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齒科產品迎來新突破,摩方精密為何能成為產業(yè)創(chuàng)新的推手?

醫(yī)點就懂

關鍵詞:齒科產品

原始創(chuàng)新的技術會帶來怎樣的連鎖反應?摩方精密的答案是,除了對科技創(chuàng)新具有牽引和孵化作用,還能賦能產業(yè),并可能進一步帶來產業(yè)結構和形態(tài)的重大變革。

將一款在世界范圍內具有突破性的超薄牙齒貼面從實驗室?guī)У饺蚴袌?,是摩方利用獨有的精密加工技術,與產業(yè)合作,共建自研生態(tài),拓展終端應用“孵化”、賦能醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新突破的典型案例之一。

而今,更多的創(chuàng)新應用場景在持續(xù)探索中。利用全球領先的高精度增材制造技術,疊加在設備銷售和打印服務基礎上獲取的豐富的產業(yè)、科研前沿信息和數(shù)據(jù),以及在全球戰(zhàn)略基礎上形成的覆蓋40個國家、2400多家工業(yè)客戶生態(tài)的運營管理經(jīng)驗,讓摩方有實力成為創(chuàng)新技術的孵化場和產業(yè)變革的助推器。

傳統(tǒng)制造方式遇瓶頸,新型工業(yè)母機帶來突破

“這款牙齒貼面是從沒見過的、全新的產品,將會給日本貼面市場帶來很大的刺激。”

2024年6月初,日本東京的一間會議室內,十余位日本資深牙科醫(yī)生,與摩方精密的代表們共同舉行了一場研討會。這些醫(yī)生們剛剛觀摩完摩方精密制造的超薄牙齒貼面臨床操作流程。他們驚訝地發(fā)現(xiàn),眼前這家中國公司生產的牙齒貼面,與傳統(tǒng)方式制造的牙齒貼面大有不同,它是用全球領先的高精度3D打印技術制作而成,不僅薄度前所未有,強韌度也完全不輸過往;由于可以不磨患者的牙齒,給醫(yī)生操作過程也帶來了極大的便捷;這種能大幅降低患者痛感和醫(yī)生操作難度的特點,又會反過來讓該產品得到進一步推廣,形成正循環(huán),預期能將牙齒貼面的市場規(guī)模推向新高度。日本牙醫(yī)們興趣極濃,忍不住發(fā)出上述感嘆,并在研討會上紛紛表達期望合作的意向。

圖:摩方精密的代表給日本牙醫(yī)現(xiàn)場展示國產牙齒貼面的粘貼過程

參加研討會的日本醫(yī)生均有自己的牙科診所,具備豐富的從業(yè)經(jīng)驗,他們不僅代表了背后30余家診所的需求,更代表的是摩方牙齒貼面從實驗室走向產業(yè)化應用、推向全球市場前的重要專業(yè)反饋。整場研討會,牙醫(yī)們與摩方精密代表們圍繞牙齒貼面產品本身、粘連技術、操作培訓,以及后續(xù)合作計劃、推廣宣傳細節(jié)等,進行了深入、詳盡的交流和探討。接下來的數(shù)月,與摩方超薄牙齒貼面相關的合作洽談、臨床培訓、銷售培訓、宣傳推廣等工作在日本緊鑼密鼓地推進。

圖:摩方代表與日本資深牙醫(yī)們就顛覆性的牙齒貼面產品舉行研討交流會

在此之前,摩方在美國獲得了FDA相關許可證,其在北美、歐洲的推廣計劃也在緊鑼密鼓地推進中。而在國內,摩方的牙齒貼面產品更是進行了長達3年的打磨、驗證、迭代等準備,獲得了國內牙科領域權威專家“世界級突破”的評價。

北京大學口腔修復科主任劉云松教授表示,從醫(yī)生的角度,全球口腔修復界追求的都是微創(chuàng)和高精密度,盡可能少地磨損患者的原生牙釉質,這在全世界都是難題。目前,國外在這方面都沒有取得突破。但是摩方與北大口腔聯(lián)合推進的超薄牙齒貼面項目,可以做到少磨牙甚至不磨牙,就能夠給患者完成貼面修復。另外,我們在精密度上帶來了量級的提升,能非常好地預防邊緣的微滲漏、繼發(fā)齲的產生,這在世界范圍內都是非常重要的突破。

