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營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀,如何改善營養(yǎng)狀況

健康萬事通

關(guān)鍵詞:營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀?營養(yǎng)不良是腫瘤疾病比較常見的一種并發(fā)癥,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的體重降低、惡病質(zhì)、肌少癥和虛弱癥等。如果長期不加以干預(yù)還可能會給患者帶來治療費(fèi)用增加、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥增多、病死率增加[1]等嚴(yán)重后果,因此腫瘤人群需要重點(diǎn)關(guān)注自身的營養(yǎng)狀況并及時(shí)糾正營養(yǎng)不良。

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀?先搞清楚為什么會營養(yǎng)不良

腫瘤患者之所以容易發(fā)生營養(yǎng)不良,主要是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因[1]:

腫瘤疾病自身消耗:腫瘤細(xì)胞不僅會消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),還會使人體能量消耗方式變得混亂。舉個(gè)例子,正常情況下細(xì)胞會按照糖類—脂肪—蛋白質(zhì)的順序消耗,但腫瘤細(xì)胞可能會先消耗蛋白質(zhì),再消耗糖類和脂肪,導(dǎo)致代謝異常,代謝異常后便容易發(fā)生營養(yǎng)不良。

腫瘤治療過程中的不良反應(yīng):例如有些消化系統(tǒng)腫瘤在手術(shù)治療時(shí)可能需要切除部分消化器官,化療時(shí)藥物可能會“誤傷”正常細(xì)胞,引發(fā)嘔吐、惡心等,這些情況會干擾患者的正常進(jìn)食,還會影響食物中營養(yǎng)的消化吸收。

治療過程中,患者可能會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒,也會一定程度上影響患者食欲,加重營養(yǎng)不良。

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀?改善營養(yǎng)不良需要掌握這幾點(diǎn)

改善營養(yǎng)不良需要遵守“五階梯療法”,即首先選擇營養(yǎng)膳食教育與指導(dǎo),然后依次向上選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充、全腸內(nèi)營養(yǎng)、部分腸外營養(yǎng)、全腸外營養(yǎng),當(dāng)其中一個(gè)階梯不能滿足60%的目標(biāo)能量需求3~5天時(shí),就可以向上一個(gè)階梯[1]。例如患者在接受營養(yǎng)膳食教育與指導(dǎo)后,還是無法滿足目標(biāo)能量的60%時(shí),便要向上一階梯選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充。

(圖片來源:王林,叢明華,崔久嵬,等. 腫瘤營養(yǎng)治療的基本原則[J]. 腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2022,9(6):727-734. )

目標(biāo)能量需要每個(gè)患者根據(jù)自身實(shí)際情況而定,一般來說能量供給在20~30kcal/(kg·d)并且糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的供能比分別為30~50%、25~40%、15~30%。同時(shí)還需要注意一些免疫營養(yǎng)素例如ω-3多不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)等的補(bǔ)充[2]。

營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀?口服營養(yǎng)補(bǔ)充可選倍瑞搏 ?

如果患者無法或者不能判斷是否能從飲食中全面獲取這些營養(yǎng)元素時(shí),可以選擇使用倍瑞搏?這樣的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。每瓶倍瑞搏?(200mL)可提供能量300kcal、蛋白質(zhì)20g、碳水化合物23.4g(供能比約32%)、脂肪13.4g(供能比約40%)[3],具備“高脂肪、高蛋白質(zhì)、高能量密度、低碳水化合物”的“三高一低”特點(diǎn),符合特殊人群的營養(yǎng)需求。

同時(shí)倍瑞搏?還可提供多種維生素、礦物質(zhì),并且添加了魚油[3]。在口味上,倍瑞搏?提供了菠蘿椰子味和香草味兩種選擇——香草味甜而不膩,香氣柔和;菠蘿椰子味酸甜可口,清爽誘人,在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)也能收獲味蕾享受。

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相信看到這里,大家對于營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體出現(xiàn)什么癥狀已經(jīng)有了一定的了解。幸運(yùn)的是,通過科學(xué)合理的飲食、在專業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的營養(yǎng)補(bǔ)充產(chǎn)品等可以有效改善患者的營養(yǎng)不良,從而更好應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn):

[1] 張歡,毛必靜.營養(yǎng)治療在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2023,39(21):3615-3619.

[2] 劉向榮,劉英華.免疫營養(yǎng)素在惡性腫瘤防治中的研究進(jìn)展[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2024,11(04):443-449+438.

