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糖尿病合并腎病，如何自救？醫(yī)生解讀：依帕列凈的護腎真相

0 健康真相官

關鍵詞：糖尿病

糖尿病遇上腎病，就像身體里同時拉響兩個警.報器！當血糖和腎臟開始"組團造反"，很多糖友都會陷入恐慌。別急著上網搜偏方，先來聽聽現(xiàn)代醫(yī)學給出的"護腎密碼"——最近刷屏的依帕列凈，到底是不是腎病患者的救.命稻草？

一、糖尿病腎病的雙重危.機

1、高血糖的"溫水煮青蛙"

持續(xù)高血糖會慢慢損傷腎小球濾過膜，就像用糖水泡壞了篩網的濾芯。早期可能只是微量蛋白尿，后期可能導致腎功能不可逆損傷。

2、腎臟的"代償性沉默"

腎臟有強大代償能力，等出現(xiàn)明顯癥狀時，往往已失去60%以上功能。定期查尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)比等水腫才發(fā)現(xiàn)更重要。

二、依帕列凈的護腎機制

1、糖分"分流器"作用

通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，讓多余糖分從尿液排出，減輕腎臟濾過負擔。就像給超載的貨車卸貨。

2、血流"減壓閥"效應

能改善腎小球內高壓狀態(tài)，保護殘余腎功能。研究顯示可使腎病進展風險降低40%。

3、代謝"調節(jié)器"功能

間接改善胰島素抵抗，減少炎癥反應對腎臟的二次傷害。

三、用藥必須知道的四件事

1、不是萬能神藥

需配合血糖、血壓、血脂綜合管理，尤其要控制鹽分攝入。

2、警惕副作用

可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險，用藥期間要每天喝夠1.5升水。

3、定期監(jiān)測

用藥初期每2周查一次血糖，3個月評估一次腎功能。

4、禁忌人群

嚴重腎功能不全(eGFR小于30)患者禁用，老年人要調整劑量。

四、護腎的黃金組合方案

1、飲食"三低一高"

低鹽(每天小于5g)、低脂、優(yōu)質低蛋白(每天0.8g/kg)、高纖維。

2、運動"333原則"

每周3次，每次30分鐘，心率達到(220-年齡)×30%。

3、監(jiān)測"三個關鍵"

晨起血壓小于130/80mmHg，糖化血紅蛋白小于7%，尿ACR小于30mg/g。

記住，腎病管理是場馬拉松。有位糖友堅持用藥+飲食控制5年，肌酐值一直穩(wěn)定在正常范圍。現(xiàn)在就開始建立你的護腎清單，別等腎臟喊"救.命"才行動！