2023年底,摩方與國內醫(yī)療健康知名品牌美年健康達成全面戰(zhàn)略合作,共同推動口腔產品的普及。一場全球性的牙齒貼面市場的革新蓄勢待發(fā)。

技術+數(shù)據(jù)庫+經(jīng)驗,成就摩方產業(yè)創(chuàng)新孵化器

從實驗室到全球產業(yè)化落地,摩方顛覆性的牙齒貼面產品僅用了不到3年的時間。它的誕生,與摩方獨有的全球領先的高精度增材制造技術、在設備銷售基礎上獲取的豐富的產業(yè)及科研前沿信息數(shù)據(jù)庫,以及在全球戰(zhàn)略基礎上形成的工業(yè)客戶生態(tài)運營管理經(jīng)驗等,皆密不可分。

事實上,自成立以來,摩方自身也經(jīng)歷了從實驗室走向全球產業(yè)的過程。其是全球最早實現(xiàn)2微米級加工精度兼具高標準公差控制力的精密增材制造解決方案供應商,不僅填補了微納3D打印細分領域的空白,及時地滿足了零件微型化、復雜化趨勢加速背景下精密制造市場的需求,還迅速將微米級的高精度3D打印系統(tǒng),從實驗室?guī)У疆a業(yè)界——截至當前,摩方的設備和技術已服務全球35個國家約2200家客戶,讓眾多傳統(tǒng)精密制造強國看到了“中國創(chuàng)造”的力量。

作為行業(yè)先行者,摩方逐年增加的產業(yè)和科研客戶,為其帶來來自全球的豐富的前沿科研信息和產業(yè)應用創(chuàng)新需求。截至2023年底,與摩方建立了合作關系的全球高校/科研院所達到近600家,如麻省理工、卡耐基梅隆大學、東京大學、早稻田大學、諾丁漢大學等。在國內,包括清華大學、北京大學、上海交通大學等在內的超60所一流大學也均已采購摩方的設備。

除此之外,摩方每天還會收到來自全球一流科研機構的大量樣件打印、驗證制造需求。而在工業(yè)界,摩方則無時無刻不在直觀地給工業(yè)企業(yè)研發(fā)和生產輸送能力和效率:為精準醫(yī)療開發(fā)突破性的體外器官培養(yǎng)芯片,突破性地培養(yǎng)出更仿真的人體組織;幫助通信、新能源、精密電子等相關企業(yè)加速精密零部件研發(fā)迭代;為精密儀器制作關鍵零部件的國產替代方案……

一邊是來自科研和工業(yè)界的大量反饋信息和數(shù)據(jù),另一邊是日漸豐益的客戶生態(tài)運營管理能力和資金實力,摩方逐步意識到自身在基礎科研和產業(yè)轉化的之間的巨大賦能作用,

開始積極主動地承擔起從原始創(chuàng)新到產業(yè)化應用轉化的橋梁角色,持續(xù)探索培育孵化突破性終端應用產品。

極薄強韌牙齒貼面,就是摩方在精密醫(yī)療領域探索到的重要創(chuàng)新孵化終端產品之一。傳統(tǒng)機加工的牙齒貼面產品厚度普遍在400微米以上,而通過摩方顛覆性高精度3D打印技術制作而成的牙齒貼面,厚度可以降低70%,讓患者免磨牙就可以實現(xiàn)牙齒的美白和修復。

2021年開始,摩方攜手北京大學口腔醫(yī)院,聯(lián)合攻關極薄牙齒貼面產品從技術到應用的關鍵點,推動產品從實驗室到市場的批量化生產應用。2023年7月,北大口腔與摩方的超高精度牙齒表面強化技術聯(lián)合實驗室落地重慶。

同年底,由摩方牽頭、北京大學口腔醫(yī)院專家擔任負責人的國家重點研發(fā)計劃重點專項“極薄強韌陶瓷義齒微立體光固化增材制造技術與裝備”獲科技部批準立項,這一項目以摩方精密獨有的“面投影微立體光刻技術”為切入點,深度融合精密增材制造、齒科材料仿生設計、精細陶瓷工藝和人工智能等交叉學科,依托多個國家級實驗室和國家重點學科,基于前期各方良好的合作基礎和經(jīng)驗積累,協(xié)同攻關,推動義齒修復從“有創(chuàng)”到“無創(chuàng)”的質變?;?D打印牙齒貼面等突破性創(chuàng)新產品對口腔行業(yè)的杰出貢獻,該項目主要負責人之一、北京大學口腔醫(yī)院孫玉春教授榮獲2023年度“長江學者獎勵計劃”校企聯(lián)聘學者榮譽。

