不要突然停藥。

降壓治療是場馬拉松,不是短跑沖刺。選對藥、用對方法,才能既控制血壓又保護(hù)肝腎。記住,沒有任何降壓藥是完美無缺的,關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下找到最適合自己的方案。血壓穩(wěn)了,肝腎好了,這才是真正的健康贏家!

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看東西有黑點(diǎn)隨眼睛動可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼底出血等因素有關(guān),可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式改善。

1、玻璃體混濁

玻璃體液化或纖維組織增生可能導(dǎo)致黑影飄動,通常無需特殊治療,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)固定黑影,需控制原發(fā)病,必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)。

3、飛蚊癥

生理性玻璃體退化形成的懸浮物造成移動黑點(diǎn),若無視力下降可觀察,癥狀明顯時考慮YAG激光玻璃體消融術(shù),藥物可選沃麗汀片、明目地黃丸、石斛夜光丸等。

4、眼底出血

外傷或血管異常導(dǎo)致的出血進(jìn)入玻璃體形成暗影,急性期需止血治療,后期使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)血液吸收,大量出血需玻璃體切除手術(shù)。

建議避免劇烈運(yùn)動及過度用眼,定期進(jìn)行眼底檢查,若黑影突然增多或伴有閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
看綠色植物能恢復(fù)視力嗎

看綠色植物不能直接恢復(fù)視力,但有助于緩解視疲勞。視力恢復(fù)需要綜合干預(yù),主要與用眼習(xí)慣、眼部疾病、營養(yǎng)狀況、遺傳因素等有關(guān)。

1、緩解視疲勞

注視綠色植物可調(diào)節(jié)睫狀肌緊張度,減輕長時間近距離用眼導(dǎo)致的視疲勞,建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺綠色植物5分鐘。

2、改善調(diào)節(jié)功能

遠(yuǎn)眺綠色景物能幫助眼睛調(diào)節(jié)焦距,對假性近視患者有一定輔助作用,但真性近視需通過配鏡或手術(shù)矯正。

3、心理放松效應(yīng)

綠色光波長短適宜,能降低交感神經(jīng)興奮性,間接改善因緊張導(dǎo)致的暫時性視力模糊,配合深呼吸效果更佳。

4、輔助治療局限

對青光眼、白內(nèi)障等器質(zhì)性眼病無治療作用,這類疾病需藥物或手術(shù)治療,如使用毛果蕓香堿滴眼液、超聲乳化術(shù)等。

日常可多食用富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓等食物,避免長時間連續(xù)用眼,定期進(jìn)行視力檢查,出現(xiàn)持續(xù)視物模糊應(yīng)及時就醫(yī)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕33周可以吃紅薯嗎

懷孕33周可以適量吃紅薯,紅薯富含膳食纖維、維生素A和鉀等營養(yǎng)素,有助于緩解便秘和補(bǔ)充孕期營養(yǎng),但需注意控制攝入量避免胃腸不適。

1、營養(yǎng)益處

紅薯含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于胎兒視力發(fā)育;其膳食纖維含量較高,能幫助預(yù)防妊娠期便秘。

2、食用建議

建議選擇蒸煮方式,每日攝入量控制在100-150克,避免油炸或加糖烹飪,以防熱量超標(biāo)或引發(fā)燒心癥狀。

3、注意事項(xiàng)

胃腸功能較弱的孕婦需減少食用量,妊娠期糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖反應(yīng),若出現(xiàn)腹脹或反酸需暫停食用。

4、搭配禁忌

避免與柿子同食防止胃石癥風(fēng)險,服藥期間需間隔2小時以上,防止膳食纖維影響藥物吸收。

孕期飲食需保持多樣化,可將紅薯與綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配食用,出現(xiàn)異常癥狀及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腳底長雞眼有近四十年了

腳底長雞眼可能由長期摩擦壓迫、足部畸形、真菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式緩解。

1、長期摩擦壓迫

長期穿不合腳的鞋子或長時間站立行走會導(dǎo)致局部皮膚增厚形成雞眼。建議更換寬松軟底鞋,使用減壓鞋墊減少摩擦。

2、足部畸形

扁平足、拇外翻等足部結(jié)構(gòu)異常會使局部壓力增大形成雞眼??赏ㄟ^矯正鞋墊改善足弓支撐,嚴(yán)重者需進(jìn)行矯形手術(shù)。

3、真菌感染

足癬等真菌感染可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)異常增生??勺襻t(yī)囑使用水楊酸軟膏、尿素軟膏、氟康唑乳膏等藥物進(jìn)行抗真菌治療。

4、遺傳因素

部分人群因遺傳性角質(zhì)代謝異常更易形成雞眼。這類患者需加強(qiáng)足部保濕護(hù)理,定期使用角質(zhì)軟化劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議每日溫水泡腳后涂抹保濕霜,避免自行修剪或使用腐蝕性藥物,持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢積水吃什么最補(bǔ)呢

若出現(xiàn)卵巢積水情況,可以適量吃山藥、紅豆、鯽魚、冬瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃桂枝茯苓膠囊、婦炎康片、金剛藤膠囊、丹黃祛瘀膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、山藥