[3] 倍瑞搏?含乳飲料標(biāo)簽

[4] 倍瑞蘋?含乳飲料標(biāo)簽

GI*:通過第三方檢測而得

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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作大腿根會疼嗎

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大腿根部疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),但髖關(guān)節(jié)、大腿根部等外周關(guān)節(jié)也可能受累,表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。

強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至大腿根部,疼痛通常為隱痛或鈍痛,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后緩解。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫,壓迫神經(jīng)或牽拉肌肉韌帶,進(jìn)一步引發(fā)疼痛。部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行。

少數(shù)情況下,強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為大腿根部劇烈疼痛且夜間加重,需通過影像學(xué)檢查鑒別。若合并肌腱端炎或附著點(diǎn)炎,疼痛可能集中在股骨大轉(zhuǎn)子或腹股溝區(qū)域,按壓時(shí)痛感明顯。

建議患者避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但需及時(shí)就醫(yī)評估炎癥程度。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。定期監(jiān)測髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化有助于預(yù)防不可逆損傷。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么會脂蛋白偏高

脂蛋白偏高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。脂蛋白是血液中運(yùn)輸脂質(zhì)的蛋白質(zhì),其水平升高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

1、遺傳因素

家族性高脂蛋白血癥是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致脂蛋白水平顯著升高。這類患者通常從青少年時(shí)期即可出現(xiàn)血脂異常,表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇或脂蛋白a水平持續(xù)偏高。對于遺傳性高脂蛋白血癥,需通過基因檢測確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行長期管理。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,會使肝臟合成更多脂蛋白。過量飲酒也會干擾脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致脂蛋白水平上升。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于改善脂蛋白水平。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)的生活方式會降低脂蛋白脂肪酶活性,減緩脂蛋白的分解代謝。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白的清除。建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。

4、肥胖

腹部脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗,刺激肝臟過度生產(chǎn)極低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過28的人群出現(xiàn)脂蛋白偏高的概率顯著增加。通過控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量減輕體重,可使脂蛋白水平降低。

5、糖尿病

糖尿病患者的胰島素抵抗會導(dǎo)致脂蛋白代謝紊亂,常表現(xiàn)為甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低。血糖控制不佳會進(jìn)一步惡化血脂異常。除使用二甲雙胍片控制血糖外,醫(yī)生可能會建議聯(lián)合應(yīng)用非諾肝素鈉注射液改善血脂譜。

發(fā)現(xiàn)脂蛋白偏高應(yīng)定期監(jiān)測血脂水平,避免吸煙和熬夜等不良生活習(xí)慣。飲食上建議采用地中海飲食模式,適量食用深海魚類獲取ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)方面可選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng),每周保持一定運(yùn)動(dòng)頻率。若通過生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后血脂仍不達(dá)標(biāo),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病足腳會腫痛嗎
糖尿病足大多數(shù)是會腫的,糖尿病患者還會出現(xiàn)水泡或化膿糜爛的發(fā)生,糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足的情況,一定要積極控制血糖。積極控制感染,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。平時(shí)一定要注意飲食調(diào)理,不要吃含糖高的食物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
關(guān)于陰毛脫落意味著什么的問題?

陰毛脫落可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有激素水平變化、營養(yǎng)不良、皮膚疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平變化

青春期后陰毛生長受雄激素調(diào)節(jié),女性絕經(jīng)期或產(chǎn)后雌激素下降可能導(dǎo)致陰毛稀疏。甲狀腺功能減退也會影響毛囊代謝。這類情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、皮膚干燥等癥狀,需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

2、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素B族會導(dǎo)致毛發(fā)蛋白合成不足。過度節(jié)食、消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)彌漫性脫毛,常伴有指甲脆裂、乏力等表現(xiàn)。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等營養(yǎng)劑。

3、皮膚疾病

局限性脫毛需警惕扁平苔蘚、毛囊炎等皮膚病。真菌感染如股癬會引起脫毛伴環(huán)形紅斑和鱗屑,細(xì)菌性毛囊炎則表現(xiàn)為紅腫膿皰??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏抗真菌,莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

4、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高可能出現(xiàn)陰毛脫落合并痤瘡、多毛。庫欣綜合征的皮質(zhì)醇異常也會抑制毛發(fā)生長。這類疾病需通過超聲和激素檢查確診,常用螺內(nèi)酯片、地塞米松片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

