長春人民藥業(yè)集團總經(jīng)理許凱章先生榮膺“2023-2024年度推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展人物”

關(guān)鍵詞:
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醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展充滿著機遇和挑戰(zhàn),需要企業(yè)保持敏銳的市場洞察力,根據(jù)市場情況調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,在發(fā)展歷程中涌現(xiàn)出一批勇立潮頭、銳意進取的企業(yè)家和企業(yè)管理者,他們用實際行動推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。為表彰先進,樹立標(biāo)桿,發(fā)揮榜樣示范引領(lǐng)作用,泰山醫(yī)藥論壇組委會特開展“2023-2024年度推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展人物TOP100”評選。組委會秉承公平、公正、公開的評審原則,評選結(jié)果于11月4日在山東省濟南市召開的“第三屆泰山醫(yī)藥論壇暨2023-2024年度醫(yī)藥行業(yè)信息發(fā)布會”上鄭重揭曉。長春人民藥業(yè)集團總經(jīng)理許凱章先生榮膺該獎項。
凡是過往,皆為序章。放眼未來,長春人民藥業(yè)集團將以普及大眾健康的責(zé)任感與使命感,弘揚中醫(yī)藥文化,傳播健康理念,構(gòu)筑人民藥業(yè)“大健康產(chǎn)業(yè)集群”的綠色通道,為“健康中國”絢麗添彩!
蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙和視覺異常。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,屬于急性腦血管疾病。
1、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出的癥狀,患者常描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。頭痛多位于枕部或全頭部,可能伴隨頭皮觸痛。這種頭痛通常由血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓增高引起,需與偏頭痛或緊張性頭痛鑒別。頭痛程度與出血量相關(guān),少量出血可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛。
2、惡心嘔吐
約70%患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與頭痛同時發(fā)生。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水和水電解質(zhì)紊亂。部分患者嘔吐物可能呈咖啡樣,提示存在應(yīng)激性上消化道出血。嘔吐頻率和嚴(yán)重程度常反映病情進展。
3、頸項強直
腦膜刺激征是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn),多在出血后3-12小時出現(xiàn)?;颊哳i部肌肉抵抗被動屈曲,克尼格征和布魯津斯基征陽性。這種體征由血液刺激腦膜神經(jīng)根引起,但深昏迷患者可能不典型。頸項強直程度與出血范圍和位置相關(guān)。
4、意識障礙
約50%患者會出現(xiàn)不同程度意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。意識改變可能突然發(fā)生或逐漸進展,與顱內(nèi)壓增高、腦血管痙攣或腦疝形成有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)精神癥狀如煩躁、譫妄,老年患者更易出現(xiàn)意識模糊。
5、視覺異常
眼底檢查可見視網(wǎng)膜前出血或玻璃體出血,稱為Terson綜合征。患者可能出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或視野缺損,由視神經(jīng)受壓或眼動脈痙攣導(dǎo)致。動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)可引起眼瞼下垂和瞳孔散大。這些癥狀有助于定位出血來源。
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息,避免用力排便和情緒激動。飲食以低鹽低脂易消化為主,保持大便通暢?;謴?fù)期需控制血壓,避免劇烈運動和重體力勞動。定期隨訪檢查腦血管情況,遵醫(yī)囑服用尼莫地平片等預(yù)防腦血管痙攣藥物。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能缺損時應(yīng)立即就醫(yī)。
房事后陰莖癢可能與過敏反應(yīng)、局部感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、包皮龜頭炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
1、過敏反應(yīng)
使用不合格的避孕套或潤滑劑可能導(dǎo)致陰莖皮膚過敏。表現(xiàn)為瘙癢、紅腫或皮疹,通常無分泌物。需停用可疑產(chǎn)品并用清水沖洗,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需外用糠酸莫米松乳膏。
2、局部感染
性行為過程中病原體傳播可能引發(fā)真菌或細(xì)菌感染。念珠菌感染常見白色分泌物伴劇烈瘙癢,細(xì)菌感染多伴隨膿性分泌物。需通過分泌物檢測確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素治療。
3、皮膚干燥
頻繁清洗或使用堿性洗劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為輕微脫屑和瘙癢,無紅腫或分泌物。建議改用溫和洗劑,清洗后涂抹凡士林或維生素E乳保持濕潤,避免過度摩擦。
4、接觸性皮炎
對伴侶體液、衣物纖維或清潔劑成分過敏可能引發(fā)皮炎。癥狀包括邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,配合冷敷緩解癥狀。
5、包皮龜頭炎
包皮過長或衛(wèi)生不良易誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴白色分泌物。需每日用生理鹽水清洗,保持局部干燥。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
