午睡心梗的扎堆!醫(yī)生苦勸:無論心臟多健康,午睡后謹記6不做

關(guān)鍵詞:心臟
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今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹從嚴從實抓好疫情防控工作有關(guān)情況,并回答媒體提問。
會上,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,近期報告的死亡病例共同
特點一是年齡大,而且部分是高齡老人;第二是合并多種的基礎(chǔ)疾病,而且部分病人的基礎(chǔ)疾病還是比較嚴重的。
這也提示在治療新冠肺炎的同時,要特別重視基礎(chǔ)疾病的治療。
"從近期疫情死亡病例來看,不能把新冠肺炎等同于普通流感或者視作大號流感來對待。"
郭燕紅說,新冠肺炎對公眾尤其是老年人以及患有基礎(chǔ)性疾病的這些脆弱人群,會帶來嚴重的身體危害。因此,必須立足于不感染和少感染,特別是有老人的家庭和養(yǎng)老機構(gòu),要防范將感染風險帶入家庭或者養(yǎng)老機構(gòu)。一旦發(fā)生疫情的時候,要盡可能讓老人居家,養(yǎng)老機構(gòu)要采取嚴格的閉環(huán)管理。
另外,為了避免重癥和死亡,老年人更應(yīng)當積極接種疫苗,同時要做好戴口罩、勤洗手、不聚集這些個人防護的基本措施。
下一步,國家衛(wèi)生健康委將采取哪些措施來進一步減少重癥和死亡的發(fā)生?
郭燕紅表示,
一是要注重識別重癥的高危因素,推動治療關(guān)口前移,通過早期干預(yù)和規(guī)范治療,來減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
二是要加強定點醫(yī)院的建設(shè),要選定綜合能力強、救治水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。同時,對于定點醫(yī)院,也要加強??频脑\療能力,來提升他們對基礎(chǔ)疾病的診療和護理水平。
三是要積極推動多學科聯(lián)合查房,對重癥患者實施清單式管理,實施一人一策的個性化的診療方案。
四是要嚴格落實疑難病例的討論和死亡病例討論這些核心的醫(yī)療安全管理制度,提高救治水平,保證醫(yī)療質(zhì)量。
五是要強調(diào)疫苗接種,特別是要加強老年人的疫苗接種,同時在工作當中也要加快推進治療藥物的研發(fā)。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
懷孕期間感冒可以遵醫(yī)囑服用小柴胡顆粒,但需嚴格避免自行用藥。孕期用藥安全性主要與藥物成分、妊娠階段、個體體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、藥物成分小柴胡顆粒主要含柴胡、黃芩等成分,具有解表散熱作用。孕婦使用前需確認無半夏等妊娠禁忌成分,建議選擇明確標注孕婦可用的劑型。
2、妊娠階段孕早期胎兒器官形成期用藥風險較高,孕中晚期相對可控。需醫(yī)生評估感冒癥狀嚴重程度與藥物風險的權(quán)衡。
3、替代方案輕度感冒可優(yōu)先采用生理鹽水漱口、蜂蜜水潤喉等非藥物干預(yù)。發(fā)熱超過38.5℃或癥狀加重時需及時就醫(yī)。
4、個體差異既往有流產(chǎn)史、胎盤異常或過敏體質(zhì)的孕婦應(yīng)慎用。服藥期間出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常需立即停藥并就診。
孕期出現(xiàn)感冒癥狀建議優(yōu)先通過多飲水、保持空氣濕潤等方式緩解,必須用藥時應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇兒童劑型或孕婦專用藥物。
短陣性房性心動過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。短陣性房性心動過速通常由情緒波動、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進、器質(zhì)性心臟病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免情緒激動和過度勞累,限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,戒煙限酒有助于減少發(fā)作頻率。生理性因素引起的心動過速通常無須藥物干預(yù)。
2、藥物治療可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米等抗心律失常藥物控制心率。
3、電復(fù)律治療可能與心房結(jié)構(gòu)異常、心力衰竭等因素有關(guān),通常伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀。對于藥物無效的急性發(fā)作,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。
4、射頻消融手術(shù)對于頻繁發(fā)作且藥物控制不佳的患者,可通過導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治異常電信號傳導(dǎo)通路。該手術(shù)對房室結(jié)折返性心動過速效果顯著。
建議定期監(jiān)測心率變化,避免劇烈運動和暴飲暴食,發(fā)作時保持坐位深呼吸并及時就醫(yī)評估。
桂附地黃丸具有溫補腎陽、化氣行水的功效,主要用于腎陽不足引起的水腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀,禁忌包括陰虛火旺者禁用、孕婦慎用、感冒發(fā)熱期間不宜服用。