圖:摩方牽頭的國家重點研發(fā)計劃項目實施方案論證及啟動會現(xiàn)場

發(fā)揮領頭羊優(yōu)勢,助推 原始創(chuàng)新 “產學研“轉化

當前,摩方的創(chuàng)新產業(yè)孵化探索沒有止步。近年來,摩方有意識地與眾多前沿企業(yè)、高校科研院所、地方政 府等合作,發(fā)揮“產、學、研”轉化優(yōu)勢,為不同學科/產業(yè)鏈提供新的技術支持和解決方案,協(xié)調促進技術與產業(yè)鏈深度融合,探索孵化可量產的創(chuàng)新終端產品,為地方產業(yè)和經(jīng)濟高質量發(fā)展增益添彩。

例如,在混合微針、微針貼片、青光眼導流釘、霧化器等生物醫(yī)療賽道,摩方積極地與相關企業(yè)簽署戰(zhàn)略合作,組建聯(lián)合實驗平臺,推動研發(fā)合作和創(chuàng)新賦能。據(jù)悉,某日本藥企利用摩方技術研制成功的微針貼片產品,單品年銷量已超過400萬片。

在與高校合作方面,摩方提出打造“共享服務平臺”的理念,其與北京理工大學重慶創(chuàng)新中心聯(lián)合獲批國家重點研發(fā)計劃“科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新應用示范項目”;依托北京大學南昌創(chuàng)新研究院在力學、控制科學與工程、航空航天等領域的多學科優(yōu)勢,摩方與其建立增材制造技術聯(lián)合實驗室,開展先進增材制造技術攻關和場景應用拓展,促進航空航天、太空通信、精密醫(yī)療等相關學科/產業(yè)的創(chuàng)新突破;摩方還與東華大學材料科學與工程學院共同建設高端技術聯(lián)合產業(yè)孵化基地,開展緊貼市場需求的新材料研究和開發(fā)工作。

在與地方政 府合作方面,摩方與重慶兩江新區(qū)合作打造的 “明月湖超高精密增材研究院”創(chuàng)新公共服務平臺,創(chuàng)造性地將高精密增材制造技術開放性提供給國內乃至全球的企業(yè)及院校使用,大大降低新技術使用門檻,以推動科研成果轉化,加速企業(yè)技術進步和產品迭代。

同時,摩方在北京設立北大口腔-摩方聯(lián)合實驗室北京研發(fā)中心、在上海設立全球創(chuàng)新研發(fā)中心、支持珠海香洲區(qū)建設超高精密增材制造公共創(chuàng)新平臺、在廈門設立超精密醫(yī)療器械研發(fā)中心,無一不是其堅持開放創(chuàng)新戰(zhàn)略,拓展超精密3D打印技術的應用邊界,賦能高精密器件的研發(fā)、孵化及產業(yè)化的重要體現(xiàn)。

橫向對比,國內高校以及科研院所的源頭創(chuàng)新能力、資源環(huán)境等正在逐步與國際接軌,只是在產業(yè)化環(huán)節(jié),需要既懂技術又懂商業(yè)運作的中間力量進行助推。摩方則在諸多環(huán)節(jié)帶來不可或缺的助力,是不可多得的創(chuàng)新賦能平臺。

當前,在摩方內部,員工們幾乎每天都要對接來自不同行業(yè)的創(chuàng)新制造需求,積極學習和了解新技術、新應用、新產業(yè),已成為摩方員工每天工作的日常。

牙齒貼面項目初步驗證了摩方的創(chuàng)新孵化和產業(yè)支持能力,但顯然,這只是開始,一場原始創(chuàng)新帶來的能量爆發(fā)正在不同行業(yè)接力。

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做過人流以后老公會發(fā)覺嗎

人工流產后伴侶是否能夠察覺主要取決于術后恢復情況、身體變化以及雙方溝通程度。人工流產屬于個人隱私醫(yī)療行為,術后體征可能包括短暫陰道出血、輕微腹痛或情緒波動,但多數(shù)生理變化在1-2周內逐漸消退,若無主動告知或明顯并發(fā)癥,伴侶通常難以直接察覺。

術后短期可能出現(xiàn)陰道少量出血,類似月經(jīng)但量較少,持續(xù)時間約3-7天,使用衛(wèi)生巾可完全覆蓋。部分人會有輕微下腹墜脹感,通過休息和熱敷可緩解,這些癥狀容易被誤認為經(jīng)期不適。激素水平變化可能導致情緒敏感或疲勞,但個體差異較大,并非所有人都會出現(xiàn)。醫(yī)療操作本身不會改變外生殖器形態(tài),常規(guī)婦科檢查也無法判斷既往流產史。