日常應(yīng)注意性行為前后徹底清潔,選擇無致敏成分的衛(wèi)生用品。避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰爛、流膿等癥狀,須立即就診泌尿外科或皮膚科。伴侶需同步檢查治療,期間暫停性生活直至痊愈。保持規(guī)律作息和清淡飲食,有助于提升局部免疫力。
保胎治療通常不建議使用止血針,主要原因是止血針可能掩蓋潛在出血原因、干擾自然凝血過程、增加血栓風(fēng)險、影響胎盤功能評估、違背保胎治療原則。
1、掩蓋出血原因
妊娠期出血可能由胎盤位置異常、宮頸病變或凝血功能障礙等引起。止血針通過強制收縮血管或促進凝血暫時止血,但無法解決根本病因。例如前置胎盤出血使用止血針后,可能延誤胎盤植入或早剝的診斷,導(dǎo)致后續(xù)突發(fā)大出血風(fēng)險增加。臨床更推薦通過超聲檢查、凝血功能檢測等手段明確病因。
2、干擾凝血機制
正常妊娠本身處于高凝狀態(tài)以預(yù)防分娩失血。止血針如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等可能過度激活凝血系統(tǒng),破壞凝血與纖溶平衡。這種干預(yù)可能誘發(fā)微血栓形成,影響胎盤絨毛間隙血流灌注,反而加重胎兒缺氧風(fēng)險。對于存在妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征的孕婦風(fēng)險更高。
3、血栓形成風(fēng)險
止血藥物使用后全身性高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠子宮增大壓迫下腔靜脈本就減緩血流速度,止血針會進一步增加血栓概率。臨床觀察顯示,使用止血針的孕婦發(fā)生下肢靜脈血栓概率較未使用者明顯升高,尤其合并肥胖或長期臥床者更需謹(jǐn)慎。
4、胎盤評估受限
持續(xù)出血量及性質(zhì)是評估胎盤功能的重要指標(biāo)。止血針人為中止出血后,醫(yī)生無法通過出血變化判斷胎盤剝離進展或子宮收縮情況。例如先兆早產(chǎn)時,宮縮導(dǎo)致的鮮紅色出血被抑制后,可能錯過最佳宮縮抑制劑使用時機,增加早產(chǎn)兒并發(fā)癥風(fēng)險。
5、違背治療原則
現(xiàn)代保胎核心是維持妊娠穩(wěn)定而非單純止血,需針對病因采取黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持,或鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑。盲目止血可能違背個體化治療原則,國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指南明確將止血針排除在常規(guī)保胎措施外,除非存在明確凝血因子缺乏等特殊情況。
保胎期間出現(xiàn)陰道出血應(yīng)臥床休息并避免劇烈活動,保持外陰清潔預(yù)防感染。建議穿著寬松衣物減少腹部壓力,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血,多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行超聲監(jiān)測和胎心監(jiān)護,禁止自行使用止血藥物。如出血加重或出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀須立即就醫(yī)。
吸毒后手腳抽搐、嘴巴打哆嗦可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮、電解質(zhì)紊亂、戒斷反應(yīng)、藥物中毒或腦損傷等因素有關(guān)。建議立即停止吸毒并就醫(yī),避免延誤治療。
1.中樞神經(jīng)興奮
冰毒等毒品會刺激多巴胺大量釋放,導(dǎo)致神經(jīng)突觸持續(xù)放電?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體震顫、下頜痙攣等癥狀。需通過苯巴比妥片等鎮(zhèn)靜藥物控制癥狀,配合腦電圖監(jiān)測神經(jīng)電活動。
2.電解質(zhì)失衡
吸毒后嘔吐出汗可能導(dǎo)致低鉀血癥,血鉀低于3.5mmol/L時肌細(xì)胞膜電位異常。表現(xiàn)為肌束顫動、手足搐搦,需靜脈補充氯化鉀注射液,同時監(jiān)測心電圖T波變化。
3.戒斷綜合征
海洛因依賴者突然停用后12-24小時可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。除抽搐外還伴流淚流涕,可使用鹽酸美沙酮口服溶液替代治療,逐步遞減劑量。
4.藥物中毒
過量吸食可卡因會導(dǎo)致體溫超過40℃的中樞性高熱。此時需用物理降溫配合地西泮注射液控制驚厥,必要時進行血液灌流清除毒素。
5.腦器質(zhì)損傷
長期吸毒可能引發(fā)基底節(jié)區(qū)缺血灶,頭顱CT可見尾狀核萎縮。這類患者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能障礙。
出現(xiàn)抽搐癥狀時應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間??祻?fù)期需補充維生素B族和鎂劑,避免飲用含咖啡因飲料。定期進行肝腎功能檢測,參加專業(yè)戒毒機構(gòu)的心理行為治療,通過正念訓(xùn)練降低復(fù)吸概率。家庭支持對戒斷期情緒管理至關(guān)重要。
懷孕期間同房通常需要使用避孕套。孕期同房使用避孕套可降低感染風(fēng)險,避免精液中的前列腺素刺激子宮收縮。
孕期女性免疫力可能下降,使用避孕套能有效阻隔病原體傳播,預(yù)防陰道炎、尿路感染等疾病。避孕套還可避免精液直接接觸宮頸,減少因前列腺素引發(fā)的宮縮不適。對于存在胎盤低置、先兆流產(chǎn)等高危妊娠情況的孕婦,醫(yī)生可能建議避免同房或嚴(yán)格使用避孕套。
部分夫婦認(rèn)為妊娠期無需避孕而放棄使用避孕套,但精液中的成分可能改變陰道酸堿平衡,增加感染概率。若孕婦存在生殖道感染史或伴侶有泌尿系統(tǒng)疾病,更應(yīng)堅持使用避孕套。孕期同房還需注意動作輕柔,避免壓迫腹部,選擇側(cè)臥位等舒適體位。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,同房前后注意清潔。如出現(xiàn)腹痛、出血或異常分泌物,應(yīng)立即停止同房并就醫(yī)。保持適度性生活有助于夫妻關(guān)系和諧,但需以母嬰安全為前提,必要時可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生獲取個性化指導(dǎo)。
新生兒窒息五分鐘后果通常較嚴(yán)重,可能對腦部、心臟等器官造成不可逆損傷。窒息時間越長,器官缺氧損害風(fēng)險越高,需立即進行復(fù)蘇搶救并送醫(yī)評估。
新生兒窒息五分鐘屬于較長時間缺氧,腦細(xì)胞對缺氧極為敏感,超過五分鐘可能引發(fā)缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、肌張力異?;蝮@厥。心臟因缺氧可能導(dǎo)致心肌收縮力下降,出現(xiàn)心率不穩(wěn)定甚至心力衰竭。肺部因缺氧易發(fā)生肺血管收縮,增加肺動脈高壓風(fēng)險。腎臟缺氧可能導(dǎo)致急性腎小管壞死,出現(xiàn)少尿或無尿。消化系統(tǒng)缺氧可引起壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹脹、血便。