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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
宮頸糜爛三度懷孕了怎么辦
宮頸糜爛三度懷孕可通過定期檢查、藥物治療、生活方式調整等方式處理。宮頸糜爛三度可能與激素水平變化、宮頸炎癥、慢性感染等因素有關，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。 1、定期檢查：懷孕期間需每4周進行一次宮頸檢查，通過宮頸涂片或陰道鏡檢查評估糜爛程度。若糜爛面積擴大或伴隨出血，需及時調整治療方案。定期檢查有助于監(jiān)測病情變化，確保母嬰安全。 2、藥物治療：輕度炎癥可使用陰道栓劑如甲硝唑栓劑每晚1次，連續(xù)7天或克林霉素陰道軟膠囊每晚1次，連續(xù)5天。若感染較重，需在醫(yī)生指導下使用口服抗生素如阿莫西林膠囊每日3次，每次500mg。避免使用含激素類藥物，以免影響胎兒發(fā)育。 3、生活方式調整：保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。選擇棉質內褲，避免緊身衣物，減少局部摩擦。避免性生活，防止宮頸進一步損傷。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓，增強免疫力。 4、心理疏導：懷孕期間宮頸糜爛可能引發(fā)焦慮情緒，建議與家人或朋友溝通，必要時尋求心理咨詢。保持積極心態(tài)，避免過度緊張，有助于病情穩(wěn)定?？赏ㄟ^聽音樂、散步等方式緩解壓力。 5、分娩方式選擇：若宮頸糜爛嚴重且伴隨感染，需在醫(yī)生評估下選擇合適的分娩方式。順產可能加重宮頸損傷，剖宮產可減少感染風險。分娩后需繼續(xù)關注宮頸恢復情況，必要時進行進一步治療。 懷孕期間宮頸糜爛三度的護理需注重飲食均衡，多攝入富含蛋白質和維生素的食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜。適當進行低強度運動如孕婦瑜伽，促進血液循環(huán)，增強體質。保持良好的作息習慣，避免熬夜，確保充足睡眠。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)出血或腹痛，需立即就醫(yī)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎患者會流鼻涕嗎
肺炎患者可能會出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，但并非所有肺炎患者都會出現(xiàn)這一表現(xiàn)。肺炎通常由細菌、病毒或真菌感染引起，流鼻涕更常見于病毒性感染或上呼吸道感染。肺炎的主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、胸痛和呼吸困難，流鼻涕可能伴隨其他呼吸道癥狀出現(xiàn)。 1、病毒感染：病毒性肺炎患者可能出現(xiàn)流鼻涕，尤其是由流感病毒或呼吸道合胞病毒引起的感染。病毒侵入上呼吸道后，可能引發(fā)鼻黏膜炎癥，導致分泌物增多。治療以對癥為主，如使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻塞和流鼻涕。 2、細菌感染：細菌性肺炎患者較少出現(xiàn)流鼻涕，但若合并上呼吸道感染，也可能出現(xiàn)類似癥狀。細菌感染通常需要使用抗生素治療，如阿莫西林500mg，每日三次或頭孢呋辛500mg，每日兩次。 3、合并感冒：肺炎患者若同時患有感冒，可能出現(xiàn)流鼻涕。感冒病毒會刺激鼻黏膜，導致分泌物增加。此時需注意休息，保持充足水分攝入，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚500mg，每6小時一次。 4、過敏反應：部分肺炎患者可能因過敏反應出現(xiàn)流鼻涕，尤其是在花粉季節(jié)或接觸過敏原后。過敏引起的流鼻涕可通過抗組胺藥物如氯雷他定10mg，每日一次緩解。 5、其他因素：環(huán)境干燥或刺激性氣體也可能導致肺炎患者出現(xiàn)流鼻涕。保持室內空氣濕潤，避免接觸煙霧或化學刺激物，有助于減輕癥狀。 肺炎患者應注重飲食營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，增強免疫力。適當進行輕度運動如散步，有助于改善肺功能。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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女人嗜睡可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括睡眠不足、精神壓力過大、營養(yǎng)不良等；病理性因素可能與甲狀腺功能減退、貧血等疾病有關。