若術后感染或發(fā)生宮腔粘連等并發(fā)癥,可能出現(xiàn)異常分泌物、持續(xù)腹痛或月經(jīng)紊亂,此時伴侶可能注意到異常。多次流產史可能增加子宮內膜變薄概率,導致后續(xù)妊娠困難,但這屬于長期隱性影響。醫(yī)療記錄受法律保護,醫(yī)務人員不會主動透露患者隱私,常規(guī)體檢也無法檢測流產史。

術后建議保持外陰清潔,避免盆浴和性生活2-4周以防止感染。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,搭配維生素C促進鐵吸收,幫助血紅蛋白恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,必要時可共同參與心理咨詢維護伴侶關系。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腿部神經(jīng)炎怎么判斷

腿部神經(jīng)炎可通過癥狀觀察、體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查和實驗室檢查等方式判斷。腿部神經(jīng)炎通常由感染、外傷、代謝異常、自身免疫性疾病或中毒等原因引起。

1、癥狀觀察

腿部神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)疼痛、麻木、刺痛感或肌肉無力等癥狀。疼痛可能呈現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性,麻木和刺痛感多發(fā)生在神經(jīng)分布區(qū)域。肌肉無力可能導致行走困難或腿部活動受限。這些癥狀通常在夜間加重,可能伴隨皮膚感覺異?;驕囟扔X減退。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查腿部肌肉力量、反射和感覺功能。通過敲擊肌腱觀察反射情況,評估神經(jīng)傳導功能。感覺檢查包括輕觸覺、痛覺和溫度覺測試,可能發(fā)現(xiàn)特定神經(jīng)分布區(qū)域的感覺減退或過敏。肌肉萎縮或肌力下降提示神經(jīng)損傷持續(xù)時間較長。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查可評估神經(jīng)功能狀態(tài)。肌電圖能檢測肌肉電活動異常,判斷神經(jīng)損傷程度。神經(jīng)傳導速度測定可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導減慢或阻滯,幫助定位神經(jīng)損傷部位。這些檢查對鑒別神經(jīng)炎與肌肉疾病具有重要價值。

4、影像學檢查

磁共振成像或超聲檢查可顯示神經(jīng)結構異常。磁共振能清晰顯示神經(jīng)腫脹、壓迫或占位性病變。超聲檢查可動態(tài)觀察神經(jīng)形態(tài)和血流情況。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓原因,如椎間盤突出或腫瘤壓迫。

5、實驗室檢查

血液檢查可檢測血糖、維生素水平或自身抗體等指標。血糖升高可能提示糖尿病性神經(jīng)病變。維生素B12缺乏可引起神經(jīng)炎。自身抗體檢測有助于診斷自身免疫性神經(jīng)炎。腦脊液檢查對某些感染性或炎癥性神經(jīng)炎有診斷意義。