山藥富含黏蛋白和淀粉酶,有助于促進(jìn)消化吸收,改善胃腸功能,適合卵巢積水患者適量食用。

2、紅豆

紅豆具有利水消腫的作用,可以幫助排出體內(nèi)多余水分,緩解卵巢積水引起的不適。

3、鯽魚

鯽魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。

4、冬瓜

冬瓜具有利尿消腫的功效,可以幫助減輕卵巢積水引起的水腫癥狀。

二、藥物1、桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀、利水消腫的作用,適用于卵巢積水患者。

2、婦炎康片

婦炎康片具有清熱解毒、活血化瘀的功效,可用于治療婦科炎癥引起的卵巢積水。

3、金剛藤膠囊

金剛藤膠囊具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用,適用于卵巢積水伴有炎癥的患者。

4、丹黃祛瘀膠囊

丹黃祛瘀膠囊具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可用于治療卵巢積水引起的疼痛癥狀。

卵巢積水患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動,保持良好作息,定期復(fù)查。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
脈絡(luò)視網(wǎng)膜脫落怎么回事

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過激光治療、玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高度近視

高度近視導(dǎo)致眼球軸長增加,可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄或裂孔。建議定期檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥時需警惕,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。

2、眼部外傷

撞擊或穿刺傷可能直接損傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)。外傷后出現(xiàn)視野缺損需立即就醫(yī),臨床可能采用地塞米松磷酸鈉注射液、血塞通注射液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等控制炎癥。

3、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離。伴隨眼紅眼痛癥狀時,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,同時處理原發(fā)感染灶。

4、遺傳因素

馬凡綜合征等遺傳病可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管異常。此類患者需終身監(jiān)測,急性發(fā)作時可聯(lián)合使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、乙酰唑胺片等特異性藥物。

發(fā)病后需避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持低鹽飲食并補(bǔ)充深色蔬菜,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松的區(qū)別

骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松是骨骼代謝異常的兩種不同階段,骨質(zhì)減少是骨量輕度降低的早期狀態(tài),骨質(zhì)疏松則是骨量顯著減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞的進(jìn)展期疾病。

1、定義差異

骨質(zhì)減少指骨密度低于正常值但未達(dá)到骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松則是骨密度顯著降低伴隨骨折風(fēng)險增加。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

骨質(zhì)減少通過骨密度檢測T值在-1.0至-2.5之間判斷,骨質(zhì)疏松則為T值≤-2.5或已發(fā)生脆性骨折。

3、癥狀表現(xiàn)

骨質(zhì)減少通常無癥狀,骨質(zhì)疏松可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短及輕微外力下骨折。

4、干預(yù)措施

骨質(zhì)減少以補(bǔ)鈣和運(yùn)動為主,骨質(zhì)疏松需藥物干預(yù)如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收治療。

建議40歲以上人群定期檢測骨密度,保持適度日照和富含鈣的飲食,避免吸煙酗酒等危險因素。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
來月經(jīng)前乳房脹痛怎么了

月經(jīng)前乳房脹痛可能與激素水平波動、乳腺增生、經(jīng)前期綜合征、乳腺炎等因素有關(guān),可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 激素波動

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺組織,導(dǎo)致充血腫脹。建議避免攝入咖啡因和高鹽食物,穿戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。

2. 乳腺增生

可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房結(jié)節(jié)伴周期性脹痛??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

3. 經(jīng)前期綜合征

涉及神經(jīng)遞質(zhì)變化,常合并情緒波動和水腫。維生素B6和鈣劑可能有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4. 乳腺炎

哺乳期女性可能因細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫熱痛,需用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。非哺乳期出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除漿細(xì)胞性乳腺炎等特殊類型。

日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,每月月經(jīng)結(jié)束后建議進(jìn)行乳房自檢,若出現(xiàn)非周期性疼痛或異常腫塊應(yīng)及時就診乳腺外科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)期拉稀什么原因

經(jīng)期腹瀉可能由前列腺素分泌增加、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、前列腺素影響:

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌前列腺素增多,刺激腸道蠕動加快導(dǎo)致腹瀉,可通過熱敷緩解癥狀。

2、飲食刺激:

經(jīng)期食用生冷或辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,建議選擇溫軟食物并少量多餐。

3、腸易激綜合征:

激素變化可能誘發(fā)腸易激癥狀,表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑或匹維溴銨。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜侵犯直腸可能導(dǎo)致周期性腹瀉,需通過超聲檢查確診,治療藥物包括孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免乳制品及高纖維食物,若腹瀉持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
尿液紅色是怎么回事

尿液紅色可能由飲食因素、劇烈運(yùn)動、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 飲食因素

食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液短暫性發(fā)紅,無須特殊治療,停止食用后癥狀可自行消失。

2. 劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,出現(xiàn)血紅蛋白尿,表現(xiàn)為尿液呈醬油色或紅色,需立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時需就醫(yī)。

3. 尿路感染

可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿,出現(xiàn)持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱時應(yīng)及時就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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