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醫(yī)生緊急提醒:腦梗病人早起頭暈手麻,速查這幾點(diǎn)

健康科普君

關(guān)鍵詞:腦梗

清晨起床時(shí)突然天旋地轉(zhuǎn),手指像被螞蟻爬過(guò)般發(fā)麻——這些看似普通的癥狀,可能是身體發(fā)出的紅色警.報(bào)。冬季氣溫驟降時(shí),腦血管意外發(fā)生率會(huì)上升約30%,而晨起時(shí)段更是腦梗發(fā)作的高危時(shí)刻。

一、冬季晨起頭暈手麻的危險(xiǎn)信號(hào)

1.眩暈伴隨惡心嘔吐

區(qū)別于普通頭暈,腦梗前兆的眩暈往往伴隨視物旋轉(zhuǎn)感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。這種眩暈與體位變化無(wú)關(guān),靜臥時(shí)也可能突然發(fā)作。

2.單側(cè)肢體異常麻木

典型表現(xiàn)為半邊臉、單側(cè)手臂或腿部持續(xù)麻木,像戴了手套襪子的異樣感。部分患者會(huì)出現(xiàn)“筷子拿不穩(wěn)”“扣不上紐扣”等精細(xì)動(dòng)作障礙。

3.突發(fā)性言語(yǔ)含混

舌根發(fā)硬導(dǎo)致說(shuō)話大舌頭,或突然忘記簡(jiǎn)單詞匯。有些患者會(huì)不自主流口水,這是面部神經(jīng)控制失調(diào)的表現(xiàn)。

二、必須立即就醫(yī)的三種情況

1.癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘

短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在5-10分鐘內(nèi)緩解,若異常感覺(jué)持續(xù)不消退,說(shuō)明血管可能已發(fā)生堵塞。

2.出現(xiàn)“三偏征”

即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲同時(shí)出現(xiàn),這是大腦中動(dòng)脈梗塞的典型表現(xiàn),黃金搶.救時(shí)間僅4.5小時(shí)。

3.伴隨劇烈頭痛

不同于普通頭痛,腦梗前兆的頭痛多為炸裂樣劇痛,常位于后腦勺或太陽(yáng)穴位置,止痛藥難以緩解。

三、冬季預(yù)防腦梗的五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1.晨起遵循“三個(gè)半分鐘”

醒來(lái)先在床上躺半分鐘,坐起后保持半分鐘,雙腿下垂坐床沿半分鐘。這個(gè)動(dòng)作序列能避免體位性低血壓誘發(fā)腦缺血。

2.控制晨間血壓峰值

服用降壓藥者應(yīng)在起床后立即服藥,冬季血壓通常比夏.季高5-10mmHg,需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)調(diào)整藥量。

3.保持適度飲水

睡前2小時(shí)和晨起各喝200ml溫水,避免夜間血液黏稠度升高。有心衰病史者需遵醫(yī)囑控制飲水量。

4.避免寒冷刺激

清晨外出要戴好圍巾帽子,突然接觸冷空氣可能引發(fā)血管痙攣。衛(wèi)生間建議安裝浴霸保持室溫。

5.警惕異常鼾聲

睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會(huì)使血氧飽和度驟降,增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。打鼾伴隨憋氣現(xiàn)象需要盡早就診。

特別提醒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群,冬季要每周測(cè)量1次晨起血壓。若出現(xiàn)一過(guò)性黑朦(突然眼前發(fā)黑)、短暫失憶等癥狀,即使很快恢復(fù)也要及時(shí)就醫(yī)排查。腦血管就像年久失修的自來(lái)水管,冬季低溫更容易讓“銹跡斑斑”的血管出問(wèn)題。記?。侯A(yù)防永遠(yuǎn)比搶.救更重要,別讓疏忽成為終身遺憾。

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眼下黑青是什么原因

眼下黑青可能與睡眠不足、眼部疲勞、貧血、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,血管擴(kuò)張淤積形成青黑色,建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。

2、眼部疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)使眼周肌肉緊張,微循環(huán)障礙引發(fā)色素沉著,可通過(guò)每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘緩解。

3、貧血

血紅蛋白不足時(shí)眼瞼皮膚血管網(wǎng)顯露更明顯,需檢查血常規(guī),確診后可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等藥物。