腿部神經(jīng)炎患者應保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食上可增加富含B族維生素的食物,如全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。注意腿部保暖,避免受涼。戒煙限酒,控制血糖和血壓。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療??祻陀柧氂兄诨謴蜕窠?jīng)功能和肌肉力量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胸骨疼,詳細了解具體原因
胸骨疼可能與多種因素有關,包括外傷、肌肉勞損、疾病或心理壓力等原因,建議根據(jù)癥狀嚴重程度及時就醫(yī)檢查。常見原因包括外部損傷、炎癥性疾病、其他內科疾病等,可通過緩解癥狀和針對性治療進行處理。 1、外傷或肌肉勞損 胸骨疼常見的一個原因是外力打擊、意外碰撞導致的外傷,或過度運動引起的肌肉勞損。例如,劇烈運動導致胸部肌肉過度拉伸可能引發(fā)胸骨區(qū)域的疼痛。這種情況下,需要立即休息,避免再次刺激受傷部位,可用冰敷或加壓包扎減輕腫脹和疼痛。如果疼痛劇烈或持續(xù)時間較長,應前往醫(yī)院進行詳細檢查,以排除骨折、軟組織損傷等更嚴重問題。 2、炎癥性疾病 炎癥性疾病也是導致胸骨疼的主要原因之一,例如肋軟骨炎或胸骨骨膜炎。這些炎癥通常由局部細菌感染或炎癥性反應引起,患者可能感到胸骨觸痛或輕微腫脹。這種情況下,可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生,并注意休息,避免重復性動作。如果炎癥未能緩解甚至加重,可能需要進一步使用抗生素治療。 3、心血管疾病 一些內科疾病也可能表現(xiàn)為胸骨疼,例如心絞痛、冠心病等心血管問題。這類疼痛通常伴有壓迫感,可能輻射到左肩部、背部或手臂。此類疼痛為嚴重信號,應立即就醫(yī),并進行心電圖、冠狀動脈CT等相關檢查。治療方法包括使用硝酸酯類擴張血管藥物如硝酸甘油、抗凝藥物如阿司匹林或根據(jù)情況進行血管介入治療。 4、消化系統(tǒng)問題 胃食管反流病GERD會引發(fā)類似胸骨疼的癥狀,其特點為燒灼感伴隨反酸,疼痛頻發(fā)于飯后或平躺時。通過飲食控制避免油膩食物、辛辣刺激性食物、使用抑酸藥物如奧美拉唑、抬高床頭等生活干預措施可以有效緩解癥狀。 5、心理和緊張性因素 長期的心理壓力或焦慮可能導致胸骨肌肉緊張,引發(fā)不適感,稱為胸骨疼的“功能性”原因。建議放松心情、調節(jié)作息,必要時可考慮心理咨詢或使用抗焦慮藥物輔助改善。 胸骨疼可能由多種因素引起,特別是與炎癥、內科疾病等相關時,伴隨癥狀可能為嚴重信號,應及時就醫(yī)明確診斷。如果為輕度肌肉勞損或輕微炎癥,也可以通過休息、藥物控制進行緩解。重視胸骨疼的早期表現(xiàn),避免忽視可能潛在的嚴重問題。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
吃什么對糖尿病有好處
對于糖尿病患者,控制血糖是日常的核心目標,飲食管理在其中起到關鍵作用??梢赃x擇低升糖指數(shù)GI食物、高膳食纖維食物以及富含健康脂肪和蛋白質的食物,有助于血糖的平穩(wěn)控制和健康管理。 1、選擇低升糖指數(shù)GI食物: 低GI食物能緩慢釋放血糖,有助于避免血糖快速上升。例如,全谷物的燕麥、糙米、藜麥等是優(yōu)質選擇。同時,搭配富含膳食纖維的蔬菜如西蘭花、菠菜、青椒等,不僅增加飽腹感,還能降低血糖的吸收速度。新鮮水果中建議優(yōu)先考慮葡萄柚、藍莓、蘋果等,但盡量避免過量攝入高糖水果如香蕉、荔枝。 2、增加膳食纖維攝入: 膳食纖維對糖尿病尤為重要,一方面可以延緩碳水化合物的吸收,另一方面還能改善胰島素敏感性。富含膳食纖維的豆類如扁豆、鷹嘴豆、黑豆以及堅果類如巴旦木、核桃等是優(yōu)質選擇。每餐搭配深色綠葉蔬菜,如羽衣甘藍、小白菜,也非常有益。 3、健康脂肪和高質量蛋白質: 健康脂肪和蛋白質在糖尿病飲食中起到血糖平衡的作用。適量食用不飽和脂肪酸豐富的食物,如三文魚、金槍魚、橄欖油、大量堅果類,是優(yōu)質脂肪來源。同時,蛋白質類食物如雞胸肉、雞蛋、豆腐和低脂乳制品可以幫助提供持續(xù)的能量支持,避免饑餓引起的血糖波動。 糖尿病患者飲食需要注重全面、均衡和個性化管理。提倡避免高GI、高糖食物,并搭配適量蛋白質和健康脂肪。建議通過營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導,制定更符合個人狀況的飲食方案,長期穩(wěn)定控制血糖水平會是管理糖尿病的理想方法。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺傳性神經(jīng)病是怎么回事

遺傳性神經(jīng)病可能由基因突變、代謝異常、線粒體功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素誘發(fā)等原因引起,可通過基因檢測、藥物治療、康復訓練、手術干預、生活方式調整等方式干預。遺傳性神經(jīng)病是一組由遺傳缺陷導致神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能異常的疾病,常表現(xiàn)為運動障礙、感覺異?;蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂。

1、基因突變

部分遺傳性神經(jīng)病與特定基因突變相關,如腓骨肌萎縮癥由PMP22基因重復突變導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)遠端肌無力、腱反射減弱等癥狀?;驒z測可明確診斷,目前尚無特效藥物,但維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能緩解癥狀,嚴重時需考慮神經(jīng)減壓術。

