64歲大爺患肝硬化堅(jiān)持一天兩餐,多吃菜不吃肉,一年后身體如何?

關(guān)鍵詞:肝硬化
關(guān)鍵詞:肝硬化
64歲的老張確診肝硬化后,把家里所有葷菜都送給了鄰居。每天雷打不動(dòng)兩頓水煮青菜,連雞蛋都不敢碰。兒女們看著老爺子日漸消瘦的身影急得直跺腳——這種“清修式”的飲食真的科學(xué)嗎?
1、過(guò)度忌口反傷身
完全拒絕蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肝臟修復(fù)原料不足。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足的患者,更容易出現(xiàn)腹水和低蛋白血癥。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品其實(shí)能促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
2、少食多餐更合理
刻意減少餐次會(huì)增加空腹時(shí)長(zhǎng),可能誘發(fā)低血糖。肝硬化患者膽汁分泌本就減少,集中進(jìn)食反而加重消化負(fù)擔(dān)。建議改為4-5頓小餐,每頓七分飽。
3、維生素補(bǔ)充不可少
水煮蔬菜會(huì)破壞水溶性維生素,而肝病患者普遍缺乏維生素B族和維生素K。焯菜時(shí)建議先燒開水再下菜,縮短加熱時(shí)間,或者改用蒸制方式。
1、蛋白質(zhì)要精挑細(xì)選
每天保證1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。首選易消化的白肉和豆制品,如鱈魚、雞胸肉、嫩豆腐。烹調(diào)時(shí)多用清蒸、燉煮方式,避免油炸。
2、主食選擇有講究
避免精制碳水造成血糖波動(dòng)。推薦燕麥、小米等全谷物,既能提供能量又含B族維生素??梢試L試把雜糧磨粉做成發(fā)糕,更易消化吸收。
3、微量元素要補(bǔ)足
鋅和硒對(duì)肝細(xì)胞修復(fù)至關(guān)重要。南瓜籽、牡蠣、巴西堅(jiān)果都是好選擇。注意堅(jiān)果類要研磨成粉,避免劃傷食道靜脈。
4、水分管理需謹(jǐn)慎
出現(xiàn)腹水時(shí)要控制每日飲水量,但完全不吃鹽也不可取。建議用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料代替部分食鹽,既能滿足口感又不會(huì)過(guò)量攝入鈉。
1、酒精及其制品
包括料酒、醉蟹等含酒精食物,堅(jiān)決做到零接觸。
2、霉變食物
發(fā)霉的花生、玉米可能含黃曲霉毒素,對(duì)肝臟傷害極大。
3、過(guò)度加工食品
香腸、臘肉等含亞硝酸鹽的食品會(huì)增加肝臟解毒負(fù)擔(dān)。
4、生冷刺激物
刺身、冰飲可能誘發(fā)消化道出血,絕對(duì)禁止食用。
老張?jiān)跔I(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食后,體重逐漸回升到安全范圍,肝功能指標(biāo)也有改善。記住,肝硬化飲食不是越清淡越好,而是要像呵護(hù)嬰兒般精準(zhǔn)喂養(yǎng)。與其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢餓肚子,不如學(xué)會(huì)和食物做朋友。
體質(zhì)弱人群預(yù)防感冒可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、改善生活習(xí)慣、接種疫苗、中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn),需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。
1、增強(qiáng)免疫力保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅,規(guī)律進(jìn)行快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。
2、改善生活習(xí)慣保持每天7-8小時(shí)睡眠,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,寒冷季節(jié)及時(shí)增添衣物,減少人群密集場(chǎng)所暴露時(shí)間。
3、接種疫苗建議每年秋季接種流感疫苗,肺炎球菌疫苗可每5年加強(qiáng),免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生制定接種方案。
4、中醫(yī)調(diào)理氣虛體質(zhì)可遵醫(yī)囑服用玉屏風(fēng)散,陽(yáng)虛者適用桂枝湯加減,艾灸足三里穴,三伏天進(jìn)行穴位貼敷調(diào)理。
日常可飲用黃芪枸杞茶,冬季用生姜水泡腳,出現(xiàn)反復(fù)感冒或持續(xù)低熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查免疫系統(tǒng)疾病。
小孩急性胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、預(yù)防脫水等方式治療。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、補(bǔ)液治療家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,少量多次喂服。輕度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食建議家長(zhǎng)給予清淡易消化食物,如米湯、面湯。暫停乳制品和高糖食物,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食。
3、藥物干預(yù)蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。需遵醫(yī)囑使用。
4、預(yù)防脫水家長(zhǎng)需密切觀察尿量、精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。
患病期間注意休息,避免去人群密集場(chǎng)所。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)兒科就診。
