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醫(yī)生提醒:一旦確診糖尿病,這7種食材必須戒掉,避免胰腺再受損

健康科普君

關(guān)鍵詞:糖尿病

中共中央政治局2月26日就完善覆蓋全民的社會保障體系進行第二十八次集體學(xué)習(xí),習(xí)近平總書記作了重要講話,提出“我國社會保障制度改革已進入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段”,強調(diào)“完善覆蓋全民的社會保障體系,促進社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展”。總書記的講話表明我國社會保障制度(包括醫(yī)療保障制度)已進入高質(zhì)量發(fā)展的階段,既總結(jié)了既往的建設(shè)經(jīng)驗,同時為高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

首先,鮮明的中國特色的社會保障體系體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度的政治優(yōu)勢。即堅持人民至上,樹立以人民健康為中心,將醫(yī)療保障公平共享作為發(fā)展的根本出發(fā)點和立足點,圍繞全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)加強醫(yī)療保障體系建設(shè)。其次,回應(yīng)人民群眾對高品質(zhì)生活期待,需要明確醫(yī)療保障從基本保障到適度保障、從制度參保到實際參保、從形式公平到實質(zhì)公平、從制度擴面到效率提升的制度目標(biāo)。最后,把握系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的發(fā)展階段,按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出“1+4+2”的總體改革框架,健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機制,完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。

在具體實踐中,高質(zhì)量醫(yī)保制度發(fā)展的路徑包括:

一是參保覆蓋實現(xiàn)“應(yīng)保盡?!薄a槍α鲃尤丝诤挽`活就業(yè)者參保難、低收入群體參保穩(wěn)定性低的問題,通過完善政策和提升服務(wù)將邊緣群體納入醫(yī)保,實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助、應(yīng)享盡享”。

二是待遇保障結(jié)構(gòu)更加完整,待遇水平更加合理。補齊醫(yī)保待遇的短板,建立健全門診共濟保障機制。堅持普惠政策與特惠措施相結(jié)合,對貧困及貧困邊緣人群發(fā)揮好醫(yī)療救助梯級減負和托底保障作用。將醫(yī)療保障水平“建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上,不脫離實際、超越階段”。

三是籌資機制更加科學(xué)。在籌資政策中更加注重籌資關(guān)聯(lián)指標(biāo),即以待遇為基礎(chǔ)健全基本醫(yī)療保險的動態(tài)籌資機制,基于支出總量設(shè)計籌資標(biāo)準(zhǔn),建立并強化二者的關(guān)聯(lián)機制,最終實現(xiàn)醫(yī)?;鸬氖罩胶?。

四是堅持不懈、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”,推動支付方式走向價值購買。一方面,在支付手段上,持續(xù)發(fā)展多維度支付機制;另一方面,在支付理念上著眼于價值購買,即通過支付機制購買到參保人所需、質(zhì)有所保、價有所值的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。

五是基金監(jiān)管實現(xiàn)綜合治理。通過法律保障、制度規(guī)范、大數(shù)據(jù)等技術(shù)支撐、多主體參與、信用體系建設(shè)等方式,形成一種制度約束與道德自覺的屏障,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的持久性和有效性,真正守住人民群眾的每一分“保命錢”。

總之,通過參保、待遇、籌資、支付、監(jiān)管等各方面機制的完善,健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次全民醫(yī)療保障體系,不斷滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求,進一步織密醫(yī)療保障安全網(wǎng),促進我國醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。(學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時的重要講話精神專刊)

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hiv是陰性是患艾滋病嗎

HIV陰性通常表示未感染艾滋病病毒。艾滋病診斷需結(jié)合HIV抗體檢測、病毒載量檢測及臨床癥狀綜合判斷,檢測窗口期可能出現(xiàn)假陰性。

1、檢測結(jié)果解讀

HIV抗體陰性代表當(dāng)前未檢測到病毒抗體,但需排除窗口期感染可能,建議高危行為后6周復(fù)查。

2、窗口期因素

感染后2-6周為抗體產(chǎn)生窗口期,此期間檢測可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合核酸檢測輔助診斷。

3、檢測方法差異

快速檢測試紙靈敏度較低,醫(yī)院三代以上試劑準(zhǔn)確性更高,必要時需進行Western blot確認試驗。

4、免疫功能異常

免疫缺陷患者可能延遲產(chǎn)生抗體,需通過HIV RNA檢測排除感染,此類情況較為罕見。

建議高危人群定期進行HIV聯(lián)合檢測,日常保持安全性行為,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病最保守的排除時間是多少

