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提醒:肺癌發(fā)出的第一個(gè)信號(hào),通常在喉嚨上,很多人都沒(méi)放心上!

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:肺癌

肺癌早期確實(shí)可能通過(guò)一些看似普通的癥狀發(fā)出預(yù)警,但需要科學(xué)理性看待。這些癥狀往往容易被忽視,因?yàn)樗鼈兣c常見(jiàn)呼吸道疾病表現(xiàn)相似。

一、容易被忽略的早期信號(hào)

1、持續(xù)性干咳

超過(guò)兩周不愈的干咳要警惕,特別是沒(méi)有感冒癥狀時(shí)。這種咳嗽通常不會(huì)產(chǎn)生痰液,夜間可能加重。

2、聲音嘶啞變化

聲帶受腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的嘶啞。與普通喉炎不同的是,這種嘶啞往往持續(xù)超過(guò)兩周。

3、吞咽不適感

腫瘤位于肺上葉時(shí),可能壓迫食道引起吞咽異物感。這種癥狀在進(jìn)食時(shí)可能加重,但不會(huì)像食道癌那樣出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。

二、需要區(qū)分的相似癥狀

1、與咽喉炎的區(qū)別

普通咽喉炎常伴有咽痛、發(fā)熱,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。肺癌相關(guān)癥狀往往持續(xù)存在且逐漸加重。

2、與胃食管反流的區(qū)別

反流性咽喉炎也會(huì)有喉嚨不適,但多伴有反酸、燒心感,且癥狀有波動(dòng)性變化。

三、值得注意的高危因素

1、長(zhǎng)期吸煙史

每天1包煙持續(xù)20年,或2包煙持續(xù)10年的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、職業(yè)暴露史

長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、重金屬等職業(yè)暴露者需提高警惕。

3、家族遺傳因素

直系親屬有肺癌病史者,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍。

四、科學(xué)應(yīng)對(duì)建議

1、癥狀持續(xù)兩周應(yīng)及時(shí)就診

特別是伴有痰中帶血、消瘦等癥狀時(shí),建議做低劑量CT檢查。

2、高危人群定期篩查

年吸煙量超過(guò)30包的人群,每年一次低劑量CT可降低20%死亡率。

3、保持呼吸道健康

戒煙、避免二手煙、使用油煙機(jī)等防護(hù)措施都很重要。

需要強(qiáng)調(diào)的是,出現(xiàn)上述癥狀不代表一定患癌,但確實(shí)值得引起重視?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)早期肺癌的治療效果明顯改善,關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有疑慮的癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī).構(gòu)檢查,避免過(guò)度恐慌或延誤診治。

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1、接種年齡:

嬰幼兒時(shí)期接種的疫苗免疫記憶較強(qiáng),抗體維持時(shí)間可能超過(guò)20年;成年后接種者建議定期檢測(cè)抗體水平。

2、抗體水平:

接種后產(chǎn)生的表面抗體滴度越高,保護(hù)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),當(dāng)抗體低于10mIU/ml時(shí)需考慮加強(qiáng)免疫。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者如HIV感染者、透析患者等,抗體衰減速度可能需提前復(fù)種。

4、暴露風(fēng)險(xiǎn):

醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每5-10年檢測(cè)抗體,普通人群可延長(zhǎng)檢測(cè)間隔。

建議高危人群定期進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè),日常注意避免血液和體液接觸,保持規(guī)律作息有助于維持免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
原發(fā)性高血壓是怎么回事
原發(fā)性高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式進(jìn)行管理。 1、遺傳因素:家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,保持健康體重,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/日、厄貝沙坦片150mg/日等。 2、不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等行為可能導(dǎo)致血壓升高。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 3、肥胖:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。通過(guò)控制每日熱量攝入,增加蔬菜水果比例,減少高糖高脂食物,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng),逐步將體重控制在健康范圍內(nèi)。 4、高鹽飲食:鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,血壓升高。每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工肉類等高鹽食物,多選擇新鮮食材,烹飪時(shí)用香草、檸檬汁等替代部分鹽。 5、慢性腎?。耗I臟功能異??赡苡绊懷獕赫{(diào)節(jié)?;颊咝瓒ㄆ跈z查腎功能,控制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植手術(shù)。 日常飲食應(yīng)注重低鹽低脂,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等,有助于調(diào)節(jié)血壓。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
流感病毒感染會(huì)引起便秘嗎
蛇舌草抗流感病毒嗎

