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洋姜并非真姜還獲稱“胰島果”？常被腌成咸菜，怎就差點吃絕了？

醫(yī)心科普

關鍵詞：

阿斯利康與默沙東聯(lián)合宣布，中國國家藥品監(jiān)督管理局已正式批準其pARp抑制劑利普卓?(英文商品名:Lynparza，通用名:奧拉帕利片)新適應癥：奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗用于同源重組修復缺陷(HRD)陽性的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。

此次獲批是基于pAOLA-1III期關鍵性試驗結果。pAOLA-1達到其主要研究終點，在ITT患者人群中，與安慰劑/貝伐珠單抗治療組相比，奧拉帕利/貝伐珠單抗治療組患者進展或死亡風險降低了41%(HR0.59;95%CI0.49-0.72;p&0.0001)。在HRD陽性患者人群中，與安慰劑/貝伐珠單抗組相比，奧拉帕利/貝伐珠單抗組中位pFS延長了近20個月(中位pFS37.2vs17.7個月)，進展或死亡風險下降67%(HR0.33;95%CI0.25-0.45)。

2022年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)上公布了最新總生存期隨訪數(shù)據(jù):盡管約50%的安慰劑聯(lián)合貝伐珠單抗組患者在疾病進展后交叉接受了pARp抑制劑的治療，奧拉帕利聯(lián)合貝伐珠單抗維持治療仍可為HRD陽性患者提供具有臨床意義的總生存期(OS)改善，5年存活患者比例高達65.5%，5年總生存率較安慰劑聯(lián)合貝伐珠單抗組提高了17%，死亡風險降低了38%(HR0.62;95%CI0.45-0.85)。

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寶寶腦袋大的原因

寶寶腦袋大可能由遺傳因素、腦積水、顱骨發(fā)育異常、顱內占位性病變等原因引起。

1、遺傳因素：

父母頭圍較大可能遺傳給寶寶，屬于生理性現(xiàn)象，無須特殊治療，家長需定期監(jiān)測頭圍增長曲線。

2、腦積水：

可能與先天性導水管狹窄、顱內出血后遺癥有關，表現(xiàn)為前囟膨隆、落日眼，需進行腦室腹腔分流術，家長需警惕嘔吐、嗜睡等癥狀。

3、顱骨發(fā)育異常：

常見于顱縫早閉或軟骨發(fā)育不全，可能伴隨特殊面容，需通過三維CT評估，輕癥采用頭盔矯正，重癥需手術重建顱骨。

4、顱內占位性病變：

如蛛網膜囊腫或腫瘤壓迫導致，可能伴有抽搐、發(fā)育遲緩，需MRI確診后行手術切除，家長需觀察寶寶行為異常。

建議家長定期測量寶寶頭圍并記錄生長曲線，發(fā)現(xiàn)頭圍增長過快或伴隨異常癥狀時及時就醫(yī)評估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎樣才能緩解腎有結石疼痛

腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣，不可自行調整劑量。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，幫助放松肌肉并改善局部血液循環(huán)，每次持續(xù)15-20分鐘。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管壓力，避免劇烈運動導致結石移位加重疼痛。

4、就醫(yī)治療

當出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法緩解的劇烈疼痛時，需立即就診，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。

發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，避免高草酸食物，適度跳躍運動有助于小結石排出，但需在醫(yī)生指導下進行。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
不孕不育在日常的生活中會有什么表現(xiàn)么

不孕不育的早期表現(xiàn)主要有月經紊亂、性功能障礙、異常分泌物、體重異常波動等。

1、月經紊亂：

女性可能出現(xiàn)周期不規(guī)律、經量過少或閉經，可能與內分泌失調有關，建議監(jiān)測基礎體溫并記錄月經周期。

2、性功能障礙：

男性表現(xiàn)為勃起困難或射精障礙，女性可能出現(xiàn)性交疼痛，需排查心理因素和生殖系統(tǒng)炎癥。

3、異常分泌物：

女性白帶增多伴異味可能提示陰道炎，男性尿道分泌物異常需警惕前列腺疾病，應及時進行分泌物檢測。

4、體重異常：

短期內體重驟增或驟減可能影響排卵功能，肥胖者可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，消瘦者易發(fā)生下丘腦性閉經。

保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
六毫米的輸尿管結石能排出來嗎

六毫米的輸尿管結石多數(shù)情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、飲水量、運動量等因素有關。

1. 結石位置

位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可增加飲水量促進結石移動。

2. 輸尿管結構

輸尿管存在三處生理性狹窄，結石直徑接近狹窄處內徑時可能卡頓，建議通過蹦跳運動幫助結石通過狹窄部位。

3. 飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，減少晶體沉積，推薦選擇檸檬水等堿性飲品調節(jié)尿液酸堿度。

4. 運動量

適度進行跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于利用重力促進結石下移，但需避免劇烈運動導致腎絞痛發(fā)作。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或體外沖擊波碎石治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管有0.6的結石需要手術嗎

直徑0.6厘米的輸尿管結石多數(shù)可通過保守治療排出，是否需要手術需結合結石位置、癥狀嚴重程度及腎功能綜合評估。

1. 保守治療

結石小于0.6厘米且無嚴重梗阻時，可通過大量飲水、適度運動促進排出?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 體外碎石

位于輸尿管上段的結石可選擇體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需配合藥物排石治療。

3. 輸尿管鏡手術

結石滯留超過2周或引發(fā)腎積水時，需行輸尿管鏡鈥激光碎石。手術可能損傷輸尿管黏膜，術后需留置雙J管2-4周。

4. 開放手術

合并輸尿管狹窄或畸形等復雜情況時，可能需開放取石。此類情況罕見，約占結石病例的不足百分之五。

建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化及腎積水情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶拉肚子如何護理

