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醫(yī)生研究：每天吃豆腐喝豆?jié){的老人，不出半年，身體或有4大改變

健康科普君

關(guān)鍵詞：老人

昨日上海市人力資源和社會(huì)保障局、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)保管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》，對(duì)惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療范圍的中醫(yī)藥抗腫瘤治療項(xiàng)目，所享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇的期限由原來(lái)首次確診或惡性腫瘤復(fù)發(fā)之日起的

18

個(gè)月調(diào)整為五年。

據(jù)悉，為了更好地保證惡性腫瘤患者的合理診療，經(jīng)研究并聽(tīng)取專家意見(jiàn)，上海進(jìn)一步完善了惡性腫瘤門(mén)診大病部分項(xiàng)目醫(yī)療管理有關(guān)事項(xiàng)。其中，延長(zhǎng)門(mén)診大病醫(yī)療期限：對(duì)惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療范圍的中

醫(yī)藥

抗腫瘤治療項(xiàng)目，所享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇的期限由原來(lái)首次確診或惡性腫瘤復(fù)發(fā)之日起的

18

個(gè)月調(diào)整為五年。上述

中醫(yī)藥

抗腫瘤治療項(xiàng)目包括必要的相關(guān)輔助檢驗(yàn)和檢查等項(xiàng)目。

記者了解到，該通知實(shí)施前已經(jīng)確診為惡性腫瘤或復(fù)發(fā)的患者，

中醫(yī)

藥抗

腫瘤

治療享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇的期限自確診或復(fù)發(fā)之日起算。同時(shí)，惡性腫瘤門(mén)診大病的其他醫(yī)療項(xiàng)目范圍以及門(mén)診大病醫(yī)保待遇的期限和定點(diǎn)醫(yī)療登記制度仍按照滬醫(yī)保

（

2001

）

48

號(hào)、滬醫(yī)?！?/p>

2003

〕

111

號(hào)文的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

據(jù)悉，本通知自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期至

2017

年

12

月

31

日。

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皮膚受冷就癢起疙瘩是怎么回事

皮膚受冷就癢起疙瘩可能與寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)，可通過(guò)保暖、抗組胺藥物、保濕護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 寒冷性蕁麻疹

寒冷刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。建議避免驟冷驟熱，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。

2. 膽堿能性蕁麻疹

寒冷誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮，出現(xiàn)針尖大小丘疹伴劇癢。需減少冷熱交替刺激，可選用非索非那定、奧洛他定、地氯雷他定等藥物控制癥狀。

3. 皮膚干燥

低溫使皮脂分泌減少，皮膚屏障受損引發(fā)瘙癢。日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔，嚴(yán)重時(shí)需配合他克莫司軟膏治療。

4. 自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病遇冷可出現(xiàn)血管炎性皮疹。需完善抗核抗體檢測(cè)，治療需使用羥氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

冬季注意穿戴保暖衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高，若反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕氣重能用艾葉生姜洗澡嗎

濕氣重可以使用艾葉生姜洗澡。艾葉生姜洗澡有助于祛濕散寒，改善濕氣重引起的身體不適，主要通過(guò)溫?zé)岽碳?、促進(jìn)排汗、改善循環(huán)、緩解疲勞等方式發(fā)揮作用。

1、溫?zé)岽碳?p>艾葉和生姜均具有溫性，通過(guò)洗澡時(shí)的溫?zé)岽碳た蓭椭蜷_(kāi)毛孔，促進(jìn)體內(nèi)濕氣排出。適合寒濕體質(zhì)人群，但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎使用。

2、促進(jìn)排汗

生姜中的姜辣素能刺激汗腺分泌，加速代謝廢物和濕氣通過(guò)汗液排出。水溫建議控制在40℃左右，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致虛脫。

3、改善循環(huán)

艾葉揮發(fā)油可擴(kuò)張毛細(xì)血管，生姜能促進(jìn)局部血液循環(huán)，兩者協(xié)同可緩解濕氣重導(dǎo)致的肢體沉重感。心血管疾病患者應(yīng)縮短洗浴時(shí)間。

4、緩解疲勞

艾葉的鎮(zhèn)靜成分與生姜的興奮作用相結(jié)合，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善濕氣重伴發(fā)的倦怠癥狀。建議每周使用2-3次，過(guò)度使用可能傷津耗氣。

使用時(shí)可取艾葉30克、生姜片20克煮沸后兌入洗澡水，洗后注意保暖避風(fēng)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或頭暈等不適應(yīng)立即停用，嚴(yán)重濕氣重需配合中藥調(diào)理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常用枸杞泡水喝有什么好處