蛇舌草具有一定抗流感病毒作用,其活性成分可通過(guò)抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、減輕炎癥反應(yīng)等機(jī)制發(fā)揮作用,但臨床證據(jù)有限,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下作為輔助治療。

1、抑制病毒復(fù)制

蛇舌草中的黃酮類化合物能干擾流感病毒血凝素活性,降低病毒吸附宿主細(xì)胞能力。實(shí)驗(yàn)室研究顯示對(duì)甲型H1N1病毒有抑制作用。

2、調(diào)節(jié)免疫

多糖成分可促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能,增加干擾素分泌,幫助機(jī)體清除病毒。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明能縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。

3、抗炎作用

三萜類物質(zhì)通過(guò)抑制NF-κB通路減輕病毒引起的肺部炎癥反應(yīng),緩解咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。

4、抗氧化保護(hù)

清除自由基減少病毒對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的氧化損傷,維持黏膜屏障完整性,可能降低繼發(fā)感染概率。

流感治療應(yīng)以抗病毒藥物為主,蛇舌草制劑需配合奧司他韋等藥物使用,出現(xiàn)高熱或呼吸困難須及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
布氏桿菌病用不用住院

布氏桿菌病多數(shù)情況下需要住院治療。是否需要住院主要取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、患者基礎(chǔ)健康狀況以及治療效果等因素。

1、病情程度

輕癥患者可能無(wú)須住院,通過(guò)口服抗生素治療即可;中重度患者通常需要住院接受靜脈抗生素治療。

2、并發(fā)癥

出現(xiàn)腦膜炎、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)必須住院治療,這類情況需要密切監(jiān)測(cè)和強(qiáng)化治療。

3、基礎(chǔ)健康

老年人、免疫力低下者或合并慢性病患者建議住院治療,這類人群更容易出現(xiàn)病情惡化。

4、治療效果

門(mén)診治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為住院治療,以確保用藥效果和安全性。

布氏桿菌病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免生食乳制品和未煮熟的肉類。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有艾滋病能辦健康證嗎

艾滋病患者通常無(wú)法辦理健康證。健康證的辦理標(biāo)準(zhǔn)主要與傳染病防控相關(guān),艾滋病屬于乙類傳染病,可能影響部分職業(yè)準(zhǔn)入。

1、法律依據(jù)

根據(jù)傳染病防治法及公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例,艾滋病病毒感染者不得從事易導(dǎo)致病毒傳播的職業(yè),如餐飲、醫(yī)療、保育等直接接觸人群的工作。

2、職業(yè)限制

健康證核發(fā)機(jī)構(gòu)會(huì)評(píng)估申請(qǐng)人健康狀況與職業(yè)要求的匹配度,艾滋病感染者從事非密切接觸類職業(yè)時(shí),部分地區(qū)可能允許辦理有限制的健康證明。

3、隱私保護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格保密,健康證上不會(huì)顯示具體疾病信息,但會(huì)依據(jù)檢查結(jié)果作出是否符合從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)論。

4、權(quán)益保障

艾滋病感染者享有平等就業(yè)權(quán),可從事不影響公共衛(wèi)生安全的工作,建議咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行牧私饩唧w職業(yè)準(zhǔn)入政策。

艾滋病病毒感染者應(yīng)定期接受抗病毒治療,保持良好身體狀態(tài),選擇適合自身健康狀況的職業(yè)發(fā)展方向。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙型流感病毒感染可以哺乳嗎

乙型流感病毒感染多數(shù)情況下可以哺乳,但需采取嚴(yán)格防護(hù)措施。哺乳期感染需注意母嬰隔離、手部消毒、佩戴口罩、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、母嬰隔離

