老人做家務(wù)有隱藏危險?醫(yī)生呼吁50歲后老人,做家務(wù)4點要注意

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“據(jù)聯(lián)合國兒童基金會報道,截至2022年8月1日,全球90個國家20歲以下新冠死亡病例數(shù)達15700例,其中10歲以下兒童約7300例。在英國,2021年2月14日至2022年7月29日期間,累計1歲以下新冠嬰兒死亡13例,占15歲以下兒童的25%。中國香港在2021年12月31日至2022年8月14日期間,19歲以下兒童累計報告新冠相關(guān)的死亡個案數(shù)13例,其中2例在3歲以下。截至2022年7月1日,美國18歲以下兒童新冠病例累計死亡數(shù)是1736例,其中5歲以下占31.0%”,在近期舉行的第十八屆國際絡(luò)病學(xué)大會呼吸疾病論壇上,北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師申昆玲教授在演講中拋出一組數(shù)據(jù)。
北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師申昆玲教授在大會作報告
她提醒,在這些數(shù)據(jù)背后有一個非常重要的問題,就是12歲以下兒童在呼吸道病毒感染藥物治療方面的匱乏?!昂芏鄧?歲以下兒童是沒有新冠疫苗可接種的,我們國家目前兒童新冠疫苗使用范圍在3歲以上。而且12歲以下兒童缺乏明確適用的新冠特異性藥物。中國抗病毒藥物也僅限于12歲以上,還有一些抗病毒藥物沒有批準(zhǔn)可用于18歲以下兒童”。鑒于中藥的廣譜抗病毒作用,抑菌抗炎、退熱止咳化痰、調(diào)整免疫、提高抗病康復(fù)能力,多靶點的作用,連花清瘟在治療兒童流感等病毒感染方面臨床應(yīng)用也得到了兒科專家的認(rèn)可與指南推薦,為兒童呼吸道病毒感染的治療提供了新的選擇。
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師馬融教授在大會作報告
“中醫(yī)藥治療流感的優(yōu)勢是退熱快,而且它不是針對病原體把病毒殺死,而是對機體免疫功能進行調(diào)節(jié),所以耐藥性是比較少的,對兒童尤其適用”,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師馬融教授說,“中醫(yī)藥治療流感存在的一個問題是,雖然臨床療效確切,但循證證據(jù)不足,所以優(yōu)勢沒有充分彰顯出來”。
“也有一些中成藥在治療流感方面開展了比較規(guī)范的研究,比如圍繞連花清瘟國內(nèi)專家就進行了大量臨床研究,包括連花清瘟與奧司他韋的隨機雙盲多中心的循證醫(yī)學(xué)試驗等等。此外,我們還檢索到連花清瘟在兒童上呼吸道疾病治療方面,包括流感、咽炎、手足口病、皰疹性咽炎等,累計刊發(fā)了72篇臨床文獻、其中68篇RCT研究,2篇Meta分析,1篇綜述。在7400例參與者中,用連花清瘟治療的是4000例,這4000例均沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以安全性也是比較好”。
馬融教授還介紹說,“目前團隊正在開展‘連花清瘟顆粒治療兒童流行性感冒,評價其有效性和安全性隨機、雙盲、陽性藥平行對照、多中心臨床試驗’,共計有20家醫(yī)院參加,相信這個結(jié)果出來以后,對連花清瘟治療流感和西藥到底有什么區(qū)別,優(yōu)勢在哪兒,劣勢在哪兒,能提供有很好的證據(jù)”。
寶寶貧血一般可以打疫苗,但嚴(yán)重貧血可能影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。貧血可能是缺鐵、感染或遺傳性疾病等因素引起的,建議接種前咨詢醫(yī)生評估血紅蛋白水平。
輕度貧血通常不影響疫苗接種。世界衛(wèi)生組織建議貧血兒童按計劃接種疫苗,因疫苗對免疫系統(tǒng)的刺激與貧血程度無直接關(guān)聯(lián)。缺鐵性貧血患兒接種后可能出現(xiàn)短暫乏力,但不會降低疫苗保護效果。接種前可補充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥,幫助改善貧血癥狀。
中重度貧血需暫緩接種。血紅蛋白低于70g/L時,機體免疫應(yīng)答可能受損,接種減毒活疫苗存在風(fēng)險。地中海貧血患兒若合并脾功能亢進,接種后發(fā)熱概率增高。溶血性貧血急性發(fā)作期接種疫苗可能加重貧血癥狀。這些情況需先治療貧血,待血紅蛋白穩(wěn)定在90g/L以上再補種疫苗。
建議家長在疫苗接種前1個月帶寶寶檢測血常規(guī),貧血患兒可提前補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。接種后觀察48小時是否出現(xiàn)面色蒼白加重或嗜睡,避免劇烈活動加重氧耗。日常應(yīng)保證紅肉、蛋黃等高鐵輔食攝入,維生素C可促進鐵吸收,但牛奶需與補鐵間隔2小時服用。
急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和骨髓造血細(xì)胞減少。
部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長發(fā)育異常或皮膚色素沉著。基因檢測可輔助診斷,治療需依賴造血干細(xì)胞移植。