通過調整作息、改善飲食、減輕壓力等方式可以緩解生理性嗜睡，而病理性嗜睡需針對具體疾病進行治療。 1、睡眠不足：長期熬夜或睡眠質量差會導致白天嗜睡。建議每天保證7-8小時高質量睡眠，避免睡前使用電子設備，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。適當進行放松訓練，如冥想或深呼吸，有助于改善睡眠質量。 2、精神壓力：工作或生活壓力過大可能引發(fā)疲勞和嗜睡。通過合理安排時間、培養(yǎng)興趣愛好、與親友溝通等方式減輕壓力。定期進行輕度運動，如散步或瑜伽，有助于緩解緊張情緒，提升精神狀態(tài)。 3、營養(yǎng)不良：缺乏維生素B族、鐵元素等營養(yǎng)素可能導致能量代謝異常，引發(fā)嗜睡。日常飲食中應增加富含維生素B的食物，如全谷物、瘦肉、雞蛋等，同時補充富含鐵的食物，如菠菜、紅肉、動物肝臟等。 4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足會影響身體代謝，導致嗜睡、乏力等癥狀。需就醫(yī)檢查甲狀腺功能，確診后遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，每日劑量根據病情調整，通常從25-50微克開始，逐步增加至維持劑量。 5、貧血：缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血會導致組織缺氧，引發(fā)嗜睡。需進行血常規(guī)檢查，確診后根據貧血類型進行治療。缺鐵性貧血可口服硫酸亞鐵片，每日300毫克，分三次服用；巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12，葉酸每日5毫克，維生素B12每周1000微克。 日常生活中，女性應注意均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如魚類、豆制品、新鮮蔬果等。適當進行有氧運動，如慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)，增強體質。保持良好的作息習慣，避免過度勞累，定期進行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心率為180次每分怎么辦
心率為180次每分可通過藥物控制、心臟復律、射頻消融術等方式治療。心率過快通常由生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟疾病、藥物副作用等原因引起。 1、生理性因素：劇烈運動、情緒激動、緊張焦慮等可能導致心率暫時性升高，這種情況通常無需特殊治療，休息后心率會逐漸恢復正常。建議避免過度運動，保持情緒穩(wěn)定，適當進行深呼吸或冥想放松。 2、心律失常：房顫、室上性心動過速等心律失?？赡軐е滦穆十惓Ｉ摺＿@種情況需在醫(yī)生指導下使用藥物如胺碘酮200mg/片，每日1-2次、普羅帕酮150mg/片，每日3次或維拉帕米80mg/片，每日3次進行控制。必要時可進行心臟復律或射頻消融術。 3、甲狀腺功能亢進：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，可能導致心率加快。這種情況需在醫(yī)生指導下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑10mg/片，每日3次或丙硫氧嘧啶50mg/片，每日3次進行治療，同時定期監(jiān)測甲狀腺功能。 4、心臟疾?。汗谛牟?、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導致心率異常升高。這種情況需在醫(yī)生指導下使用藥物如美托洛爾25mg/片，每日2次、地高辛0.25mg/片，每日1次或利尿劑如呋塞米20mg/片，每日1-2次進行治療，必要時需進行心臟手術如冠狀動脈搭橋術或心臟起搏器植入術。 5、藥物副作用：某些藥物如支氣管擴張劑、抗抑郁藥或咖啡因過量可能導致心率加快。這種情況需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量或更換藥物，同時避免攝入含咖啡因的飲料如咖啡、茶或能量飲料。 心率過快患者需注意飲食清淡，避免高鹽、高脂食物，多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜、堅果等。適當進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽等，避免劇烈運動。定期監(jiān)測心率，保持良好的作息習慣，避免熬夜和過度勞累。如心率持續(xù)異常或伴隨胸痛、頭暈等癥狀，應及時就醫(yī)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