母親出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀時(shí),建議暫時(shí)停止直接哺乳,可將乳汁擠出后由健康照料者喂養(yǎng)。母嬰分室居住減少接觸概率。

2、手部消毒

哺乳或接觸嬰兒前必須用肥皂水清洗雙手,接觸呼吸道分泌物后需立即消毒。建議使用含酒精的快速手消毒液。

3、佩戴口罩

母親在護(hù)理嬰兒時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,避免飛沫傳播。口罩潮濕或污染后需立即更換,單次使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。

4、就醫(yī)評(píng)估

若母親出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生將根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷是否需暫停哺乳并使用抗病毒藥物。

哺乳期間可適當(dāng)增加維生素C和水分?jǐn)z入,保持充足休息。出現(xiàn)流感癥狀后72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可獲得最佳治療效果。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌肺結(jié)核CT最明顯區(qū)別

肺癌與肺結(jié)核在CT影像上的最明顯區(qū)別在于病灶形態(tài)、分布特點(diǎn)、鈣化特征及周圍組織反應(yīng)。肺癌多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)伴分葉毛刺,肺結(jié)核常呈現(xiàn)多灶性病變伴衛(wèi)星灶和樹(shù)芽征。

1、病灶形態(tài)

肺癌結(jié)節(jié)多呈分葉狀或不規(guī)則形,邊緣可見(jiàn)短毛刺征;肺結(jié)核病灶多為斑片狀或條索狀,部分伴空洞形成但洞壁較薄。

2、分布特點(diǎn)

肺癌多為單發(fā)孤立性病灶,好發(fā)于上葉前段;肺結(jié)核常呈多肺葉播散,上葉尖后段和下葉背段為典型受累區(qū)域。

3、鈣化特征

肺結(jié)核常見(jiàn)斑點(diǎn)狀或?qū)訝钼}化,肺癌鈣化較少見(jiàn)且多呈砂粒樣;結(jié)核球鈣化率超過(guò)50%,而肺癌鈣化率低于10%。

4、周圍反應(yīng)

肺結(jié)核周圍常見(jiàn)衛(wèi)星灶和樹(shù)芽征,鄰近胸膜多增厚粘連;肺癌多伴縱隔淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)胸膜凹陷征和血管集束征。

建議發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,必要時(shí)行支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)會(huì)不會(huì)傳染給妻子

乙肝小三陽(yáng)會(huì)傳染給妻子,主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰垂直傳播三種途徑。傳播概率與病毒載量、黏膜屏障完整性、免疫狀態(tài)以及防護(hù)措施等因素有關(guān)。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或體液可能傳播病毒,如共用剃須刀或牙刷。建議避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

2、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒,使用安全套可降低風(fēng)險(xiǎn)。建議配偶接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在分娩時(shí)將病毒傳染給新生兒。孕期需監(jiān)測(cè)病毒載量,新生兒出生后需及時(shí)接種免疫球蛋白和疫苗。

4、日常接觸

一般生活行為如共餐、擁抱不會(huì)傳播,但皮膚黏膜破損時(shí)需注意。建議家庭成員篩查乙肝五項(xiàng),陽(yáng)性者需評(píng)估治療指征。

乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能與病毒DNA,配偶完成疫苗接種后可產(chǎn)生保護(hù)性抗體,日常接觸無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
eB流感病毒感染能治愈嗎

eB流感病毒感染多數(shù)可以治愈,治療方式主要有抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療和并發(fā)癥管理。

1、抗病毒治療

奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用以縮短病程。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)發(fā)熱使用對(duì)乙酰氨基酚,咳嗽使用右美沙芬,鼻塞使用偽麻黃堿等藥物緩解癥狀,同時(shí)保證充足休息。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林或頭孢呋辛等抗生素。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)肺炎需氧療,心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療,腦炎需降顱壓處理,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需ECMO支持。

治療期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過(guò)2000毫升,進(jìn)食高蛋白高維生素食物,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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