2、代謝異常

某些代謝性疾病如異染性腦白質營養(yǎng)不良,因芳基硫酸酯酶A缺乏導致髓鞘代謝異常。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常和認知衰退。通過酶替代療法或飲食控制可能改善病情,常用藥物包括注射用阿糖苷酶α,需配合低硫飲食管理。

3、線粒體功能障礙

線粒體腦肌病等疾病因線粒體DNA突變影響能量代謝,常見癥狀包括肌無力、癲癇發(fā)作。輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等可能改善能量代謝,需避免劇烈運動并保持高熱量飲食。

4、免疫異常

部分遺傳性神經(jīng)病伴隨免疫系統(tǒng)異常,如吉蘭-巴雷綜合征的某些亞型。臨床表現(xiàn)為快速進展性肢體無力,靜脈注射用人免疫球蛋白和血漿置換是主要治療手段,需監(jiān)測呼吸功能。

5、環(huán)境因素誘發(fā)

某些遺傳易感個體接觸毒素或感染后可能誘發(fā)神經(jīng)病變,如卟啉病急性發(fā)作可由藥物誘發(fā)。表現(xiàn)為腹痛和周圍神經(jīng)病變,需嚴格避免誘發(fā)因素,血紅素精氨酸注射液可用于急性期治療。

遺傳性神經(jīng)病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和已知誘發(fā)因素。均衡飲食中應增加B族維生素和抗氧化物質攝入,如深色蔬菜和堅果。適度進行水中運動或物理治療有助于維持肌肉功能,定期神經(jīng)科隨訪可及時調整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應立即就醫(yī)評估。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手足口病為什么會反復發(fā)燒?

手足口病反復發(fā)燒可能與病毒感染、免疫反應、繼發(fā)感染、脫水、藥物作用等因素有關。手足口病通常由腸道病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

腸道病毒在體內持續(xù)復制會刺激免疫系統(tǒng),導致體溫調節(jié)中樞異常。患兒可能出現(xiàn)反復高熱,伴隨咽痛、食欲下降。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等,同時需隔離避免交叉感染。

2、免疫反應

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,清除病毒過程中可能出現(xiàn)劇烈炎癥反應。表現(xiàn)為發(fā)熱反復持續(xù)3-5天,伴有淋巴細胞升高。可配合使用布洛芬混懸液退熱,必要時靜脈補充免疫球蛋白。

3、繼發(fā)感染

口腔皰疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,加重發(fā)熱癥狀。常見鏈球菌或葡萄球菌感染,會出現(xiàn)膿性分泌物、局部紅腫。需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

4、脫水

高熱及口腔疼痛導致進食困難時,可能引發(fā)脫水熱。患兒表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差。需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,嚴重時需靜脈補液糾正電解質紊亂。

5、藥物作用

退熱藥效過后體溫可能反彈,特別是對乙酰氨基酚栓間隔使用不足6小時時。建議記錄用藥時間,配合物理降溫,避免過量服藥導致肝功能損傷。

家長應保持患兒口腔清潔,用生理鹽水漱口;選擇流質或半流質飲食如米湯、藕粉;衣物床單每日煮沸消毒。體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時不退需復診,出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐等重癥表現(xiàn)應立即急診。恢復期注意補充維生素B族和維生素C,促進黏膜修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶臉上脖子上突然起來的疙瘩很癢

寶寶臉上和脖子上突然出現(xiàn)瘙癢的疙瘩可能是由濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎或痱子等原因引起的。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生指導下進行治療。

1、濕疹

濕疹是嬰幼兒常見的皮膚問題,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏反應有關。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、斑塊,伴有明顯瘙癢,嚴重時可能出現(xiàn)滲出。家長需保持寶寶皮膚清潔干燥,避免抓撓。醫(yī)生可能會建議使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。

2、蕁麻疹

蕁麻疹通常由過敏反應引起,表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)紅色風團,瘙癢明顯,可能伴有灼熱感。家長需注意觀察可能的過敏原,如食物、藥物或環(huán)境因素。醫(yī)生可能會開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或苯海拉明糖漿等抗過敏藥物。保持環(huán)境清潔,避免接觸已知過敏原。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激性物質后發(fā)生的炎癥反應,表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹,伴有瘙癢。家長需檢查寶寶近期接觸的物品,如新衣物、洗滌劑或護膚品。醫(yī)生可能會建議使用糠酸莫米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏或氧化鋅軟膏等藥物。避免再次接觸可疑致敏物。

4、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬引起,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢的丘疹,中央可能有叮咬痕跡。家長需注意居家環(huán)境衛(wèi)生,使用物理防蚊措施。醫(yī)生可能會建議使用丹皮酚軟膏、復方樟腦乳膏或尤卓爾軟膏等藥物緩解癥狀。避免寶寶抓撓以防感染。