男性尿分叉怎么改善
男性尿分叉可通過調整生活習慣、飲食調節(jié)、藥物治療等方式改善。尿分叉可能由生理性因素如排尿姿勢不當、尿道口分泌物堵塞，以及病理性因素如前列腺炎、尿道狹窄等原因引起。 1、排尿姿勢：排尿時保持站立姿勢，避免過度彎腰或坐姿排尿，有助于尿液順利排出，減少尿分叉的發(fā)生。注意放松身體，避免用力過猛，以免對尿道造成壓力。 2、飲食調節(jié)：多喝水，保持每日飲水量在2000毫升以上，有助于稀釋尿液，減少尿道堵塞。避免攝入過多辛辣、油膩食物，減少對尿道的刺激。適當增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強尿道抵抗力。 3、尿道清潔：定期清潔尿道口，避免分泌物堆積導致尿分叉。使用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔產品。保持個人衛(wèi)生，防止細菌感染。 4、藥物治療：尿分叉可能與前列腺炎、尿道狹窄等疾病有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。醫(yī)生可能會開具抗生素如左氧氟沙星片500毫克，每日一次或阿莫西林膠囊500毫克，每日三次以控制感染。對于尿道狹窄，可能需要使用尿道擴張器進行治療。 5、醫(yī)療檢查：若尿分叉持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)、前列腺液檢查等，明確病因后采取針對性治療。醫(yī)生可能會建議進行尿道鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在疾病。 日常飲食中可增加富含纖維的食物如燕麥、全麥面包，促進腸道健康，減少對尿道的壓迫。適量運動如散步、游泳，有助于改善血液循環(huán)，增強身體免疫力。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，有助于緩解尿分叉癥狀。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
早上起床左側屁股疼怎么回事
早上起床左側屁股疼可能由久坐、姿勢不當、肌肉拉傷、坐骨神經痛、髖關節(jié)炎等原因引起，可通過調整坐姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。 1、久坐：長時間保持同一姿勢可能導致臀部肌肉緊張，血液循環(huán)不暢，進而引發(fā)疼痛。建議每坐1小時起身活動5-10分鐘，進行簡單的伸展運動，如臀部拉伸、弓步壓腿等，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 2、姿勢不當：睡眠時姿勢不正確可能壓迫臀部神經或肌肉，導致疼痛。建議選擇適合的床墊和枕頭，保持脊柱自然曲線，避免側臥時臀部受壓過重。睡眠時可嘗試在雙腿之間夾一個枕頭，減輕臀部壓力。 3、肌肉拉傷：劇烈運動或突然的腰部扭轉可能導致臀部肌肉拉傷，引發(fā)疼痛。建議避免過度運動，運動前充分熱身，運動后進行拉伸。出現(xiàn)疼痛時可使用冰敷15-20分鐘，減少腫脹和疼痛，48小時后改為熱敷，促進血液循環(huán)。 4、坐骨神經痛：腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經，導致臀部疼痛并向腿部放射。疼痛可能與久坐、彎腰提重物等因素有關，通常表現(xiàn)為臀部刺痛、腿部麻木等癥狀。建議避免久坐，保持良好坐姿，必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次、雙氯芬酸鈉緩釋片75mg/次，每日1次等藥物緩解疼痛。 5、髖關節(jié)炎：髖關節(jié)退行性病變或炎癥可能引發(fā)臀部疼痛，尤其在早晨起床時明顯。疼痛可能與年齡、肥胖、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為臀部僵硬、活動受限等癥狀。建議減輕體重，減少關節(jié)負擔，必要時在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊200mg/次，每日1次、硫酸氨基葡萄糖膠囊500mg/次，每日3次等藥物緩解癥狀，嚴重時可考慮髖關節(jié)置換手術。 日常飲食中可增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚類，有助于骨骼健康。適當進行低強度運動，如游泳、騎自行車，增強肌肉力量，改善關節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷并進行針對性治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎？