窒息五分鐘的新生兒即使復(fù)蘇成功,仍需在新生兒重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測生命體征,通過腦電圖、頭顱超聲等檢查評估腦損傷程度。部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如腦癱、癲癇或智力發(fā)育遲緩,需長期康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)窒息時間略短于五分鐘且搶救及時的患兒,可能不遺留明顯功能障礙,但必須由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。
發(fā)現(xiàn)新生兒窒息應(yīng)立即清理呼吸道并進行心肺復(fù)蘇,同時聯(lián)系急救系統(tǒng)。后續(xù)需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),進行聽力視力篩查、神經(jīng)行為評估。家長應(yīng)學(xué)會觀察患兒喂養(yǎng)、睡眠及運動發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡,避免情緒波動影響乳汁分泌。
干細(xì)胞治療多系統(tǒng)萎縮的效果目前尚不明確,仍處于臨床研究階段。多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟失調(diào)等癥狀。干細(xì)胞治療可能通過替代受損神經(jīng)元或分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子發(fā)揮作用,但現(xiàn)有研究樣本量有限,療效和安全性需進一步驗證。
部分臨床試驗顯示,干細(xì)胞移植可能改善患者的運動功能和自主神經(jīng)癥狀。例如,間充質(zhì)干細(xì)胞可通過抗炎和神經(jīng)保護作用延緩疾病進展,少數(shù)患者接受治療后震顫、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀有所緩解。但不同研究采用的干細(xì)胞類型、給藥途徑和劑量差異較大,且缺乏長期隨訪數(shù)據(jù),難以形成統(tǒng)一結(jié)論。
目前干細(xì)胞治療仍存在諸多局限性。多系統(tǒng)萎縮的病理機制復(fù)雜,干細(xì)胞難以全面修復(fù)多個系統(tǒng)的神經(jīng)元損傷。移植后細(xì)胞存活率低、免疫排斥反應(yīng)以及潛在腫瘤風(fēng)險等問題尚未完全解決。多數(shù)病例報告顯示療效持續(xù)時間較短,無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的神經(jīng)變性。
建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估治療選擇?,F(xiàn)階段仍以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用左旋多巴緩解帕金森癥狀,米多君改善體位性低血壓。保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運動功能,飲食需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。參與正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開展的臨床試驗前,應(yīng)充分了解潛在風(fēng)險并簽署知情同意書。
前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,前牙齲壞可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時需先墊底再充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露,可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛,此時需進行根管治療。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,前牙區(qū)可能因菌斑堆積出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血。進展期會出現(xiàn)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動,咀嚼時產(chǎn)生鈍痛。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。
3、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部,叩診時有明顯不適。需通過根管治療清除感染牙髓,必要時使用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒,最后用牙膠尖充填根管。
4、牙齒隱裂
前牙受到外傷或長期咬硬物可能出現(xiàn)肉眼難辨的裂紋,表現(xiàn)為咬合特定位置時銳痛。隱裂較淺時可進行樹脂粘接修復(fù),裂紋達(dá)牙髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用流動樹脂進行裂紋封閉,避免裂紋進一步擴展。
5、牙本質(zhì)過敏
牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時,冷熱酸甜刺激會引發(fā)短暫尖銳疼痛??蛇x用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙,臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴(yán)重者可用樹脂充填修復(fù)缺損部位,日常應(yīng)避免橫向刷牙。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用含氟牙膏和牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入,避免用前牙咬硬物。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診,牙髓炎延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周圍清潔,防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。
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