西梅的功效!調(diào)查研究:糖尿病患者常吃西梅,或能降低這幾種并發(fā)癥

關鍵詞:糖尿病
關鍵詞:糖尿病
7月14日,網(wǎng)傳上海靜安區(qū)臨汾路1320弄居委私自上門強制給98歲老人接種疫苗,引發(fā)網(wǎng)友熱議。今天(7月15日),記者視頻致電了事件中出現(xiàn)的三泉路601弄居委會,居委會工作人員表示,此事正在積極處理當中,“當時是醫(yī)生跟我們居委會干部都去的,而且是在經(jīng)過了他們的同意后,并且在醫(yī)生評估他們身體狀況可以打的情況下才打的。老人的情況不行,就硬給他打,這個是不存在的?!?/p>
現(xiàn)將有關情況說明如下:
在積極做好新冠疫情防控的同時,為建立有效的免疫屏障,降低社區(qū)居民的感染風險,街道聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心為高齡及行動不便的老年人群提供上門接種等便民服務。
7月12日上午,居委會協(xié)調(diào)并陪同2名社區(qū)醫(yī)護人員為王某某和老伴林某某兩位高齡老人開展上門接種服務。在家庭保姆的協(xié)助下,醫(yī)生詢問了老人的身體狀況,林某某老人思路清晰,當場提供了醫(yī)??ǖ炔牧?。
根據(jù)情況介紹,醫(yī)生判斷兩位老人沒有新冠疫苗接種相關禁忌癥,符合接種條件,在征得老人同意并由林某某老人在兩位老人的知情同意書上簽字后,為兩位老人完成疫苗接種。接種后,在留觀期間兩位老人身體均沒有出現(xiàn)不適。
7月13日中午,家屬反映王某某老人出現(xiàn)腹脹的不適情況,在社區(qū)協(xié)助下至市北醫(yī)院急診就診。
了解到老人既往患有腸梗阻病史情況,在征詢了老人家屬意見后,醫(yī)院開展了聯(lián)合會診,進行了及時治療,目前病情有所緩解。街道為林某某老人落實家庭看護服務,繼續(xù)與老人家屬保持溝通。
腎結(jié)石治愈后存在復發(fā)概率,復發(fā)風險主要與代謝異常、水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎疾病控制不佳等因素有關。
1、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時易復發(fā),需定期監(jiān)測尿液成分,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等調(diào)節(jié)代謝。
2、水分不足:每日飲水量低于2000毫升會導致尿液濃縮,建議保持均勻飲水習慣,無須藥物干預但需長期堅持生活方式調(diào)整。
3、飲食失衡:高鈉高蛋白飲食促進結(jié)石形成,應限制動物內(nèi)臟及腌制食品,草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入。
4、疾病未控:甲狀旁腺功能亢進或尿路感染未根治時易復發(fā),表現(xiàn)為反復腰痛或血尿,需針對原發(fā)病使用抗生素或手術(shù)治療。
建議治愈后每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日飲水2500毫升以上,限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑定期復查代謝指標。
孩子起痱子可通過保持皮膚干爽、穿著透氣衣物、使用溫和洗護產(chǎn)品和藥物輔助治療等方式緩解。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物摩擦和皮膚敏感等原因引起。
1、保持皮膚干爽及時擦干汗液,避免汗液滯留導致汗腺堵塞。建議家長每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干,尤其注意頸部、腋下等褶皺部位。
2、穿著透氣衣物選擇純棉或竹纖維等透氣材質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。家長需避免給孩子穿過多衣物,室內(nèi)保持通風涼爽。
3、使用溫和洗護洗澡時選用無刺激的弱酸性沐浴露,水溫控制在38℃以下。洗后可以遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏等藥物。
4、藥物輔助治療若出現(xiàn)紅腫瘙癢,可能與繼發(fā)感染或過敏有關,表現(xiàn)為丘疹或膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定糖漿。
避免抓撓患處,飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。若痱子持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應及時就醫(yī)。
懷孕期間不建議服用三七粉。三七粉可能引起子宮收縮、增加出血風險,孕期用藥安全需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導。
1、子宮收縮風險三七粉中的皂苷成分可能刺激子宮平滑肌,誘發(fā)宮縮反應,孕早期可能增加流產(chǎn)概率。
2、凝血功能影響三七具有活血化瘀作用,可能干擾正常凝血機制,孕晚期使用可能提升產(chǎn)時出血風險。
3、胎兒發(fā)育影響中藥活性成分可能通過胎盤屏障,目前缺乏足夠證據(jù)證明其對胎兒發(fā)育的安全性。
4、替代方案選擇孕期貧血或不適建議通過鐵劑、葉酸等產(chǎn)科常規(guī)用藥,配合食補改善癥狀。
孕期出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),所有藥物使用必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估,避免自行服用中藥制劑。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關,表現(xiàn)為腰痛伴血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復雜結(jié)石,常與甲狀旁腺功能亢進相關,可能引發(fā)發(fā)熱或敗血癥,需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,通過切開輸尿管取石,術(shù)后恢復期較長,需警惕輸尿管狹窄等并發(fā)癥,必要時行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應及時返院檢查。
排石顆粒對腎結(jié)石有一定效果,主要用于促進小結(jié)石排出和緩解癥狀,其效果受結(jié)石大小、成分、患者體質(zhì)等因素影響。
1、藥物原理:排石顆粒含金錢草、車前子等成分,具有利尿、抗炎、松弛輸尿管作用,可幫助直徑小于6毫米的結(jié)石隨尿液排出。
2、適用情況:對腎盂或輸尿管上段的小結(jié)石效果較好,尤其適用于表面光滑的尿酸結(jié)石或磷酸鈣結(jié)石,草酸鈣結(jié)石效果相對有限。