前列腺患病了是讓人難受的，現(xiàn)在很多的男性朋友們受到了前列腺疾病的困擾，尤其是男性前列腺炎的發(fā)作也變得越來越頻繁，前列腺炎的發(fā)生給人們帶來的影響是很多的，不少難受的癥狀容易發(fā)生的，那么前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎?前列腺出現(xiàn)疾病會使得人們的身心受到蠻大的影響
眾生藥業(yè)等兩公司9月9日上會
9月4日訊證監(jiān)會發(fā)審委晚間發(fā)布公告稱,發(fā)審委將于2009年9月9日審核廣東眾生藥業(yè)股份有限公司和珠海市樂通化工股份有限公司IpO申請。以下為公告全文：中國證券監(jiān)督管理委員會發(fā)行審核委員會定于2009年9月9日召開2009年第91次發(fā)行審核委員會工作會議?，F(xiàn)將參會發(fā)審委委員及審核的發(fā)行申請人公告如下：一、參會發(fā)審委委員：田頗劉登清楊雄陳利民柏凌菁雷小玲白英姿二、審核的發(fā)行申請人：廣東眾生藥業(yè)股份有限
聯(lián)環(huán)藥業(yè)08年凈利增長29.55%
4月21日訊聯(lián)環(huán)藥業(yè)今日晚間發(fā)布的年報稱,08年實現(xiàn)凈利約1314萬元,同比增長29.55%;每股收益0.15元,同比增長36.36%。公司董事會利潤分配預案為：以2008年12月31日的股本90,000,000.00股為基數(shù),向全體股東按每10股派發(fā)現(xiàn)金股利0.50元(含稅),共計4,500,000.00元,剩余的未分配利潤滾存到以后年度；公司本年度不送紅股,也不進行公積金轉增股本。
帕金森服用咪多吡如何呢？劑量多少為宜？
帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?帕金森是我們生活中比較常見的神經系統(tǒng)疾病。但大多數(shù)人都不是很了解疾病。帕金森是一種慢性疾病，難以治愈，需要用藥控制才行。在用藥方面，大家可以了解一下咪多吡。咪多吡具體怎么吃，說明書對于用法用量是有介紹的。咪多吡用法用量:單
溴吡斯的明片成人應該怎樣使用
重癥肌無力引起的因素是非常多的，如被感染或者是藥物使用不當，可能會誘發(fā)該疾病出現(xiàn)的，這類疾病出現(xiàn)之后，患者可能會出現(xiàn)渾身無力的現(xiàn)象，是非常不利于病人的健康，對工作生活也會造成影響，如果有重癥肌無力的情況，可以在醫(yī)生的建議下使用溴吡斯的明片，當然也要清楚它的使用
愛寧達用于治療濕疹可不可以長期涂抹治療
濕疹屬于一種皮膚病，也是比較常見的，容易導致身體健康受到了不良影響，所以有必要積極尋求治療。此外，在治療期間，患者需要注意有必要多喝溫開水來促進機體代謝，那么，愛寧達用于治療濕疹可不可以長期涂抹治療?下面了解一下!根據愛寧達的藥品說明書中的相關規(guī)定，這種藥物可
賽樂特在什么時候服用會比較好
抑郁癥是一個生活中比較常見的情況，大家應該要注意結合實際的情況來分析，其實不同的藥物用于抑郁癥的治療，有一些細節(jié)性的工作需要患者掌握，那么賽樂特在什么時候服用會比較好?賽樂特適應癥是各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥，伴有或不伴有廣場恐怖的驚
臺城制藥4.6億收購海力制藥
大智慧阿思達克通訊社4月9日訊,臺城制藥（002728.SZ）4月8日晚間公告,公司以支付現(xiàn)金的方式收購海力制藥100%股權,交易支付的對價為4.61億元。公司股票4月9日繼續(xù)停牌。海力制藥擁有海力藥業(yè)、海力醫(yī)生制藥、海力保健品、海力安徽、海力安徽科技和海力合肥科技共6家子公司。海力制藥主營業(yè)務為片劑、膠囊劑、顆粒劑等藥品的生產、研發(fā)和銷售,目擁有藥品批準文號53個,其中OTC品種17個,入選《國
欣煒歌功能主治是什么？
眾所周知，每種藥物都一樣一定的功效作用，因此不同藥物它們的功能主治不同，很多時候我們生病時只有找對藥物才能更好的緩解和控制病情，而錯誤的用藥只會給我們的身體造成傷害，所以在服用藥物前對藥物的具體功能主治以及使用量進行詳細了解是非常有必要的，那欣煒歌功能主治是什
首薈通便膠囊有哪些功效和作用
便秘是一個在日常生活中可能會遇到的問題，目前有一些朋友已經遇到了這方面的麻煩，大家應該要注意選擇合適的方法來進行應對，否則可能會影響到毒素和垃圾的排出，也有可能會引起一些其他相關的疾病，那么首薈通便膠囊有哪些功效和作用?首薈通便膠囊功能主治是養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便

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