5、藥物影響

化療藥物如環(huán)磷酰胺會直接損傷毛囊,抗凝藥華法林鈉片可能引起脫發(fā)副作用。部分避孕藥、抗抑郁藥也會干擾激素平衡。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可更換為對毛發(fā)影響較小的替代藥物。

日常應(yīng)避免過度清潔外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。適當(dāng)補(bǔ)充核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物有助于毛囊健康。若脫毛區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,建議盡早就診皮膚科或內(nèi)分泌科,通過皮膚鏡檢、激素檢測等手段明確病因后針對性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥可以吃韭菜嗎

減肥期間一般可以適量吃韭菜。韭菜熱量低且富含膳食纖維,有助于增加飽腹感并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

韭菜每100克僅含25-30千卡熱量,屬于低能量蔬菜。其膳食纖維含量較高,能延緩胃排空速度,減少饑餓感。韭菜中的硫化物可刺激消化液分泌,幫助分解脂肪。烹飪時(shí)建議選擇涼拌、清炒或煮湯方式,避免高油高鹽做法。每日食用量控制在100-150克為宜,過量可能刺激胃腸黏膜。

部分人群需謹(jǐn)慎食用韭菜。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹、反酸等不適。陰虛火旺體質(zhì)者過量食用可能加重口干、便秘癥狀。哺乳期女性大量進(jìn)食可能影響乳汁味道。對百合科植物過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸道反應(yīng)。存在上述情況時(shí)應(yīng)減少食用頻率或暫停攝入。

減肥期間可將韭菜與雞蛋、豆制品搭配食用,既能保證蛋白質(zhì)攝入又可提升膳食纖維比例。建議搭配30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,并保持每日飲水1500-2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)胃腸不適或過敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療膀胱壁粗糙

膀胱壁粗糙可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膀胱壁粗糙可能與慢性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、放射性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹隱痛等癥狀。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持1500-2000毫升飲水量,少量多次飲用,避免憋尿。減少咖啡、酒精及碳酸飲料攝入,可飲用蔓越莓汁或淡竹葉水輔助抑制細(xì)菌黏附。長時(shí)間久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),減輕膀胱壓迫。

2、抗感染治療

細(xì)菌性膀胱炎引起的膀胱壁粗糙需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。結(jié)核性膀胱炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。用藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱超聲。

3、膀胱灌注

間質(zhì)性膀胱炎患者可采用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注,每周1-2次,持續(xù)4-8周。灌注前需排空尿液,灌注后保留15-30分鐘,治療期間配合低酸飲食,避免食用柑橘類水果及番茄制品。

4、物理治療

高頻電刺激療法通過骶神經(jīng)調(diào)節(jié)改善膀胱血液循環(huán),每周治療2-3次。超短波理療可緩解膀胱壁水腫,每次15分鐘,10次為1療程。盆底肌生物反饋訓(xùn)練幫助增強(qiáng)膀胱控制能力,每日練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)3組。

5、手術(shù)治療

膀胱結(jié)石導(dǎo)致的黏膜損傷需行鈥激光碎石術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天。放射性膀胱炎引發(fā)頑固性出血時(shí)可選擇膀胱鏡下電凝止血。嚴(yán)重膀胱攣縮患者可能需接受膀胱擴(kuò)大成形術(shù),術(shù)后需間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。

建議每日記錄排尿日記,監(jiān)測尿量及排尿間隔時(shí)間。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。烹飪時(shí)減少辣椒、芥末等刺激性調(diào)料,增加冬瓜、薏仁等利尿食材攝入。半年進(jìn)行一次膀胱鏡檢查評估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。長期久坐工作者可使用記憶棉坐墊分散壓力,每小時(shí)做3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肌酐644可以降下來嗎?