艾滋病最保守的排除時間為高危行為后12周。實際排除時間受到檢測方法、個體免疫狀態(tài)、病毒載量、窗口期差異等因素影響。

1. 檢測方法:

抗體檢測需高危后4-12周,核酸檢測可縮短至1-4周,不同方法窗口期差異顯著。

2. 免疫狀態(tài):

免疫抑制患者抗體產(chǎn)生延遲,需延長檢測周期,必要時結(jié)合病毒學(xué)檢測。

3. 病毒載量:

極低病毒暴露可能延長窗口期,職業(yè)暴露或母嬰傳播需動態(tài)監(jiān)測。

4. 窗口期差異:

99%感染者12周可檢出抗體,極少數(shù)需6個月確認,建議高危后14天、4周、8周、12周分階段檢測。

建議避免重復(fù)高危行為,檢測期間使用安全防護措施,陰性結(jié)果后3個月復(fù)查確認。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺局部氣腫,肺大泡是怎么回事

肺局部氣腫和肺大泡可能由慢性阻塞性肺病、長期吸煙、肺部感染、遺傳因素等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病可能導(dǎo)致肺泡壁破壞形成肺大泡,表現(xiàn)為活動后氣促,可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨,糖皮質(zhì)激素如布地奈德治療。

2、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺組織彈性纖維,導(dǎo)致肺氣腫改變,主要癥狀為慢性咳嗽,需立即戒煙并接種肺炎疫苗預(yù)防感染。

3、肺部感染

重癥肺炎可能遺留肺組織損傷形成肺大泡,伴隨發(fā)熱咳痰,需使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫,多在青年期發(fā)病,需定期肺功能監(jiān)測,必要時進行蛋白替代治療。

建議保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈運動導(dǎo)致肺大泡破裂,定期復(fù)查胸部CT評估病情進展。

李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么新生兒吃奶發(fā)出喉鳴聲

新生兒吃奶發(fā)出喉鳴聲可能與喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。

1、喉軟骨發(fā)育不全

新生兒喉部軟骨未完全硬化,吸吮時氣流通過松弛的會厭軟骨產(chǎn)生振動音。建議家長采用45度角斜抱喂奶,避免仰頭姿勢加重喉部塌陷。

2、胃食管反流

賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致奶液反流刺激喉部,常伴隨吐奶、嗆咳。家長需少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物增多引發(fā)喉部共鳴,可能伴有發(fā)熱、呼吸急促。需就醫(yī)排查病原體,醫(yī)生可能開具布地奈德霧化液、生理鹽水鼻噴劑、對乙酰氨基酚混懸液。

4、先天性喉喘鳴

喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喘鳴,多在哭鬧時加重。需耳鼻喉科評估喉鏡,嚴(yán)重者需進行喉成形術(shù)。

哺乳時注意清潔鼻腔分泌物,選擇流速適宜的奶嘴,若喉鳴伴隨呼吸困難或紫紺需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尖銳濕疣和艾滋病哪個傳染性更強

艾滋病傳染性顯著強于尖銳濕疣。艾滋病主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播三種途徑感染,而尖銳濕疣主要通過性接觸傳播。

1. 傳播途徑差異

艾滋病病毒存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中,可通過破損黏膜或直接血液接觸傳播;尖銳濕疣病毒僅通過皮膚黏膜密切接觸傳播。

2. 病毒穩(wěn)定性差異

艾滋病病毒在體外存活時間較短但感染力強,微量血液即可導(dǎo)致感染;尖銳濕疣病毒離開人體后存活能力較弱。

3. 傳播效率差異

單次無保護性行為中艾滋病傳播概率明顯高于尖銳濕疣,母嬰傳播概率可達30%,而尖銳濕疣母嬰傳播概率不足5%。

4. 預(yù)防難度差異

艾滋病可通過安全套降低傳播風(fēng)險但無法完全阻斷,尖銳濕疣通過安全套可有效預(yù)防大部分感染。

建議高危人群定期進行傳染病篩查,發(fā)生暴露后及時就醫(yī)評估,日常生活中嚴(yán)格做好防護措施。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
HPV和艾滋病HIV的關(guān)系

HPV與HIV是兩種不同的病毒,HPV指人乳頭瘤病毒,HIV指人類免疫缺陷病毒。兩者均可通過性接觸傳播,但HIV感染會顯著增加HPV感染概率及癌變風(fēng)險。

1、病毒差異

HPV主要引起皮膚黏膜疣和宮頸病變,HIV專門攻擊免疫系統(tǒng)CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫功能缺陷。

