醫(yī)生：有肺結(jié)節(jié)的人若無這幾種特征，可以放寬心，惡變風(fēng)險低
關(guān)鍵詞：肺結(jié)節(jié)
2015
年
03
月
13
日
3
月
10
日，人社部副部長胡曉義在十二屆全國人大三次會議新聞中心記者會上就醫(yī)保相關(guān)問題答記者問，介紹了各地三保合一的進(jìn)展，較為詳細(xì)地講解了當(dāng)前推動異地醫(yī)保的進(jìn)程，對異地醫(yī)保存在的障礙以及下一步人社部的重點工作作了說明。
醫(yī)保是撬動整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，而在醫(yī)?；鸪掷m(xù)偏緊的大環(huán)境下，人社部和各地方政府都在努力推進(jìn)基金管理體系與運(yùn)營體系的整合，醫(yī)保整合提速在近兩年地方各類試點的基礎(chǔ)上漸入正軌。
對醫(yī)藥行業(yè)來說，醫(yī)保整合所產(chǎn)生的一個重要影響就是基金向基層傾斜，與國家和地方政府將醫(yī)療資源往基層靠的方向協(xié)同，必然帶動這一用藥市場規(guī)模再上臺階。
醫(yī)保整合再提速
數(shù)據(jù)顯示，目前我國三項基本醫(yī)保制度覆蓋人數(shù)已超
13
億，其中職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總參保人數(shù)至
2014
年末超過
5.9
億人，全民醫(yī)保體系基本形成。胡曉義指出，三保合一方面，到
2014
年底，全國有
8
個省級地區(qū)，其他省區(qū)有
35
個地級地區(qū)以及幾十個縣都已實現(xiàn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合的統(tǒng)一。接下來，人社部將重點推進(jìn)城鄉(xiāng)和居民兩個制度和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
醫(yī)保整合的另一個重要方面是實現(xiàn)異地醫(yī)保，對此備受關(guān)注的問題，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人指出，要解決異地就醫(yī)的障礙，從供給角度，一是戶籍管理制度的銜接。二是管理技術(shù)難題的攻克，主要是各地政策、標(biāo)準(zhǔn)和范圍等方面的一致性問題。三是均衡配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。
具體措施上，胡曉義表示，要堅持循序漸進(jìn)的原則，先解決最需要解決的問題。比如此前人社部發(fā)文優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結(jié)算問題等，緊跟戶籍制度改革的進(jìn)程。還要加強(qiáng)技術(shù)管理，目前全國已發(fā)行社會保障卡
7.3
億張，為異地就醫(yī)結(jié)算打下很好的技術(shù)基礎(chǔ)。另外，實現(xiàn)異地就醫(yī)是為醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置更加均衡，特別是優(yōu)質(zhì)資源更多地下沉到基層，對于降低異地就醫(yī)成本和社會成本意義重大。
而在總體框架上，
2015
年人社部要求
60%
的異地就醫(yī)能夠?qū)崿F(xiàn)
“
同城無異地
”
，
30%
的異地就醫(yī)能夠在省內(nèi)不同城市實現(xiàn)結(jié)算。
基層用藥嘗甜頭
“
無論是三保合一還是異地醫(yī)保結(jié)算，對醫(yī)藥行業(yè)似乎都算得上好消息。一方面，醫(yī)保的整合對于參保人員享受保障福利更加公平，在
‘
能上不能下
’
的默認(rèn)規(guī)則下，近
7.4
億新農(nóng)合參保人員的參保水平可能整體會有所提升。財政投入的增加，也必然使得所有參保人員在定點醫(yī)院范圍、用藥目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄等方面實現(xiàn)資源的共享，由此提振基層用藥和醫(yī)療服務(wù)市場。
”
有關(guān)醫(yī)療保險研究專家指出，另一方面，不管醫(yī)?；鸬倪\(yùn)營最終歸屬哪個部門，醫(yī)保基金統(tǒng)一統(tǒng)籌運(yùn)營的規(guī)模也許會更大，這對于主管部門采用更高的基金運(yùn)作效率模式，比如在醫(yī)保報銷制度的調(diào)整上，以基金為導(dǎo)向，對醫(yī)療資源均衡配置和企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)等方面都將有促進(jìn)作用。
記者留意到，地方探索方面，比如此前安徽制定的省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄
（2014
年版）中，包含產(chǎn)品達(dá)
1118
種，將
520
版基藥品種、安徽新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保藥品目錄全部納入其中，并且該目錄適用于安徽全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得該省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可用藥品的數(shù)量和水平都有大幅提高。
“
無論是異地醫(yī)保、分級診療或分類采購等，各主管部門目前各項措施推進(jìn)的共同思路就是將資源向基層醫(yī)療傾斜。經(jīng)過前幾年的建設(shè)，感覺基層醫(yī)療進(jìn)入了一個制度配套建設(shè)的新時期。
”
一家深圳藥企有關(guān)負(fù)責(zé)人如是說。
上述負(fù)責(zé)人認(rèn)為，在國家和地方對具體問題出臺更詳細(xì)的配套政策時，各地各類用藥目錄或?qū)⒅鸩叫纬?，這或許會成為藥企接下來需要關(guān)注的重點。