肌酐644μmol/L一般可以通過治療降下來,但需根據(jù)具體病因和腎功能損傷程度綜合判斷。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)評估。

急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高,在及時(shí)解除誘因并規(guī)范治療后,肌酐水平多可顯著下降甚至恢復(fù)正常。常見誘因包括嚴(yán)重脫水、藥物腎毒性或感染等,通過補(bǔ)液、停用腎毒性藥物、抗感染等措施,腎功能往往能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)改善。血液凈化治療如血液透析可快速清除體內(nèi)肌酐,為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

慢性腎臟病患者肌酐升高時(shí),雖難以完全逆轉(zhuǎn)腎功能,但通過控制血壓血糖、低蛋白飲食、糾正貧血等綜合管理,可延緩病情進(jìn)展并部分降低肌酐。終末期腎病患者需長期維持性透析或腎移植,此時(shí)肌酐下降幅度有限,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。某些可逆因素如尿路梗阻解除后,肌酐也可能出現(xiàn)明顯回落。

日常需嚴(yán)格限制高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓血糖,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
再生障礙性貧血中醫(yī)診斷是什么病名

再生障礙性貧血在中醫(yī)診斷中通常歸屬于“虛勞”“血虛”“髓枯”等范疇,與脾腎虧虛、精血不足密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病主要由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、毒邪侵襲或久病耗傷等因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、出血傾向等癥狀。

1、虛勞

虛勞是中醫(yī)對慢性虛弱性疾病的總稱,再生障礙性貧血因造血功能低下導(dǎo)致的全身氣血虧虛符合虛勞特征?;颊叱R娚衿7α?、心悸氣短、頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn),治療需以補(bǔ)益脾腎為主,可選用歸脾湯、十全大補(bǔ)湯等方劑調(diào)理,配合阿膠、鹿角膠等血肉有情之品填精生髓。

2、血虛

血虛指血液生成不足或耗損過度的病理狀態(tài),再生障礙性貧血的血細(xì)胞減少與中醫(yī)血虛證高度吻合。臨床可見唇甲色淡、月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌淡脈細(xì)等征象。治療強(qiáng)調(diào)益氣生血,常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、人參養(yǎng)榮湯等方劑,輔以紫河車、熟地黃等藥材改善骨髓微環(huán)境。

3、髓枯

髓枯特指骨髓造血功能衰竭的嚴(yán)重狀態(tài),與再生障礙性貧血的骨髓增生低下病理相符。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,髓枯多因腎精耗竭所致,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴感染出血。治療需峻補(bǔ)真陰,選用左歸丸、龜鹿二仙膠等方藥,配合針灸刺激腎俞、命門等穴位。

4、脾腎兩虛

脾為氣血生化之源,腎主骨生髓,再生障礙性貧血常見脾腎陽虛或脾腎陰虛證型。脾腎陽虛者可見畏寒肢冷、便溏,用藥以右歸丸合四君子湯為主;脾腎陰虛者多見潮熱盜汗,方選大補(bǔ)陰丸合六味地黃丸加減,均需長期調(diào)養(yǎng)。

5、毒邪侵髓

部分再生障礙性貧血發(fā)病與化學(xué)藥物、輻射等外邪損傷相關(guān),中醫(yī)歸為“毒邪侵髓”。此類患者除血虛癥狀外,常見皮膚瘀斑、齒衄等熱毒表現(xiàn),治療需解毒化瘀兼顧扶正,常用犀角地黃湯合青蒿鱉甲湯化裁,配合白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒藥。

再生障礙性貧血的中醫(yī)治療需辨證施治,急性期以控制出血感染為主,緩解期重點(diǎn)調(diào)理脾腎功能?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食宜選用紅棗、豬肝、黑芝麻等補(bǔ)血食材,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合免疫抑制或促造血治療,定期監(jiān)測血常規(guī)評估療效。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺纖維化怎么會惡心吐呢

肺纖維化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能與缺氧、藥物副作用、胃腸功能紊亂、合并感染或心理因素有關(guān)。肺纖維化是肺部組織異常增生導(dǎo)致呼吸功能受損的疾病,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、缺氧

肺纖維化患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞常伴隨低氧血癥,嚴(yán)重缺氧可刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重伴惡心,血氧飽和度低于90%時(shí)癥狀明顯。建議通過家庭氧療維持血氧水平,便攜式血氧儀監(jiān)測可幫助評估缺氧程度。

2、藥物副作用

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物常見消化道反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能引發(fā)惡心,通常出現(xiàn)在用藥初期。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需復(fù)查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、胃腸功能紊亂

長期臥床及膈肌上抬可導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸嘔吐。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、合并感染

肺部感染加重時(shí),細(xì)菌毒素吸收會引發(fā)全身中毒癥狀。除惡心嘔吐外,多伴有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、心理因素

疾病焦慮可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。部分患者對氧療面罩產(chǎn)生不適感時(shí)會條件反射性惡心。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能緩解嘔吐癥狀。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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