空心菜立大功!醫(yī)生發(fā)現(xiàn):空心菜對(duì)這2種常見(jiàn)病有益,或可常吃

關(guān)鍵詞:空心菜
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4月18日,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于2017年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見(jiàn)》的通知(國(guó)發(fā)〔2017〕27號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)公布。《意見(jiàn)》關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做出了以下4方面的具體安排。
一是《意見(jiàn)》明確繼續(xù)堅(jiān)持宏觀政策要穩(wěn)、產(chǎn)業(yè)政策要準(zhǔn)、微觀政策要活、改革政策要實(shí)、社會(huì)政策要托底的政策思路,著力保障和改善民生,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展。加快教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化、社會(huì)治理等領(lǐng)域改革,織密扎牢民生保障網(wǎng),進(jìn)一步提高社會(huì)事業(yè)和公共服務(wù)供給質(zhì)量和水平,不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)美好生活的新期待。這一思路決定了不管經(jīng)濟(jì)有多大困難,國(guó)家對(duì)醫(yī)改的投入不會(huì)縮水。
二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將繼續(xù)推進(jìn),堅(jiān)定不移。主要內(nèi)容是“全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革”,同時(shí)要進(jìn)一步深入開(kāi)展按病種收費(fèi)工作,而且將它作為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的主要抓手。盡管價(jià)格改革始終是醫(yī)改的牛鼻子,但由于其非常敏感,新醫(yī)改實(shí)施多年一直少有涉及,今年看來(lái)是必須有大動(dòng)作了。
三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將被作為多層次養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系建設(shè)的重要一環(huán)?!兑庖?jiàn)》指出,要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè),建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。這一政策的持續(xù)發(fā)力,必將為社會(huì)資本注入新動(dòng)力。
四是繼續(xù)傾力深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革?!兑庖?jiàn)》指出,一要全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革,集中力量完成以下項(xiàng)3改革任務(wù):①全部取消藥品加成,②推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),③推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革,創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理,建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。
二要進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)。主要有以下6項(xiàng)任務(wù):①健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制,②提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大用藥保障范圍。③改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù),開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。④深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,基本實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。⑤繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和政策統(tǒng)一。⑥開(kāi)展生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。
三要繼續(xù)深化分級(jí)診療制度建設(shè)。在85%以上的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù),全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。
四要進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策,逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。
五是出臺(tái)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的政策措施。
原標(biāo)題:國(guó)務(wù)院:2017年醫(yī)改將在這四方面發(fā)力
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
喝酒后發(fā)燒不建議自行服用退燒藥。酒精與藥物相互作用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)不良反應(yīng),具體處理方式需結(jié)合發(fā)燒原因、飲酒量及個(gè)體差異綜合判斷。
1. 酒精代謝影響酒精會(huì)抑制肝臟代謝酶活性,延緩對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥的分解,增加藥物毒性風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)避免給孩子使用含對(duì)乙酰氨基酚的退燒藥,可選擇物理降溫。
2. 胃腸黏膜損傷酒精刺激胃腸黏膜后服用布洛芬等非甾體抗炎藥,可能誘發(fā)消化道出血。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀,必要時(shí)就醫(yī)。
3. 脫水風(fēng)險(xiǎn)加劇酒精利尿作用與退燒藥出汗反應(yīng)疊加,易導(dǎo)致嚴(yán)重脫水??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽,避免使用阿司匹林等可能引起電解質(zhì)紊亂的藥物。
4. 基礎(chǔ)疾病加重慢性肝病患者飲酒后發(fā)燒可能與肝功能惡化有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、意識(shí)模糊。此時(shí)禁用常規(guī)退燒藥,須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
出現(xiàn)飲酒后發(fā)燒應(yīng)暫停酒精攝入,多飲溫水補(bǔ)充體液,監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀,須及時(shí)急診處理。
甲肝患者需要注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。主要措施包括避免傳染他人、選擇易消化食物、遵醫(yī)囑用藥以及監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。
1、隔離防護(hù)發(fā)病后3周內(nèi)需單獨(dú)使用餐具,排泄物用漂白粉消毒。密切接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗,患者本人康復(fù)后可獲得持久免疫力。
2、飲食調(diào)整急性期選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆腐,避免油炸食品?;謴?fù)期可增加新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
3、藥物管理急性期可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨護(hù)肝,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用甲氧氯普胺,黃疸明顯者需配合熊去氧膽酸治療。
4、康復(fù)監(jiān)測(cè)出院后每月復(fù)查ALT指標(biāo),持續(xù)異常需排查是否合并其他肝炎。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
康復(fù)期可適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,避免生食貝殼類(lèi)海鮮。保持規(guī)律作息有助于肝功能完全恢復(fù)。
盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等引起,需結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 生理性積液排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量積液,屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須治療,建議1-2個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。
2. 盆腔炎癥可能與細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物抗感染治療。
3. 子宮內(nèi)膜異位可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物緩解癥狀。
4. 腫瘤性疾病卵巢癌等腫瘤可能導(dǎo)致病理性積液,通常伴有腹脹、消瘦等癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、病理檢查明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除治療。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)婦科就診。
取環(huán)后一般建議等待1-3個(gè)月經(jīng)周期再開(kāi)始備孕,具體時(shí)間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、取環(huán)方式、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)宮內(nèi)節(jié)育器可能引起子宮內(nèi)膜輕微損傷,需等待1-2個(gè)月經(jīng)周期完成修復(fù),可通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度是否達(dá)標(biāo)。
2、取環(huán)方式差異常規(guī)取環(huán)后恢復(fù)較快,若存在環(huán)嵌頓需宮腔鏡手術(shù)取出,則需延長(zhǎng)恢復(fù)期至3個(gè)月,避免宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
3、個(gè)體生理差異年齡較大或卵巢功能下降者建議提前評(píng)估生育力,年輕女性若無(wú)異常可縮短等待期至1個(gè)月經(jīng)周期。
4、并發(fā)癥處理如取環(huán)后出現(xiàn)感染、異常出血等情況,需治療痊愈后再備孕,必要時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免接觸有害物質(zhì)。
兩個(gè)月嬰兒拉黃色水便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)頻率和奶量,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)減少高糖高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。
2、乳糖不耐受可能與腸道乳糖酶分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、泡沫便。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。
3、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致水樣便伴發(fā)熱,家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)黏液血便,家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解奶粉。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方粉。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量,預(yù)防脫水,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若便血、持續(xù)發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)。
2個(gè)月月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能由精神壓力、過(guò)度減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因引起。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須用藥干預(yù)。
2、過(guò)度減肥體脂率低于17%可能造成雌激素合成不足,表現(xiàn)為閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,如雞蛋、牛油果。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,可能引發(fā)溢乳。需進(jìn)行垂體MRI檢查,常用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
圓錐角膜的確診需要結(jié)合角膜地形圖、裂隙燈檢查、角膜測(cè)厚及角膜生物力學(xué)檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)檢查,常見(jiàn)癥狀包括視力下降、不規(guī)則散光及角膜變薄凸起。
1、角膜地形圖通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助的角膜曲率分析,可早期發(fā)現(xiàn)角膜局部陡峭或不對(duì)稱(chēng)性改變,典型表現(xiàn)為下方角膜曲率顯著增高。
2、裂隙燈檢查使用裂隙燈顯微鏡觀察角膜形態(tài),中晚期可見(jiàn)角膜中央錐形前凸、基質(zhì)層變薄及Fleischer環(huán)等特征性改變。
3、角膜測(cè)厚采用超聲角膜測(cè)厚儀或前段OCT測(cè)量,角膜最薄處厚度低于500微米時(shí)需高度警惕,進(jìn)行性變薄是重要診斷依據(jù)。
4、生物力學(xué)檢測(cè)角膜滯后量和阻力因子等生物力學(xué)指標(biāo)異常可輔助診斷,角膜膠原交聯(lián)術(shù)前必須完成此項(xiàng)評(píng)估。
出現(xiàn)視物變形或短期內(nèi)近視散光快速進(jìn)展時(shí),建議盡早就診眼科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,避免揉眼等可能加重病情的動(dòng)作。
口腔潰瘍導(dǎo)致牙疼可能與局部刺激、細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常等因素有關(guān),可通過(guò)口腔清潔、藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、局部刺激:潰瘍面暴露的神經(jīng)末梢受食物摩擦或溫度刺激引發(fā)疼痛,建議使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
2、細(xì)菌感染:潰瘍創(chuàng)面繼發(fā)感染可波及牙周組織,表現(xiàn)為紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠控制感染。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素B2或鐵元素不足會(huì)延緩黏膜修復(fù),伴隨口角炎等癥狀,需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
4、免疫異常:自身免疫反應(yīng)過(guò)度可能誘發(fā)反復(fù)潰瘍,可檢測(cè)免疫功能后使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
日常注意均衡攝入瘦肉、深色蔬菜等富含B族維生素食物,潰瘍期間使用軟毛牙刷輕柔清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
口腔上顎干疼可能與空氣干燥、飲水不足、過(guò)敏反應(yīng)、口腔感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、補(bǔ)充水分、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、空氣干燥干燥環(huán)境導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空調(diào)或暖氣環(huán)境中。
2、飲水不足體液不足時(shí)唾液分泌減少,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上,可適量飲用淡鹽水或蜂蜜水。
3、過(guò)敏反應(yīng)接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)黏膜充血,需遠(yuǎn)離過(guò)敏源,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
4、口腔感染白色念珠菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致灼痛感,表現(xiàn)為黏膜白斑或潰瘍,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、阿莫西林等藥物。
日??啥喑匝├?、銀耳等潤(rùn)燥食物,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
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