5、痱子

痱子多發(fā)生在炎熱潮濕環(huán)境下,表現(xiàn)為密集的針尖大小丘疹或水皰,伴有瘙癢。家長需保持寶寶皮膚干爽,穿著透氣衣物,調節(jié)室內溫度。醫(yī)生可能會建議使用痱子粉、爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物。注意皮膚清潔,避免汗液刺激。

家長應注意觀察寶寶皮疹的變化情況,避免自行用藥。保持寶寶皮膚清潔,穿著寬松透氣的純棉衣物,避免過度包裹。調節(jié)室內溫濕度,避免過熱出汗。飲食上注意觀察是否有食物過敏的可能,必要時可記錄飲食日記。如皮疹持續(xù)不緩解或加重,應及時復診。避免使用刺激性洗浴用品,洗澡水溫不宜過高,時間不宜過長。修剪寶寶指甲以防抓傷皮膚,必要時可戴棉質手套。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子吃布洛芬還是反復發(fā)燒?

孩子服用布洛芬后仍反復發(fā)熱可能與用藥時機不當、劑量不足、病原體未清除、脫水或合并其他感染有關。需結合體溫變化、伴隨癥狀及用藥情況綜合判斷。

布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,但若未按體重計算足量給藥或未間隔6-8小時重復用藥,可能導致藥效不足。病毒性感染初期體溫調節(jié)中樞受刺激,可能出現(xiàn)服藥后4-6小時體溫再次升高現(xiàn)象,此時需監(jiān)測體溫曲線而非單純追加藥量。細菌感染未獲有效控制時,發(fā)熱會持續(xù)反復,表現(xiàn)為用藥后短暫退熱又復升,常見于化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病。脫水狀態(tài)下循環(huán)血量減少,藥物吸收率下降,同時散熱功能障礙,易出現(xiàn)退熱藥效果不佳。川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等非感染性疾病引起的發(fā)熱,常規(guī)退熱藥物往往難以徹底緩解。

家長需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度,觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識改變等危重癥狀。物理降溫時建議使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。維持室內25℃左右環(huán)境溫度,每日飲水量應達到每公斤體重50-80毫升。如72小時內發(fā)熱未緩解或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、尿量減少等情況,應立即就醫(yī)進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢測。持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,可遵醫(yī)囑備用地西泮栓劑應急。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中風后手無力如何恢復
中風后手無力可以通過科學的康復訓練、藥物治療以及飲食調理等方法逐步恢復功能。在中風后,及時的康復訓練是關鍵,包括針對性肌力訓練、手功能恢復訓練和理療等;藥物治療方面可能包括改善腦血液循環(huán)的藥物;飲食調理則可促進神經(jīng)修復。同時,重視心理支持也有助于康復。 1、康復訓練的重要性 康復訓練是中風后改善手無力的重要途徑。肌力訓練有助于提高肌肉力量,例如抓握訓練利用握力球或橡皮圈和手指靈活性練習如彈鋼琴手指動作。精細動作訓練能夠改善手部功能,比如用筷子夾豆子、插積木等。針對性理療如電刺激治療可以激活廢用的肌肉功能。日常生活中可以讓患者經(jīng)常使用患側手進行簡單的自理活動,以加強神經(jīng)適應性。 2、藥物治療的支持作用 藥物治療能夠輔助康復過程,特別是改善腦部血液循環(huán)和神經(jīng)修復。例如:①阿司匹林用于抑制血小板聚集,預防再次中風;②他汀類藥物如阿托伐他汀降低膽固醇,保護血管健康;③神經(jīng)營養(yǎng)劑如胞磷膽堿有助于促進神經(jīng)修復。需要注意,藥物使用需在醫(yī)生指導下進行,避免副作用引起其他問題。 3、飲食調理的輔助作用 科學飲食有助于促進機體恢復并改善手功能。多攝入富含神經(jīng)修復所需營養(yǎng)的食物,例如含豐富ω-3脂肪酸的魚類、核桃,有助于神經(jīng)細胞再生;補充維生素B族如糙米、綠色蔬菜有助于能量代謝;多吃富鉀食物如香蕉、土豆,以維持肌肉和神經(jīng)功能。避免高鹽高脂飲食,降低再次中風風險。 4、心理支持與家人陪伴 中風后患者可能因身體功能障礙導致情緒低落或自信心下降,從而影響恢復效果。需要加強心理干預,例如參與支持性團體活動以緩解孤獨感,或進行簡單的心理放松訓練。同時,家人積極的陪伴與鼓勵有助于患者樹立信心,積極配合治療。 中風后手無力的恢復需要系統(tǒng)化的康復計劃和家人的支持,早期干預是改善預后的關鍵。如果患者癥狀持續(xù)加重,應立即就醫(yī)評估,加強治療。這一過程不僅需要患者自身的努力,還需多學科團隊的綜合護理和陪伴支持,最終實現(xiàn)更好的恢復效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓瘤病人吃什么食物比較好呢

