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70歲老人的肺炎越治越重,問題到底出在哪里?醫(yī)生無奈嘆息

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:肺炎

2022年9月,因美納收到了主審聯(lián)邦貿(mào)易委員會(FTC)對GRAIL收購案質(zhì)疑的行政法法官(ALJ)的有利裁決。在該決定中,ALJ做出了有利于因美納的裁決,并駁回了FTC關(guān)于該交易將對多癌種早期檢測(MCED)的潛在市場的競爭產(chǎn)生不利影響的立場。

GRAIL是由因美納在七年前創(chuàng)立的,目標(biāo)是開發(fā)一種針對多種類型癌癥的早期篩查檢測。這項交易將使因美納和GRAIL在一個關(guān)鍵時刻重新結(jié)合。GRAIL需要因美納的商業(yè)規(guī)模和專業(yè)知識來助推Galleri被廣泛采用,包括獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn)和保險報銷,以及擴大該檢測的生產(chǎn)和分銷規(guī)模。

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結(jié)石掉到尿道很疼怎么辦

尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。

2、藥物止痛

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合坦索羅辛等松弛尿道平滑肌藥物。

3、體外碎石

對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),通常伴隨血尿、腰部鈍痛等癥狀。

4、手術(shù)取石

大于10毫米的嵌頓性結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù),該情況可能與解剖異常、反復(fù)感染有關(guān),可能合并排尿困難、尿潴留等癥狀。

發(fā)作期間避免攝入高草酸食物,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
體外碎石的費用是多少

體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、是否使用麻醉等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑直接影響碎石次數(shù)和設(shè)備選擇,較大結(jié)石可能需要多次治療,費用相應(yīng)增加。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)不同,高端設(shè)備的使用也會導(dǎo)致價格差異。

3、地區(qū)差異

不同城市經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)保政策不同,一線城市治療費用通常高于二三線城市。

4、麻醉方式

部分患者需靜脈麻醉或硬膜外麻醉,麻醉藥品和監(jiān)護費用會納入總治療成本。

治療后可增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
夏日如何預(yù)防腋臭

夏日預(yù)防腋臭可通過保持清潔、選擇透氣衣物、使用抑汗產(chǎn)品、調(diào)整飲食等方式實現(xiàn)。腋臭主要由汗腺分泌旺盛、細菌分解、遺傳因素、飲食刺激等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫和肥皂清洗腋下,及時擦干汗液,減少細菌滋生。出汗后盡快更換衣物,避免汗液長時間滯留。

2、透氣衣物

選擇棉質(zhì)或吸濕速干面料的衣物,避免穿著緊身化纖材質(zhì)。寬松衣物有助于汗液蒸發(fā),降低局部濕度。

3、抑汗產(chǎn)品

可遵醫(yī)囑使用含氯化鋁的止汗劑,或含三氯生的抗菌產(chǎn)品。嚴(yán)重者可考慮肉毒桿菌注射抑制汗腺分泌。

4、飲食調(diào)整

減少洋蔥、大蒜、咖喱等刺激性食物攝入,適量補充鋅元素。多喝水促進代謝,避免高脂高糖飲食加重體味。

若腋臭伴隨紅腫疼痛或嚴(yán)重影響社交,建議及時就診皮膚科或整形外科評估治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可采用體外碎石嗎

腎結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,禁忌證包括妊娠、嚴(yán)重凝血障礙、未控制的尿路感染等。

1、適應(yīng)癥:

體外碎石適用于X線陽性、硬度適中的結(jié)石,對腎盂和輸尿管上段結(jié)石效果最佳,需通過超聲或CT評估結(jié)石位置與腎功能。

2、術(shù)前準(zhǔn)備:

治療前需完善尿常規(guī)、血凝功能等檢查,控制尿路感染,術(shù)前禁食6小時并腸道準(zhǔn)備,定位后調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。

3、治療過程:

通過水囊傳導(dǎo)沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,單次治療約需30-60分鐘,根據(jù)結(jié)石情況可能需分次進行,術(shù)中需心電監(jiān)護。

4、術(shù)后處理:

術(shù)后需多飲水配合體位排石,2周后復(fù)查評估碎石效果,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。

治療后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助殘石排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭發(fā)不黑發(fā)黃怎么回事

頭發(fā)不黑發(fā)黃可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群因基因決定發(fā)色偏黃,屬于正常生理現(xiàn)象。若無其他異常癥狀無須特殊治療,可通過染發(fā)改善外觀。

2、營養(yǎng)不良:

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、銅等微量元素會導(dǎo)致毛發(fā)色素合成不足。建議增加瘦肉、動物肝臟、堅果等食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑服用蛋白粉、葡萄糖酸亞鐵、復(fù)合維生素等補充劑。

3、貧血:

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯發(fā)黃,常伴隨乏力、頭暈等癥狀。需進行血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物治療,同時配合維生素C促進鐵吸收。

4、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素不足會影響毛囊黑色素細胞功能,多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常建議保持規(guī)律作息,避免過度燙染,適當(dāng)按摩頭皮促進血液循環(huán),若伴隨脫發(fā)、頭皮病變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石一般多少錢

輸尿管結(jié)石體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、是否需要重復(fù)治療等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需要分次治療增加費用。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對更成熟。

3、地區(qū)差異:

不同省市醫(yī)保報銷政策和物價水平不同,一線城市治療費用普遍較高。

4、重復(fù)治療:

部分患者需多次碎石才能完全清除結(jié)石,每次治療均會產(chǎn)生額外費用。

術(shù)后需多飲水促進排石,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用是多少

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)難度、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)難度

結(jié)石位置、數(shù)量及是否合并感染等因素會影響手術(shù)操作時間與器械消耗。復(fù)雜病例可能需要分期手術(shù)或聯(lián)合激光碎石。

2、結(jié)石大小

直徑超過2厘米的結(jié)石需延長手術(shù)時間并增加耗材使用,部分鹿角形結(jié)石需配合輸尿管軟鏡輔助取石。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,差異主要體現(xiàn)在手術(shù)耗材品牌、專家團隊費用及術(shù)后監(jiān)護等級等方面。

4、麻醉方式

全身麻醉費用高于硬膜外麻醉,合并心肺功能異常者需增加術(shù)中監(jiān)測項目與術(shù)后復(fù)蘇時間。

術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石情況,術(shù)后注意保持引流管通暢并預(yù)防性使用抗生素。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩頭發(fā)黃缺什么

小孩頭發(fā)黃可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童發(fā)色淺與家族遺傳有關(guān),家長無須過度干預(yù),日??蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。

2、營養(yǎng)不良

長期偏食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鋅等營養(yǎng)素缺乏,家長需保證孩子每日攝入雞蛋、瘦肉、西藍花等食物,必要時遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服液。

3、缺鐵性貧血

可能與挑食或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。家長需給孩子進食豬肝、菠菜等富鐵食物,醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進吸收。

4、甲狀腺功能減退

多由碘缺乏或自身免疫疾病導(dǎo)致,常伴隨生長遲緩、畏寒癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,并適量食用海帶、紫菜等含碘食物。

建議定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育曲線,避免盲目補充營養(yǎng)素,出現(xiàn)伴隨癥狀時及時就醫(yī)評估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一定要插管嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結(jié)石大小及術(shù)后恢復(fù)情況,主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式。

1、手術(shù)方式

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周,幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時留置腎造瘺管和雙J管。

2、結(jié)石因素

較大結(jié)石或存在嚴(yán)重輸尿管黏膜損傷時,插管可降低術(shù)后水腫導(dǎo)致的梗阻風(fēng)險;較小結(jié)石且無并發(fā)癥者可酌情不插管。

3、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)中出血多或存在感染跡象時需插管引流,術(shù)后復(fù)查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。

4、個體差異

既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者,建議延長置管時間至3-4周以確?;謴?fù)。

術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過2000毫升,避免劇烈運動防止雙J管移位,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石b超檢查要憋尿嗎

泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查通常需要憋尿,膀胱充盈有助于清晰顯示輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石,檢查效果受結(jié)石位置、患者體型、儀器分辨率、腸道氣體干擾等因素影響。

1、結(jié)石位置:

輸尿管下段或膀胱結(jié)石需憋尿使膀胱膨脹,腎結(jié)石或輸尿管上段檢查通常無須憋尿。

2、患者體型:

體型肥胖者可能需更多尿液充盈膀胱以提高成像清晰度,消瘦者相對需求較低。

3、儀器分辨率:

高頻探頭對膀胱微小結(jié)石檢出率更高,但穿透力較弱,需依賴充足尿液作為聲窗。

4、腸道干擾:

腸道積氣可能遮擋輸尿管中段,適量憋尿可推開腸管改善顯影效果。

檢查前1小時飲用500毫升水可達到理想膀胱充盈度,但急性尿潴留或腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整準(zhǔn)備方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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使用方法就是怎樣巧妙的使用某儀器,一般有低頻療法、遠紅外理療等等。頸腰關(guān)節(jié)氣動牽引器可改善睡眠狀態(tài)。那么,頸腰關(guān)節(jié)氣動牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節(jié)氣動牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節(jié)氣動牽引器的使用方法有:(1)低頻療法:智能頸椎治療儀將產(chǎn)生的不同頻率的低
康緣藥業(yè)熱毒寧手足口病適應(yīng)癥臨床仍在開展,尚未取得結(jié)果
大智慧阿思達克通訊社9月11日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)公司人士在券商策略會上表示,公司熱毒寧手足口病適應(yīng)癥的臨床仍在開展,尚未取得結(jié)果。該人士表示,由于手足口病流行病性質(zhì)、聯(lián)合用藥等因素使病例收集工作較為困難,同時也存在醫(yī)生認(rèn)可藥物治療效果但沒有上報的情況。熱毒寧注射液為康緣藥業(yè)拳頭產(chǎn)品,占比公司營業(yè)收入近50%。值得一提的是,為了增強產(chǎn)品的市場競爭力,康緣藥業(yè)已多次提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并拓
兒童使用人胰島素應(yīng)該要注意什么
生活中有一些小孩子由于飲食不當(dāng),也可能會導(dǎo)致體內(nèi)的血糖增高,兒童如果患有糖尿病在處理方面就要謹(jǐn)慎了,如果處理不當(dāng)會影響到身上發(fā)育的,下面一起來看一下兒童使用人胰島素應(yīng)該要注意什么?人胰島素適應(yīng)癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,懷孕可使糖尿病更不易控制,因此計劃懷孕及懷孕或
惠加強-G是用來干什么的
在日常生活中,十二指腸潰瘍是一種比較常見的疾病,危害性也是比較大的,會帶來諸如胃穿孔等并發(fā)癥,給患者朋友的身體健康帶來了諸多不良的影響,十分不利于身體健康,需要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早處理。那么,惠加強-G是用來干什么的?下面了解一下吧!惠加強-G是用來干什么的
百合固金丸功效與作用有哪些
百合固金丸具有養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳的功效,主要用于肺腎陰虛引起的干咳少痰、咽干喉痛、潮熱盜汗等癥狀。該中成藥由百合、地黃、麥冬、川貝母等成分組成,通過滋陰清熱改善呼吸道癥狀。1、養(yǎng)陰潤肺百合固金丸中的百合、麥冬能滋養(yǎng)肺陰,緩解因肺陰虧虛導(dǎo)致的咽喉干燥、聲音嘶啞。
通宣理肺丸的功效與作用有哪些
通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止咳的功效,主要用于風(fēng)寒感冒引起的咳嗽、發(fā)熱、惡寒、鼻塞流涕等癥狀。通宣理肺丸的主要作用包括緩解咳嗽、祛除風(fēng)寒、改善呼吸道癥狀等。1、緩解咳嗽通宣理肺丸中的紫蘇葉、前胡等成分具有宣肺止咳的作用,適用于風(fēng)寒束肺導(dǎo)致的咳嗽。癥狀表現(xiàn)為咳
亞寶藥業(yè)上半年凈利同比增32.33%
8月6日訊山西亞寶藥業(yè)昨日晚間發(fā)布半年報稱,公司上半年實現(xiàn)凈利潤9234.85萬元,同比增長32.33%,其中,西南地區(qū)的營業(yè)收入大幅增加46.35%。根據(jù)公告顯示,亞寶藥業(yè)今年上半年雖然凈利實現(xiàn)兩位數(shù)增長,但營業(yè)收入為6.52億元,同比下降7.93%。亞寶藥業(yè)稱,主營業(yè)務(wù)收入減少的主要原因是公司出售了專門從事醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)的山西亞寶新龍藥業(yè)有限公司股權(quán),合并范圍發(fā)生變化所致。今年4月14日,亞寶藥
首薈通便膠囊有哪些功效和作用
便秘是一個在日常生活中可能會遇到的問題,目前有一些朋友已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,大家應(yīng)該要注意選擇合適的方法來進行應(yīng)對,否則可能會影響到毒素和垃圾的排出,也有可能會引起一些其他相關(guān)的疾病,那么首薈通便膠囊有哪些功效和作用?首薈通便膠囊功能主治是養(yǎng)陰益氣,瀉濁通便
糖尿病長期吃六味地黃丸可以嗎
糖尿病患者長期服用六味地黃丸需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。六味地黃丸是一種中成藥,主要用于腎陰虛證,但糖尿病患者的用藥需綜合考慮血糖控制與藥物相互作用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效。對于部分糖尿病患者合并腎陰虛癥狀,如腰膝

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