長期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細(xì)胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導(dǎo)致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫機制攻擊造血干細(xì)胞?;颊叱S星膀?qū)感染史,隨后出現(xiàn)快速進展的血細(xì)胞減少。病毒血清學(xué)檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)措施。
大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見于核事故或放射治療后的患者,表現(xiàn)為全血細(xì)胞急劇下降。這類患者需緊急進行造血干細(xì)胞移植和支持治療。
T淋巴細(xì)胞異?;罨赡芄粼煅婕?xì)胞,導(dǎo)致骨髓衰竭?;颊咄庵苎梢娏馨图?xì)胞比例增高,骨髓活檢顯示造血細(xì)胞減少而淋巴細(xì)胞浸潤。免疫抑制治療如抗胸腺細(xì)胞球蛋白可能有效。
急重型再生障礙性貧血患者需絕對臥床休息,避免外傷和感染。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋類和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會陰清潔,定期進行血常規(guī)監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。造血干細(xì)胞移植患者需長期隨訪,預(yù)防移植物抗宿主病。
茶樹精油一般能輔助祛痘,其抗菌和抗炎特性有助于緩解輕度痤瘡癥狀。
茶樹精油的主要活性成分是萜品烯-4-醇,這種物質(zhì)能抑制痤瘡丙酸桿菌的生長,減輕皮膚炎癥反應(yīng)。對于非炎癥性粉刺,茶樹精油可通過溶解角質(zhì)栓改善毛孔堵塞;對于紅色丘疹型痘痘,其抗炎作用能緩解局部紅腫。使用時需將精油稀釋至5%濃度以下,棉簽點涂于患處,每日1-2次。部分人群使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可配合保濕產(chǎn)品緩解。
對囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡或大面積炎癥病灶,茶樹精油效果有限。這類痤瘡多與雄激素水平異常、毛囊角化過度等深層因素相關(guān),需配合維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物干預(yù)。過敏體質(zhì)者使用茶樹精油可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為使用部位瘙癢灼痛,應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。
保持患處清潔干燥,避免用手?jǐn)D壓痘痘。飲食注意減少高糖高脂乳制品攝入,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有明顯瘢痕,建議到皮膚科進行專業(yè)治療。
康婦炎膠囊和益母草的功效不完全相同,兩者在成分、適應(yīng)證及作用機制上存在差異??祴D炎膠囊主要用于婦科炎癥,益母草則側(cè)重調(diào)理月經(jīng)和產(chǎn)后恢復(fù)。
康婦炎膠囊由苦參、蒲公英、當(dāng)歸等多味中藥組成,具有清熱解毒、活血化瘀的功效,適用于盆腔炎、附件炎等婦科感染性疾病。益母草為單味中藥制劑,主要成分為益母草提取物,能促進子宮收縮和血液循環(huán),常用于月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡等情況。
康婦炎膠囊的適應(yīng)證明確指向細(xì)菌性陰道炎、慢性宮頸炎等炎癥性疾病,其抗菌消炎作用較強。益母草則針對功能性子宮出血、痛經(jīng)等與氣血運行相關(guān)的癥狀,通過調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能發(fā)揮作用,不直接對抗病原體。
康婦炎膠囊通過抑制病原微生物生長、減輕組織水腫實現(xiàn)治療目的,屬于抗感染治療范疇。益母草則通過刺激子宮收縮、改善微循環(huán)來促進子宮內(nèi)膜脫落或排出淤血,屬于生理功能調(diào)節(jié)劑。
康婦炎膠囊孕婦禁用,月經(jīng)期慎用,可能引起胃腸道不適。益母草孕婦同樣禁用,但可用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊,過量使用可能導(dǎo)致子宮痙攣性疼痛。
在盆腔炎伴隨月經(jīng)不調(diào)的情況下,兩者可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用,但需間隔2小時服用。急性感染期應(yīng)以康婦炎膠囊為主,慢性調(diào)理階段可側(cè)重益母草。
使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。婦科炎癥患者應(yīng)保持會陰清潔,避免辛辣刺激飲食;月經(jīng)不調(diào)者需注意腹部保暖,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、B超等檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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