骨髓瘤患者可以適量吃雞蛋、西藍花、燕麥、蘋果、牛肉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用來那度胺膠囊、硼替佐米注射液、沙利度胺片、環(huán)磷酰胺片、地塞米松片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質蛋白,有助于維持骨髓瘤患者的肌肉質量和免疫功能。骨髓瘤患者常因疾病消耗導致營養(yǎng)不良,適量攝入雞蛋可幫助補充蛋白質。雞蛋中的卵磷脂對神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護作用,適合化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性的患者。烹飪時建議選擇水煮或蒸蛋,避免油炸以減少脂肪攝入。

2、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于增強骨髓瘤患者的抗氧化能力。其含有的硫代葡萄糖苷可能對抑制腫瘤細胞增殖有一定輔助作用。西藍花中的葉酸成分可幫助改善化療導致的貧血癥狀。建議焯水后涼拌或清炒,保留更多營養(yǎng)成分。

3、燕麥

燕麥含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維,有助于調節(jié)骨髓瘤患者的血糖和血脂水平。其低升糖指數(shù)特性適合合并糖尿病的患者食用。燕麥中的鋅元素對維持傷口愈合和免疫功能有積極作用??蛇x用無糖燕麥片搭配牛奶或酸奶作為早餐。

4、蘋果

蘋果含有多酚類抗氧化物質,有助于減輕骨髓瘤患者的氧化應激反應。果膠成分可促進胃腸蠕動,改善化療引起的便秘癥狀。蘋果皮中的槲皮素具有抗炎作用,建議洗凈后連皮食用。血糖控制不佳者需注意適量攝入。

5、牛肉

牛肉是血紅素鐵的良好來源,有助于改善骨髓瘤患者常見的貧血癥狀。其富含的維生素B12對維持神經(jīng)系統(tǒng)功能有重要作用。選擇瘦肉部位并采用燉煮等低溫烹飪方式,既能保證蛋白質攝入又避免過多脂肪。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量。

二、藥物

1、來那度胺膠囊

來那度胺膠囊適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療,通過調節(jié)免疫系統(tǒng)和抑制血管生成發(fā)揮抗腫瘤作用。該藥物可能引起血小板減少和深靜脈血栓等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能。腎功能不全患者需要調整劑量。

2、硼替佐米注射液

硼替佐米注射液是蛋白酶體抑制劑,用于多發(fā)性骨髓瘤的一線治療。常見副作用包括周圍神經(jīng)病變和血小板減少,治療期間需密切觀察手腳麻木等癥狀。該藥物可能引起體位性低血壓,注射后應保持臥位休息。

3、沙利度胺片

沙利度胺片具有免疫調節(jié)和抗血管生成作用,可用于骨髓瘤的誘導和維持治療。該藥有致畸風險,育齡期患者需采取嚴格避孕措施。常見不良反應包括嗜睡和便秘,夜間服藥可減輕白天嗜睡癥狀。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為烷化劑可用于骨髓瘤的聯(lián)合化療方案,通過干擾DNA復制抑制腫瘤生長。用藥期間需大量飲水預防出血性膀胱炎,同時監(jiān)測尿常規(guī)。該藥物可能抑制骨髓造血功能,需定期檢查血象。

5、地塞米松片

地塞米松片是骨髓瘤治療中常用的糖皮質激素,可減輕炎癥反應和增強化療效果。長期使用需注意監(jiān)測血糖和骨密度,預防骨質疏松和糖尿病。突然停藥可能引起腎上腺皮質功能不全,應遵醫(yī)囑逐步減量。

骨髓瘤患者日常飲食應以高蛋白、高維生素、易消化為原則,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。避免生冷、辛辣食物以防感染風險,限制高鹽高脂飲食控制并發(fā)癥。適當進行散步等低強度運動維持肌肉力量,但需避免劇烈活動防止病理性骨折。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期復查血常規(guī)、腎功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調整劑量或中斷治療。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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