醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：患上脂肪肝的人，務(wù)必少吃這幾種食物，或能預(yù)防并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：脂肪肝
今年上半年，在國務(wù)院釋放將從宏觀政策層面推動醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的信號后，多地相繼出現(xiàn)試水動作，以解決醫(yī)療市場資源流動不暢的問題。
記者獲悉，目前已有北京
、黑龍江
、重慶和浙江等地出臺多點(diǎn)執(zhí)業(yè)針對性細(xì)則，或已送審相關(guān)細(xì)則并將面世。近日，浙江省推出了正在征求意見的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則，其放開尺度相對較大。
中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南對
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源還存在短缺、供不應(yīng)求的狀況，因此造成看病難，解決這些問題的可探索途徑之一，就是放開醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
多地試水多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
今年初，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在部署
2014
年
“
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作
”
時明確將
“
落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策
”
。此后，多地走上試水之路。
以浙江省為例，該省衛(wèi)計(jì)委于
10
月
24
日在其官網(wǎng)上發(fā)布了
《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法
（征求意見稿
)
》，提出很多具體條款，引發(fā)業(yè)界關(guān)注。記者從該省衛(wèi)計(jì)委獲悉，浙江省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的擬定思路是，將探索副主任醫(yī)師
（含
)
以上職稱、重點(diǎn)或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)，即符合條件的醫(yī)師可在浙江省任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，且無需辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。
再以北京為例，記者獲悉，從今年
8
月
1
日起，北京市已開始實(shí)行《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法
（試行
)
》，要求北京多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師
“
應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請注冊
”
，此前，
“
由已注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請人在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的證明
”
一條被刪除。這被看做北京的醫(yī)師可以不經(jīng)過原注冊單位的同意而進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)可以不再經(jīng)原工作單位的同意。
此外，重慶日前亦開始試水多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。根據(jù)重慶市人大常委會新聞發(fā)布會上公布的
《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，重慶市已開始允許符合條件的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，意味著具備優(yōu)良醫(yī)療技能的專家也可到小診所坐堂，當(dāng)?shù)厥忻癫恍枰酱筢t(yī)院也可享受到較高水平的診療服務(wù)。
還須打破醫(yī)療資源壟斷
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能否從根源上解決醫(yī)療市場資源流動不暢的問題？
在蔡江南看來，醫(yī)療資源的行政化壟斷亟須打破，因?yàn)檫@是造成我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一系列問題的根源，也是阻礙醫(yī)改進(jìn)一步深化的瓶頸。
蔡江南介紹，當(dāng)前我國存在兩個層次的醫(yī)療資源行政化壟斷。第一個層次的行政化壟斷表現(xiàn)為，政府行政部門直接控制了兩萬多家醫(yī)院中的三分之二；第二個層次的行政化壟斷表現(xiàn)為，醫(yī)院控制了所有重要的醫(yī)療資源，從而將醫(yī)院、醫(yī)生、藥品和檢查這四個重要的醫(yī)療資源捆綁在一起，同時隸屬于一個所有者主體。
在壟斷的具體手段上，今年全國
“
兩會
”
期間，蔡江南曾對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前，政府行政部門還通過七個工具來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療資源的行政化壟斷：準(zhǔn)入、規(guī)劃、編制、評級、科研、定價、醫(yī)保。
舉例來說，事業(yè)單位編制是束縛醫(yī)生這種資源在市場上流動的主要桎梏。它包含一系列相應(yīng)的福利待遇，特別是退休以后的養(yǎng)老福利待遇，這是醫(yī)生不愿意離開公立醫(yī)院的重要原因。
“
再加上行政部門控制了科研經(jīng)費(fèi)和科研項(xiàng)目，同時又將科研成果與職稱評定聯(lián)系在一起，這樣便將醫(yī)生牢牢地捆綁在公立醫(yī)院的戰(zhàn)車上。
”
蔡江南說，
“
監(jiān)管層只要放棄上述行政壟斷手段，特別在醫(yī)院的人事管理上放手，就可以將目前的公立醫(yī)院轉(zhuǎn)化為社會化的非營利醫(yī)院，這些醫(yī)院將成為社會化的資源。
”
對此，蔡江南建議，一部分醫(yī)生，特別是專科醫(yī)生和住院醫(yī)生，可以繼續(xù)作為醫(yī)院雇員；而多數(shù)醫(yī)生，特別是全科醫(yī)生和基層工作的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)成為自由職業(yè)者，他們可以單獨(dú)開業(yè)，也可以組成診所或醫(yī)療集團(tuán)；還有一些醫(yī)生可以同時具備兩種身份，既是醫(yī)院的雇員，同時一部分時間在自己的診所工作。