1. 溫補腎陽桂附地黃丸以肉桂、附子為主藥,可改善腎陽虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、夜尿頻多,需配合金匱腎氣丸等藥物加強療效。
2. 化氣行水針對腎陽不足引起的水液代謝異常,該藥能緩解下肢浮腫、小便清長,常與五苓散聯(lián)合使用。
3. 禁忌人群陰虛火旺者服用可能加重口干咽燥癥狀,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。
4. 用藥注意服藥期間忌食生冷食物,避免與寒涼中藥同服,出現(xiàn)心悸、面紅等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
服用桂附地黃丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,腎陽虛患者可適當食用羊肉、韭菜等溫補類食物。
前置胎盤出血可能由胎盤位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1、胎盤位置異常胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠中晚期子宮下段伸展易導(dǎo)致胎盤剝離出血。需絕對臥床休息,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、子宮手術(shù)史既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內(nèi)膜缺陷,增加胎盤異常附著風險。建議孕早期超聲篩查胎盤位置。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時胎盤面積增大,更易發(fā)生低位附著。需加強產(chǎn)前監(jiān)測,出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。
4、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,影響胎盤正常植入。妊娠期避免劇烈活動,出血時可用氨甲環(huán)酸止血。
前置胎盤孕婦應(yīng)避免性生活及重體力勞動,定期監(jiān)測血紅蛋白,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。
左側(cè)睪丸突發(fā)硬塊可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤引起,建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎細菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸腫脹變硬,伴隨發(fā)熱疼痛。需臥床休息并使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、附睪炎附睪感染常引起睪丸上方硬結(jié),伴排尿不適。可選用多西環(huán)素、布洛芬進行抗炎治療,同時冰敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,可能觸及蚯蚓狀團塊。輕度可穿支撐內(nèi)褲,重度需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤無痛性硬塊逐漸增大需警惕腫瘤,超聲檢查可鑒別。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。
出現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,及時到泌尿外科進行超聲和腫瘤標志物檢查,切勿延誤治療時機。
每天用艾葉泡腳有助于緩解疲勞、改善睡眠、促進血液循環(huán)、減輕足部異味。
1、緩解疲勞艾葉中的揮發(fā)油成分能放松肌肉,適合久站或運動后使用,水溫建議控制在40-45攝氏度,時間15-20分鐘。
2、改善睡眠艾葉散發(fā)的芳香物質(zhì)通過足底穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),對輕度失眠有幫助,建議睡前1小時進行。
3、促進循環(huán)溫熱刺激配合艾葉的活血成分可改善末梢循環(huán),手腳冰涼者適用,但糖尿病患者需謹慎控制水溫。
4、減輕異味艾葉的抗菌作用能抑制足部細菌繁殖,對汗腳引起的異味有緩解效果,可配合穿透氣鞋襪增強效果。
皮膚破損、靜脈曲張、妊娠期人群應(yīng)避免使用,泡腳后及時擦干并涂抹保濕霜,持續(xù)使用建議間隔1-2天。
腎結(jié)石7毫米多數(shù)情況不算嚴重。腎結(jié)石的嚴重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān),7毫米結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。
1. 結(jié)石大小7毫米結(jié)石屬于中等大小,約一半概率可自行排出。多飲水及適度運動有助于促進結(jié)石移動,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2. 結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石較易排出,下盞結(jié)石可能滯留。若結(jié)石卡頓在輸尿管引發(fā)腎積水,需結(jié)合超聲或CT評估,必要時采用體外沖擊波碎石。
3. 梗阻風險結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎絞痛、血尿或尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需立即就醫(yī),感染狀態(tài)下需先控制炎癥再處理結(jié)石,常用藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星等。