4、過(guò)敏性鼻炎

鼻竇充血壓迫眼周靜脈回流,伴隨打噴嚏癥狀,需使用抗組胺藥物或鼻用激素治療。

日常可冷敷緩解血管擴(kuò)張,多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜改善毛細(xì)血管彈性。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒皮膚過(guò)敏紅腫大概多久能消退

嬰兒皮膚過(guò)敏紅腫一般3-7天消退,實(shí)際時(shí)間受到過(guò)敏原接觸時(shí)長(zhǎng)、皮膚屏障功能、護(hù)理措施、免疫反應(yīng)強(qiáng)度等因素影響。

1、過(guò)敏原接觸時(shí)長(zhǎng)

過(guò)敏原持續(xù)接觸會(huì)延長(zhǎng)紅腫消退時(shí)間,需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源并用清水清潔皮膚。

2、皮膚屏障功能

嬰兒角質(zhì)層薄弱易受刺激,可涂抹無(wú)刺激保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障功能。

3、護(hù)理措施

正確護(hù)理有助于緩解癥狀,使用溫水清洗避免搔抓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。

4、免疫反應(yīng)強(qiáng)度

個(gè)體免疫差異影響恢復(fù)速度,嚴(yán)重過(guò)敏需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

建議保持嬰兒皮膚清潔干燥,穿著純棉衣物,哺乳期母親注意飲食清淡。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右邊肋骨里疼是怎么回事

右邊肋骨里疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、對(duì)癥藥物等方式緩解。

1、肌肉拉傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎:

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片配合局部氟比洛芬凝膠貼膏治療。

3、膽囊疾?。?p>膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)右上腹肋緣下絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。需完善超聲檢查確診,急性期可選用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)處理。

4、肝臟疾?。?p>肝炎或肝膿腫可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛并向肋部放射,多伴有乏力食欲減退。需檢測(cè)肝功能及影像學(xué)檢查,根據(jù)病因使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,合并感染需抗感染治療。

持續(xù)疼痛超過(guò)三天或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免過(guò)度彎腰和負(fù)重活動(dòng),高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛需注意控制。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右邊背部肩胛骨疼痛的原因

右邊背部肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌或斜方肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷并暫停劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服布洛芬緩釋膠囊。

2、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)引發(fā)肌肉慢性損傷,伴隨肩頸僵硬。需調(diào)整桌椅高度并使用頸椎枕,急性期可通過(guò)微波理療改善循環(huán)。

3、頸椎病

可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛伴手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可選用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合頸椎牽引治療。

4、膽囊疾病

膽結(jié)石或膽囊炎可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,常伴右上腹痛及厭油癥狀。需完善超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片解痙抗感染。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包,辦公時(shí)每30分鐘做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱黃疸需立即就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一只眼睛突然看不見(jiàn)是什么原因

一只眼睛突然看不見(jiàn)可能是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎或玻璃體積血等疾病引起,需按視力損害緊急程度排序就醫(yī)。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈突發(fā)阻塞導(dǎo)致缺血性視力喪失,表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。需緊急就醫(yī)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張治療,可使用硝酸甘油片、乙酰唑胺注射液、前列地爾注射液等。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離引發(fā)視野缺損,常伴閃光感。需手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)前可用甘露醇注射液降低玻璃體壓力。

3、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)髓鞘脫失導(dǎo)致視力急劇下降,多伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,配合維生素B12片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、玻璃體積血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷致玻璃體出血,表現(xiàn)為突然性黑影遮擋??上扔弥寡糇⑸湟嚎刂瞥鲅?,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)。

突發(fā)單眼視力喪失屬眼科急癥,建議立即平臥休息并急診處理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情,術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒多少度算低燒

嬰兒體溫低于36℃屬于低燒,實(shí)際判斷需結(jié)合測(cè)量部位、環(huán)境溫度、測(cè)量工具誤差等因素綜合評(píng)估。

1、測(cè)量部位

肛溫低于36.5℃或腋溫低于36℃可判斷為低燒,不同部位正常體溫范圍存在差異。

2、環(huán)境因素

寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性降低,需在恒溫環(huán)境下復(fù)測(cè)確認(rèn)。