3、配合治療:需配合大量飲水、跳躍運動等物理排石方法,嚴重疼痛或合并感染時需聯(lián)用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、使用限制:結(jié)石直徑超過8毫米、存在解剖學梗阻或腎功能不全者效果不佳,此類患者需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
使用排石顆粒期間建議每日飲水超過2000毫升,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若兩周無效需調(diào)整治療方案。
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術(shù)復雜程度、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)復雜程度結(jié)石大小、數(shù)量和位置直接影響手術(shù)難度,復雜病例可能需要延長手術(shù)時間或使用特殊耗材。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,但設備和技術(shù)相對更成熟,部分高端私立醫(yī)院費用可能更高。
3、地區(qū)差異不同省市醫(yī)保政策和物價標準存在差異,一線城市手術(shù)費用普遍高于三四線城市。
4、術(shù)后恢復出現(xiàn)并發(fā)癥或需要延長住院觀察的情況會增加總體治療費用。
建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)院收費明細,部分地區(qū)可通過醫(yī)保報銷部分費用,術(shù)后注意多飲水并定期復查。
輸尿管結(jié)石7毫米有概率自行排出,具體與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及活動量等因素有關。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段,7毫米結(jié)石位于輸尿管下段時,通過多飲水及跳躍運動可能促進排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常約3毫米,但存在生理性擴張能力。年輕患者輸尿管彈性較好,更有利于結(jié)石移動。
3、飲水量影響:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水導致腎絞痛。
4、活動方式:適度進行跳繩、爬樓梯等垂直運動,配合體位變化,利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),必要時可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預。
尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、適度運動及定期復查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨腎絞痛時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,鈣質(zhì)建議通過乳制品補充但避免過量。
2、增加飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,可選用檸檬水等堿性飲品幫助抑制結(jié)石形成,夜間需保持適量飲水。
3、適度運動每日進行30分鐘跳躍類運動促進微小結(jié)石排出,避免久坐不動,肥胖患者需配合減重以降低復發(fā)風險。
4、藥物管理枸櫞酸鉀可用于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解急性疼痛,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應立即就診,術(shù)后患者每3-6個月需進行泌尿系超聲復查,保持每日尿量大于2000毫升可降低復發(fā)概率。
腎結(jié)石排出的外觀多為顆粒狀或砂礫樣,可能伴隨尿液呈現(xiàn)渾濁、帶血或出現(xiàn)結(jié)晶沉淀,典型表現(xiàn)有砂石樣顆粒、淡紅色血尿、排尿刺痛感以及突發(fā)性腰腹絞痛。
1、砂石樣顆粒體積較小的結(jié)石(直徑小于5毫米)排出時通常呈細沙狀或碎屑樣,可能沉于馬桶底部。建議增加飲水量促進排泄,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、淡紅色血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮會導致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過泌尿系統(tǒng)超聲明確損傷程度,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿刺痛感結(jié)石通過尿道時可能引發(fā)灼熱感和尿頻,與黏膜機械性摩擦有關??膳浜夏虺R?guī)檢查排除感染,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或頭孢克肟分散片預防繼發(fā)炎癥。
4、腰腹絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處會引發(fā)劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。急診處理常用消旋山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
結(jié)石排出后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測殘余結(jié)石情況。
一厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及疼痛耐受度有關。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低,可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、尿路結(jié)構(gòu)輸尿管生理狹窄處直徑約3-4毫米,超過該尺寸的結(jié)石易發(fā)生嵌頓,可能引發(fā)腎積水。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力,但對體積較大的結(jié)石促排效果有限。
4、疼痛程度結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī),可能提示尿路感染或梗阻。
建議泌尿外科就診評估,直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外碎石或微創(chuàng)手術(shù),日??杀3值望}飲食并限制草酸含量高的食物。
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