4. 處理方法7毫米結(jié)石首選藥物保守治療,超過8周未排出或反復(fù)發(fā)作需考慮體外碎石。合并解剖異常或感染時可能需輸尿管支架置入,極少數(shù)需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
耳朵輪廓里面長包可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、耳廓假性囊腫等原因引起,可通過局部消毒、抗生素治療、穿刺引流等方式處理。
1、皮脂腺囊腫皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,表現(xiàn)為無痛性圓形包塊。保持局部清潔避免感染,囊腫較大時可手術(shù)切除,藥物可選夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏。
2、毛囊炎細菌感染毛囊引發(fā)紅腫疼痛的丘疹。避免抓撓刺激患處,外用抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、碘伏溶液消毒處理。
3、淋巴結(jié)腫大鄰近組織感染導(dǎo)致耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常伴壓痛。需治療原發(fā)感染灶,藥物選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等口服抗生素。
4、耳廓假性囊腫軟骨間無菌性積液形成囊性隆起,觸之有波動感。較小囊腫可加壓包扎,較大需穿刺抽液并注射硬化劑,必要時行囊腫切除術(shù)。
日常避免擠壓耳部包塊,保持耳部干燥清潔,出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰流膿或伴發(fā)熱時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
乳腺癌化療期間手腳麻木可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、調(diào)整化療方案、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀通常由化療藥物神經(jīng)毒性、維生素缺乏、血液循環(huán)障礙、代謝異常等原因引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù),谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,維生素B1片改善代謝異常?;熕幬锶缱仙即碱愐讓?dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。
2、物理治療低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo),溫水浸泡可促進末梢血液循環(huán)。日常應(yīng)避免接觸冷刺激,穿戴寬松棉質(zhì)手套襪子減少摩擦。
3、調(diào)整化療方案醫(yī)生可能降低紫杉醇類藥物劑量或更換為卡鉑等神經(jīng)毒性較小的藥物。嚴重神經(jīng)毒性需評估是否暫?;?,伴隨肌肉無力時需進行肌電圖檢查。
4、中醫(yī)調(diào)理黃芪桂枝五物湯加減可溫經(jīng)通絡(luò),針灸取足三里等穴位改善氣血運行。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。
建議保持手足溫暖,每日進行抓握訓(xùn)練促進功能恢復(fù),飲食增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診評估神經(jīng)損傷程度。
濕疹一直不好可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、慢性炎癥等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、遺傳因素特應(yīng)性體質(zhì)可能增加濕疹反復(fù)概率,表現(xiàn)為皮膚干燥和免疫異常。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,藥物可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服抗組胺藥氯雷他定。
2、皮膚屏障受損過度清潔或角質(zhì)層損傷導(dǎo)致水分流失,誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。應(yīng)減少熱水燙洗,使用含尿素或凡士林的潤膚劑,配合弱效激素氫化可的松乳膏短期使用。
3、環(huán)境刺激接觸塵螨、花粉等過敏原或氣候干燥會加重癥狀。需保持室內(nèi)濕度,穿著純棉衣物,局部可外用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪控制過敏反應(yīng)。
4、慢性炎癥長期未控制的皮膚炎癥可能導(dǎo)致苔蘚樣變,與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。需采用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合抗生素莫匹羅星軟膏,嚴重時需口服潑尼松。
日常避免抓撓患處,洗澡水溫不超過37攝氏度,選擇無香料洗護用品,必要時進行過敏原檢測以針對性規(guī)避觸發(fā)因素。
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