3、測(cè)量工具

電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)存在0.1-0.3℃誤差,建議使用同一工具多次測(cè)量。

4、生理狀態(tài)

睡眠時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低,體溫可能較清醒時(shí)低0.5℃左右。

發(fā)現(xiàn)低燒時(shí)應(yīng)注意保暖,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高,持續(xù)低體溫需及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能減退等病理性因素。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒濕疹的原因有幾個(gè)方面

嬰兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激和免疫反應(yīng)異常等原因引起。

1. 遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易發(fā)生濕疹,建議家長(zhǎng)注意觀察嬰兒皮膚狀況并及時(shí)就醫(yī)。

2. 皮膚屏障異常

嬰兒皮膚角質(zhì)層薄弱導(dǎo)致水分流失過(guò)快,可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑加強(qiáng)皮膚保護(hù)。

3. 環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、汗液刺激或過(guò)度清潔都可能誘發(fā)濕疹,應(yīng)選擇純棉衣物并保持環(huán)境溫濕度適宜。

4. 免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),醫(yī)生可能建議使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度洗澡,穿著透氣衣物,哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一只眼皮腫了又疼又癢

眼皮腫痛發(fā)癢可能與麥粒腫、過(guò)敏性結(jié)膜炎、接觸性皮炎或瞼緣炎有關(guān),輕度炎癥多見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)需警惕蜂窩織炎等繼發(fā)感染。

1、麥粒腫

細(xì)菌感染睫毛毛囊或瞼板腺導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??蔁岱缶徑猓t(yī)生可能開(kāi)具紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏。

2、過(guò)敏性結(jié)膜炎

花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā),伴隨眼癢、流淚。需遠(yuǎn)離過(guò)敏源,醫(yī)生可能推薦色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液。

3、接觸性皮炎

化妝品或異物刺激眼瞼皮膚,出現(xiàn)紅腫瘙癢。應(yīng)立即停用致敏物,醫(yī)生可能使用氫化可的松眼膏、莫米松乳膏或口服氯雷他定。

4、瞼緣炎

螨蟲(chóng)或細(xì)菌感染瞼緣,伴隨鱗屑和灼燒感。需保持眼部清潔,醫(yī)生可能開(kāi)具茶樹(shù)油濕巾、夫西地酸滴眼液或聯(lián)磺甲氧芐啶片。

避免揉眼,暫停眼部化妝品,冷敷可緩解腫脹。若48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷是否是蕁麻疹

蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,通常可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。

1、風(fēng)團(tuán)特征

典型風(fēng)團(tuán)呈邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則的隆起性皮損,按壓后褪色,單個(gè)皮損持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

2、伴隨癥狀

多數(shù)患者伴有劇烈瘙癢,少數(shù)可能出現(xiàn)灼熱感,嚴(yán)重者可合并血管性水腫或過(guò)敏性休克。

3、誘發(fā)因素

常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激,部分病例與自身免疫性疾病相關(guān)。

4、病程特點(diǎn)

急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周,需通過(guò)血清IgE檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及皮損形態(tài),避免搔抓和熱刺激,發(fā)作期間可冷敷緩解癥狀并及時(shí)皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒血常規(guī)值多少

嬰兒血常規(guī)參考值范圍與成人不同,需根據(jù)月齡分段解讀,主要指標(biāo)包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等。

1、血紅蛋白

新生兒血紅蛋白正常值為170-220g/L,6個(gè)月后逐漸下降至110-140g/L,早產(chǎn)兒數(shù)值可能偏低。

2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

出生時(shí)白細(xì)胞較高(15-20×10?/L),1歲后接近成人水平(6-17×10?/L),病毒感染時(shí)可能降低。

3、血小板計(jì)數(shù)

嬰兒血小板正常范圍(100-400×10?/L)與成人相近,但早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性血小板減少。

4、紅細(xì)胞壓積

新生兒紅細(xì)胞壓積較高(0.44-0.64),3個(gè)月后降至0.30-0.36,需結(jié)合血紅蛋白綜合判斷貧血。

建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下解讀報(bào)告,采血前避免劇烈哭鬧影響結(jié)果,定期體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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