糖尿病患者總出汗可能與血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、低血糖反應(yīng)、甲狀腺功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整降糖方案、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、糾正低血糖、內(nèi)分泌干預(yù)等方式改善。
1. 血糖波動(dòng):高血糖或血糖劇烈波動(dòng)可刺激汗腺分泌,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2. 自主神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致出汗異常,可應(yīng)用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)控制血壓血脂。
3. 低血糖反應(yīng):降糖藥物過(guò)量引發(fā)冷汗、心慌等低血糖癥狀,需立即進(jìn)食含糖食物,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或種類。
4. 甲狀腺功能異常:合并甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)引發(fā)出汗增多,需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
建議糖尿病患者穿著透氣衣物,每日檢查足部皮膚狀況,出汗后及時(shí)擦干避免感染,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
多數(shù)胸椎壓縮性骨折無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)保守治療緩解癥狀。處理方式主要有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療。
1、臥床休息輕度骨折可通過(guò)絕對(duì)臥床4-6周促進(jìn)愈合,期間避免脊柱負(fù)重活動(dòng),使用硬板床保持脊柱中立位。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具8-12周,限制脊柱屈伸活動(dòng),適用于椎體壓縮程度小于30%且無(wú)神經(jīng)癥狀者。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或阿片類藥物,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用唑來(lái)膦酸、特立帕肽等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過(guò)50%、伴神經(jīng)損傷或保守治療無(wú)效時(shí),需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),手術(shù)可能與椎體不穩(wěn)、脊髓壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性疼痛、下肢麻木等癥狀。
康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
無(wú)菌性慢性前列腺炎多數(shù)情況下難以完全自愈,但通過(guò)生活調(diào)整和規(guī)范治療可有效控制癥狀。主要影響因素有免疫調(diào)節(jié)異常、盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等。
1、免疫調(diào)節(jié)異常長(zhǎng)期免疫失衡可能導(dǎo)致前列腺組織炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、尿頻??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、普樂(lè)安片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫。
2、盆底肌肉功能障礙久坐或盆底肌過(guò)度緊張會(huì)加重盆腔充血,引發(fā)排尿不暢。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)緩解肌肉痙攣,必要時(shí)采用生物反饋治療。
3、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致前列腺液分泌異常。表現(xiàn)為尿后滴白、夜尿增多??蓢L試谷維素片配合規(guī)律作息調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、心理因素焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦-前列腺軸加重癥狀。認(rèn)知行為療法有助于改善心理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴15分鐘,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查前列腺液常規(guī)。
晚上躺下出現(xiàn)胃鳴腸鳴可能由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、胃腸功能紊亂精神壓力或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為餐后腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。建議規(guī)律作息并減少高纖維食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、飲食不當(dāng)晚餐過(guò)飽或食用豆類、薯類等產(chǎn)氣食物易引發(fā)腸鳴。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,可配合復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等助消化藥物。
3、腸易激綜合征該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),常見腹痛伴腸鳴音活躍。需限制乳制品及辛辣刺激食物,臨床常用匹維溴銨片、曲美布汀片等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。