經(jīng)常用枸杞泡水喝有助于改善視力疲勞、增強(qiáng)免疫力、抗氧化延緩衰老、調(diào)節(jié)血糖血脂。

1、改善視力

枸杞富含玉米黃質(zhì)和β-胡蘿卜素，有助于緩解用眼過(guò)度導(dǎo)致的視物模糊、干澀等癥狀?？膳浜暇栈ǖ仁巢脑鰪?qiáng)明目效果。

2、增強(qiáng)免疫

枸杞多糖能激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，提升機(jī)體抗病能力。適合免疫力低下人群日常飲用。

3、抗氧化

枸杞所含甜菜堿和維生素E可清除自由基，減輕氧化應(yīng)激損傷。長(zhǎng)期飲用有助于延緩皮膚和器官老化。

4、調(diào)節(jié)代謝

枸杞中的胍類衍生物能輔助調(diào)節(jié)血糖，同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇水平。建議三高人群適量飲用。

每日建議用量10-15克，避免與綠茶同泡。體質(zhì)燥熱者不宜過(guò)量，糖尿病患者飲用需監(jiān)測(cè)血糖變化。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
八子補(bǔ)腎膠囊的功效有哪些

八子補(bǔ)腎膠囊的主要功效包括改善腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力等癥狀，也可用于輔助治療性功能減退。

1、補(bǔ)腎填精

該藥含枸杞子等成分，通過(guò)滋補(bǔ)腎精改善生殖功能衰退，適用于腎精不足導(dǎo)致的早泄遺精。

2、溫陽(yáng)固本

菟絲子等藥材具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用，可緩解畏寒肢冷等陽(yáng)虛癥狀，對(duì)夜尿頻多有效。

3、改善疲勞

通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸，改善腎虛型慢性疲勞綜合征的精力不足癥狀。

4、延緩衰老

方中覆盆子等成分具有抗氧化作用，可能通過(guò)清除自由基延緩器官功能退化。

使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，服藥期間忌食辛辣刺激食物，避免與感冒藥同服。出現(xiàn)口干咽痛等不適應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
阿膠的功效與作用的功能與主治

阿膠具有補(bǔ)血滋陰、潤(rùn)燥止血等功效，主要用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無(wú)力、肺燥咳嗽等癥。

1、補(bǔ)血滋陰

阿膠含有豐富的膠原蛋白和氨基酸，能促進(jìn)骨髓造血功能，改善面色蒼白、頭暈乏力等血虛癥狀，適用于失血性貧血或產(chǎn)后血虛。

2、潤(rùn)燥止血

阿膠可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，對(duì)咯血、便血、崩漏等出血癥狀有輔助治療作用，同時(shí)能緩解皮膚干燥、咽喉干痛等燥邪傷津表現(xiàn)。

3、強(qiáng)筋健骨

阿膠中的鈣質(zhì)和甘氨酸能促進(jìn)鈣吸收，改善骨質(zhì)疏松引起的腰膝酸軟，對(duì)骨折恢復(fù)期和老年人骨關(guān)節(jié)退化有一定幫助。

4、安胎調(diào)經(jīng)

阿膠通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛，孕婦適量服用可預(yù)防先兆流產(chǎn)，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

服用阿膠期間忌食蘿卜、濃茶，陰虛火旺者應(yīng)配伍滋陰降火藥，建議選擇正規(guī)藥廠生產(chǎn)的阿膠制品并遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
排卵后第11天早孕白板怎么回事

排卵后第11天早孕試紙顯示陰性可能由著床時(shí)間較晚、試紙靈敏度不足、尿液稀釋、激素水平不足等原因引起，可通過(guò)調(diào)整檢測(cè)時(shí)間、更換高靈敏度試紙、復(fù)查血HCG等方式確認(rèn)。

1. 著床時(shí)間較晚

受精卵著床通常在排卵后6-10天完成，部分女性可能延遲至12天，此時(shí)尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度未達(dá)試紙檢測(cè)閾值。建議3天后復(fù)測(cè)或選擇晨尿檢測(cè)。

2. 試紙靈敏度不足

普通早孕試紙需HCG濃度超過(guò)25mIU/ml才顯色，早期妊娠可能低于該值?？筛挠渺`敏度10mIU/ml的試紙，或直接進(jìn)行血清HCG定量檢測(cè)。

3. 尿液稀釋影響

大量飲水后檢測(cè)可能導(dǎo)致假陰性。應(yīng)采集晨尿或憋尿2小時(shí)后的濃縮尿液，避免檢測(cè)前2小時(shí)過(guò)量飲水。

4. 激素水平不足

黃體功能不足或胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致HCG分泌不足。若月經(jīng)推遲仍為陰性，需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。