2、傳播途徑

兩者均可通過性接觸傳播,HIV還可通過血液和母嬰傳播,HPV可通過皮膚黏膜直接接觸傳播。

3、相互影響

HIV感染者因免疫力下降更易持續(xù)感染HPV,HPV感染導(dǎo)致的皮膚黏膜破損會增加HIV感染風(fēng)險。

4、預(yù)防措施

接種HPV疫苗和HIV暴露前預(yù)防用藥可降低感染風(fēng)險,安全性行為和使用避孕套對兩者均有防護作用。

建議定期進行HPV篩查和HIV檢測,HIV感染者需加強宮頸癌監(jiān)測,保持健康生活方式有助于維持免疫功能。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期多長
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后管理密切相關(guān),良性結(jié)節(jié)患者術(shù)后通??砷L期生存,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類型和分期評估預(yù)后。良性結(jié)節(jié)術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進行放射性碘治療或靶向治療。術(shù)后注意飲食均衡,避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療,清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。靶向治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要,保持積極樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的生存期因人而異,關(guān)鍵在于術(shù)后規(guī)范管理和定期隨訪。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
割狐臭手術(shù)一般多少錢多少天恢復(fù)
割狐臭手術(shù)的費用一般在2000-8000元之間,恢復(fù)時間約為7-14天。狐臭手術(shù)主要通過破壞大汗腺來減少異味,常見的手術(shù)方式包括微創(chuàng)手術(shù)、激光手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合輕度狐臭患者;激光手術(shù)利用激光能量破壞大汗腺,術(shù)后疤痕較??;傳統(tǒng)手術(shù)通過切除腋下皮膚和汗腺,適合重度狐臭患者,但恢復(fù)時間較長。術(shù)后需注意保持傷口清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的食物促進傷口愈合。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物和大幅度活動,以減輕腋下壓力。如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或滲液等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。狐臭手術(shù)后效果因人而異,部分患者可能需要二次手術(shù)或配合其他治療方法,如注射肉毒素或使用止汗劑,以達到更好的效果。術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣和個人衛(wèi)生,有助于減少異味復(fù)發(fā)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長期吃補鐵藥對胃是否造成危害

長期服用補鐵藥物可能對胃黏膜造成刺激,主要風(fēng)險包括胃部不適、惡心嘔吐、胃黏膜損傷及加重原有胃病。

1、胃部不適

補鐵劑中的鐵離子直接刺激胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛或灼燒感。建議隨餐服用或改用氨基酸螯合鐵,可配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

鐵劑氧化反應(yīng)導(dǎo)致胃腸蠕動異常,空腹服用時更明顯。可更換為多糖鐵復(fù)合物等新型鐵劑,必要時聯(lián)用多潘立酮改善癥狀。

3、胃黏膜損傷

長期高劑量補鐵可能引發(fā)糜爛性胃炎,表現(xiàn)為黑便或貧血加重。需胃鏡檢查確診,治療需停用鐵劑并改用靜脈補鐵,配合硫糖鋁修復(fù)黏膜。

4、加重胃病

原有胃潰瘍患者服用鐵劑可能誘發(fā)穿孔,需先控制基礎(chǔ)疾病。建議幽門螺桿菌陽性者根除治療后再補鐵,必要時選擇右旋糖酐鐵注射液替代口服。

補鐵期間應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白和胃功能,優(yōu)先選擇含維生素C的復(fù)合鐵劑促進吸收,避免與抑酸藥物同服。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
玫瑰糠疹和艾滋病有關(guān)系嗎

玫瑰糠疹與艾滋病無直接關(guān)聯(lián),玫瑰糠疹屬于自限性炎癥性皮膚病,艾滋病是由HIV病毒感染引起的免疫缺陷疾病。

1、病因差異

玫瑰糠疹病因尚未明確,可能與病毒感染或免疫反應(yīng)有關(guān);艾滋病由HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。

2、癥狀表現(xiàn)

玫瑰糠疹特征為橢圓形鱗屑性紅斑伴母斑;艾滋病早期表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,后期出現(xiàn)機會性感染和惡性腫瘤。

3、傳播途徑

玫瑰糠疹無傳染性;艾滋病通過性接觸、血液和母嬰垂直傳播三種途徑感染。

4、診斷方法

玫瑰糠疹通過皮膚科查體即可臨床診斷;艾滋病需進行HIV抗體檢測和病毒載量測定確診。

若玫瑰糠疹患者存在高危行為史,建議進行HIV篩查以排除合并感染可能,日常需保持皮膚清潔避免搔抓。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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