寶寶拉肚子可通過調整飲食、補充水分、保持清潔、觀察癥狀等方式護理。拉肚子通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。

1、調整飲食

建議家長減少寶寶的高糖高脂食物攝入，適當增加易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳，奶粉喂養(yǎng)可考慮暫時更換無乳糖配方。

2、補充水分

家長需注意預防脫水，可少量多次給寶寶口服補液鹽溶液。避免直接飲用高糖果汁或碳酸飲料。

3、保持清潔

每次排便后家長要用溫水清洗寶寶臀部，勤換尿布。護理前后需徹底洗手，防止交叉感染。

4、觀察癥狀

家長需記錄排便次數(shù)和性狀，密切關注是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀。若癥狀加重或持續(xù)超過2天應及時就醫(yī)。

護理期間注意給寶寶腹部保暖，暫停添加新輔食。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
吃阿莫西林過敏幾天能好

阿莫西林過敏癥狀一般3-7天消退，實際恢復時間與過敏嚴重程度、個體差異、是否及時停藥以及是否接受抗過敏治療等因素有關。

1、過敏程度：

輕度皮疹或瘙癢通常在停藥后3天內緩解，嚴重過敏反應如喉頭水腫可能需1周以上恢復。

2、個體差異：

兒童或過敏體質者代謝較慢，癥狀消退時間可能延長至5-7天。

3、停藥時間：

發(fā)現(xiàn)過敏后立即停用阿莫西林可縮短病程，持續(xù)用藥會導致癥狀加重并延長恢復期。

4、治療措施：

遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物或外用爐甘石洗劑可加速癥狀緩解，嚴重者需糖皮質激素治療。

過敏期間避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質衣物，若出現(xiàn)呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了避孕藥后一直流血持續(xù)16天了是怎么回事

吃了避孕藥后一直流血持續(xù)16天可能由激素水平波動、藥物副作用、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過調整用藥、止血治療、激素調理、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、激素水平波動：

避孕藥中的激素可能導致體內激素水平紊亂，引起突破性出血。這種情況通常無需特殊治療，身體會逐漸適應藥物。若出血量較大，可在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調整周期。

2、藥物副作用：

部分女性對避孕藥成分敏感，可能出現(xiàn)異常子宮出血。建議立即停藥觀察，必要時更換避孕方式。醫(yī)生可能推薦使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片幫助止血。

3、子宮內膜異常：

長期服用避孕藥可能導致子宮內膜變薄或增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。這種情況需進行超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)內膜。

4、凝血功能障礙：

某些凝血功能異常疾病會加重藥物引起的出血癥狀。需檢查凝血四項，確診后可使用維生素K1注射液或凝血酶原復合物進行治療，同時停用避孕藥。

持續(xù)出血期間應避免劇烈運動，保持外陰清潔，適當補充含鐵食物預防貧血，如出血量超過月經量或伴有頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生腎結石影響生育嗎

女生腎結石通常不會直接影響生育功能，但可能因疼痛、感染或并發(fā)癥間接影響妊娠。腎結石對生育的影響主要與結石位置、是否合并尿路感染、腎功能狀態(tài)等因素有關。

1、疼痛影響

腎結石發(fā)作時劇烈腰痛可能影響性生活頻率，建議通過藥物解痙鎮(zhèn)痛緩解癥狀，如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等。

2、感染風險

結石合并尿路感染可能上行至腎臟，需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，感染控制前建議暫緩備孕。

3、腎功能異常

雙側結石導致腎功能不全可能影響內分泌系統(tǒng)，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻，術后需評估肌酐清除率。

4、妊娠期風險

妊娠合并腎結石可能增加早產風險，孕前建議完善泌尿系CT檢查，已有結石者可選擇孕前進行預防性治療。

備孕女性出現(xiàn)腎結石應積極治療，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結石什么樣疼痛

輸尿管結石引起的疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛，可能向會陰部放射，常伴有惡心嘔吐。疼痛程度與結石位置、大小及梗阻程度有關，主要有腎絞痛、鈍痛、隱痛、排尿痛等類型。

1、腎絞痛

結石卡在輸尿管上段時引發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，多起始于肋脊角，可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。建議立即就醫(yī)解除梗阻。

2、鈍痛

結石移動緩慢或部分梗阻時表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，可能提示存在腎積水。需通過影像學檢查評估泌尿系統(tǒng)損傷情況。

3、隱痛

微小結石通過輸尿管時產生隱約不適感，多位于下腹部。適當增加飲水量有助于結石排出，每日建議2000-3000毫升。

4、排尿痛

結石到達輸尿管末端可能刺激膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為排尿時尿道刺痛或灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

出現(xiàn)結石疼痛時應避免劇烈運動，限制高草酸食物攝入，及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕婦消化不良可以吃健胃消食片嗎
孕婦出現(xiàn)消化不良時一般不建議自行服用健胃消食片，需在醫(yī)生指導下謹慎使用。健胃消食片屬于中成藥，其成分可能對胎兒發(fā)育存在潛在影響。孕婦消化功能減弱多與激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸有關。多數(shù)情況下可通過調整飲食緩解，如少食多餐、避免油膩食物、增加膳食纖維攝入。適
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肺病在線問診
調查顯示，我國慢阻肺病患者近1億人，其中40歲以上發(fā)病率達13.7％。患者中男性明顯多于女性，農村高于城市。我國每年因慢阻肺病相關死亡的人數(shù)大約為100萬，慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。慢性阻塞性肺病的早期癥狀很容易被忽視，大多數(shù)病人在

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