建議保持規(guī)律作息，避免焦慮情緒干擾內(nèi)分泌，月經(jīng)延遲超過(guò)7天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平測(cè)定。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶不愛(ài)吃輔食的治療方法

寶寶不愛(ài)吃輔食可通過(guò)調(diào)整食物性狀、營(yíng)造進(jìn)食環(huán)境、嘗試多樣化食材、補(bǔ)充微量元素等方式改善。通常由生理性厭食期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、消化功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整食物性狀

初期輔食應(yīng)選擇細(xì)膩糊狀，逐漸過(guò)渡到碎末狀。將米粉、蔬菜泥與母乳或配方奶混合，提高接受度。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，每次嘗試新食物需連續(xù)提供數(shù)日。

2、營(yíng)造進(jìn)食環(huán)境

固定餐椅和用餐時(shí)間，減少電視玩具等干擾。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作，用夸張表情引導(dǎo)興趣。允許寶寶抓握軟質(zhì)手指食物，培養(yǎng)自主進(jìn)食意愿。

3、嘗試多樣化食材

每周引入1-2種新食材，優(yōu)先選擇南瓜、蘋(píng)果等天然甜味食物。可將西蘭花、胡蘿卜等蔬菜制成卡通造型，搭配色彩鮮艷的餐盤(pán)增加吸引力。

4、補(bǔ)充微量元素

可能與缺鋅、缺鐵等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒食、生長(zhǎng)遲緩等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)合維生素B溶液等藥物。

家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食種類與量，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。若持續(xù)拒食超過(guò)兩周或伴隨體重下降，應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科評(píng)估發(fā)育狀況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么情況下會(huì)被誤診為艾滋病

可能被誤診為艾滋病的情況主要有急性HIV感染期血清學(xué)窗口期、自身免疫性疾病、其他病毒感染、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差等。

1. 窗口期

HIV感染后2-6周處于抗體檢測(cè)窗口期，此時(shí)快速檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合核酸檢測(cè)確診。

2. 自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)抗體，導(dǎo)致ELISA初篩假陽(yáng)性，需Western Blot確認(rèn)。

3. 其他病毒感染

EB病毒、梅毒等感染可能引起非特異性抗體反應(yīng)，造成初篩假陽(yáng)性結(jié)果。

4. 檢測(cè)誤差

試劑保存不當(dāng)、操作不規(guī)范或樣本污染等技術(shù)因素可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。

出現(xiàn)HIV檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢測(cè)方法綜合判斷，避免過(guò)度恐慌。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白癜風(fēng)引起的白斑會(huì)自動(dòng)消失嗎

白癜風(fēng)引起的白斑通常不會(huì)自動(dòng)消失。白癜風(fēng)是一種與黑色素細(xì)胞破壞相關(guān)的慢性皮膚病，白斑的消退主要與病情分期、治療干預(yù)等因素有關(guān)。

1、病情分期

進(jìn)展期白斑可能擴(kuò)散，穩(wěn)定期白斑可能長(zhǎng)期存在，少數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色，但概率較低。

2、治療干預(yù)

光療、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、口服中藥等治療可促進(jìn)部分白斑復(fù)色，未經(jīng)治療的白斑極少消退。

3、發(fā)病部位

面部等暴露部位復(fù)色概率較高，手足等肢端部位復(fù)色困難，毛發(fā)變白區(qū)域提示預(yù)后較差。

4、個(gè)體差異

兒童患者復(fù)色概率高于成人，病程短于1年的患者治療效果優(yōu)于長(zhǎng)期患病者。

建議白癜風(fēng)患者避免暴曬及皮膚創(chuàng)傷，保持均衡飲食，及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情，早期規(guī)范治療可改善預(yù)后。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病通過(guò)血常規(guī)能查出來(lái)嗎

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1、血常規(guī)局限性

血常規(guī)主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，無(wú)法識(shí)別HIV病毒或特異性抗體。

2、HIV篩查方法

HIV抗體檢測(cè)是常規(guī)篩查手段，窗口期后通過(guò)血液或唾液檢測(cè)抗體，準(zhǔn)確率較高。

3、抗原檢測(cè)

HIV抗原檢測(cè)可縮短窗口期，在感染后2-3周檢出p24抗原，適用于早期診斷。

4、核酸檢測(cè)

HIV核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)病毒RNA，感染后7-10天即可檢出，用于高危暴露后早期診斷。

若存在高危行為，建議及時(shí)到疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)HIV檢測(cè)，避免錯(cuò)過(guò)阻斷和治療時(shí)機(jī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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