4、腸道菌群失調(diào)長(zhǎng)期使用抗生素或感染可能導(dǎo)致菌群失衡,出現(xiàn)腹瀉型腸鳴。建議補(bǔ)充含乳酸菌的食物,藥物治療可選擇地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
日常注意避免冷飲及產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴體重下降需消化科就診。
哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、免疫治療等方式控制,預(yù)防措施包括遠(yuǎn)離過(guò)敏原、增強(qiáng)體質(zhì)、定期復(fù)查、接種疫苗等。
1、避免誘發(fā)因素:接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或冷空氣刺激可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,建議保持室內(nèi)清潔,外出佩戴口罩。
2、規(guī)范用藥:急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,控制期需長(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘預(yù)防。
3、監(jiān)測(cè)病情:定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄發(fā)作頻率和誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
4、免疫治療:對(duì)明確過(guò)敏原的重度哮喘患者可考慮脫敏治療,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行3-5年療程。
哮喘患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),出現(xiàn)夜間憋醒或用藥無(wú)效需立即就醫(yī)。
小孩肚臍突出可能是臍疝的表現(xiàn),通常可通過(guò)局部按壓、減少哭鬧、使用臍疝帶等方式緩解,多數(shù)情況下會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈。
1、局部按壓家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下輕柔按壓凸起部位,促進(jìn)腹腔內(nèi)容物回納,避免用力過(guò)度導(dǎo)致腸管損傷??膳浜涎雠P位屈膝姿勢(shì)輔助復(fù)位。
2、減少腹壓家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少便秘發(fā)生??蛇m當(dāng)增加腹部按摩,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則防止脹氣。
3、使用臍疝帶直徑超過(guò)2厘米的臍疝可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用腹帶壓迫,需每日檢查皮膚狀況,防止局部摩擦或壓迫性缺血。
4、手術(shù)治療若4歲后仍未閉合或發(fā)生嵌頓,可能與腹壁肌肉發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,需行臍疝修補(bǔ)術(shù)等外科干預(yù)。
日常避免穿緊身衣物摩擦臍部,若發(fā)現(xiàn)凸起部位變硬發(fā)紫或嘔吐,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。
新生兒生理性黃疸主要由膽紅素代謝不成熟、紅細(xì)胞壽命短、肝酶活性不足、腸肝循環(huán)增加等原因引起。
1、膽紅素代謝不成熟新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低,導(dǎo)致膽紅素結(jié)合能力不足??赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。
2、紅細(xì)胞壽命短胎兒期紅細(xì)胞壽命較短,出生后大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素。建議保持充足母乳喂養(yǎng),幫助膽紅素通過(guò)糞便排出。
3、肝酶活性不足新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量?jī)H為成人1%,膽紅素結(jié)合效率低下。通常出生后5-7天酶活性逐漸提升,黃疸自行消退。
4、腸肝循環(huán)增加新生兒腸道菌群未建立,β-葡萄糖醛酸苷酶將結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素,經(jīng)腸道重吸收加重黃疸??赏ㄟ^(guò)光療降低血清膽紅素水平。
多數(shù)生理性黃疸無(wú)須干預(yù),建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),若黃疸持續(xù)加重或超過(guò)兩周未退需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
牙齦腫痛可通過(guò)冷敷、鹽水漱口、藥物治療、口腔清潔等方式緩解。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。
1、冷敷用冰袋或冷毛巾敷于面部腫脹處,每次10-15分鐘,可幫助收縮血管減輕腫痛,適合外傷或急性炎癥初期。
2、鹽水漱口將5克食鹽溶于250毫升溫水中,每日漱口3-4次,有助于清潔口腔、減輕炎癥,適用于輕度牙齦發(fā)炎。
3、藥物治療可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。
4、口腔清潔使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫,避免食物殘?jiān)碳ぱ例l,長(zhǎng)期堅(jiān)持可預(yù)防腫痛復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)持續(xù)腫痛或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
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