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腦梗塞患者最后都是咋去世的?醫(yī)生:去世前,身體或有這3個(gè)信號(hào)

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:腦梗塞

腦梗作為威脅中老年人健康的“隱形殺手”,其發(fā)展過(guò)程往往像一場(chǎng)靜默的雪崩。當(dāng)腦部血管突然堵塞,那些我們習(xí)以為常的眨眼、說(shuō)話、走路等動(dòng)作,都可能成為奢望。了解疾病發(fā)展的規(guī)律,或許能讓我們更懂得如何守護(hù)家人的健康。

一、腦梗發(fā)展的三個(gè)階段

1、急性期(發(fā)病72小時(shí)內(nèi))

血管堵塞瞬間,腦細(xì)胞以每分鐘190萬(wàn)個(gè)的速度死亡。這個(gè)階段最危險(xiǎn)的是腦水腫,就像被注水的海綿壓迫著正常腦組織。約60%的死亡發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。

2、亞急性期(3天-3周)

幸存下來(lái)的患者面臨感染關(guān)。臥床導(dǎo)致的肺炎如同隱形殺手,統(tǒng)計(jì)顯示38%的死亡源于此。同時(shí)肢體靜脈血栓像定時(shí)炸.彈,隨時(shí)可能引發(fā)肺栓塞。

3、慢性期(3周后)

吞咽功能障礙帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不良,使患者肌肉如融化的冰淇淋般流失。反復(fù)發(fā)生的吸入性肺炎,最終可能成為壓倒駱駝的最后一根稻草。

二、臨終前的三個(gè)身體信號(hào)

1、循環(huán)系統(tǒng)崩潰

手腳末端出現(xiàn)大理石樣花紋,血壓持續(xù)低于90/60mmHg。心臟如同電力不足的發(fā)動(dòng)機(jī),跳動(dòng)變得不規(guī)則且微弱。

2、呼吸模式改變

出現(xiàn)潮式呼吸——呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快轉(zhuǎn)為淺慢,之后出現(xiàn)一段呼吸暫停。這種異常呼吸往往預(yù)示生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭

瞳孔對(duì)光反射消失,就像壞掉的手電筒不再亮起。疼痛刺激也無(wú)法引起肢體反應(yīng),意識(shí)完全喪失如同進(jìn)入深度麻醉狀態(tài)。

三、我們能做些什么

1、急性期及時(shí)就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí),立即撥打急救電話。黃金搶.救時(shí)間窗內(nèi),每提前1分鐘就醫(yī),就能挽救190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞。

2、康復(fù)期精心護(hù)理

每2小時(shí)翻身拍背,使用三角枕保持正確體位。吞咽訓(xùn)練要像教嬰兒吃飯般耐心,從米糊狀食物開(kāi)始逐步過(guò)渡。

3、終末期人文關(guān)懷

當(dāng)醫(yī)療手段已無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情時(shí),減輕痛苦成為首要目標(biāo)。適度的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,讓患者能平靜地與家人道別。

生命的落幕從來(lái)不是突然的黑屏,而是逐漸暗淡的晚霞。面對(duì)疾病,我們既要保持理性認(rèn)知,也要珍視每個(gè)相伴的當(dāng)下。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療——控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,這些日常小事才是真正的生命保險(xiǎn)。

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1、毛細(xì)血管破裂

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為局部紫紅色條紋。建議抬高患肢并冷敷,無(wú)須特殊用藥,通常1-2周自行吸收。

2、靜脈功能不全

下肢靜脈回流障礙可能導(dǎo)致血液淤積,形成網(wǎng)狀青斑??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),藥物可選地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片。

3、血小板減少

血液系統(tǒng)疾病可能引起皮下出血,常伴隨牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,治療藥物包括重組人血小板生成素、氨肽素片、咖啡酸片。

4、血管炎

自身免疫異??赡芤l(fā)血管炎癥反應(yīng),多對(duì)稱分布于下肢。需檢測(cè)免疫指標(biāo),治療藥物可選潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片。

避免長(zhǎng)時(shí)間站立,控制體重有助于減輕下肢血管負(fù)擔(dān),若紫紋持續(xù)擴(kuò)散或伴隨腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是什么原因造成的

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。

1、酒精性肝損傷

長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

2、脂肪肝

肥胖或代謝異常引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性,伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。建議控制體重,改善代謝,必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可顯著升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。需解除梗阻病因,如行ERCP取石或膽管支架植入術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。

4、藥物性肝損害

抗結(jié)核藥、抗生素等可能引起藥物性肝炎。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等保肝藥物促進(jìn)恢復(fù)。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期復(fù)查肝功能,合并黃疸或腹痛需及時(shí)消化科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男生在什么時(shí)候會(huì)產(chǎn)生精子

男性從青春期開(kāi)始持續(xù)產(chǎn)生精子,通常在12-16歲進(jìn)入生精活躍期,此后伴隨睪丸功能成熟可每日生成數(shù)千萬(wàn)精子,生精過(guò)程受激素水平、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境因素等多方面影響。

1、青春期啟動(dòng)

下丘腦-垂體-性腺軸激活促使睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮,曲細(xì)精管內(nèi)的精原細(xì)胞開(kāi)始分裂分化,完成從精母細(xì)胞到精子的72天完整周期。

2、性成熟期

成年男性睪丸每日可產(chǎn)生約1億精子,生精上皮細(xì)胞持續(xù)經(jīng)歷精原細(xì)胞增殖、精母細(xì)胞減數(shù)分裂及精子變形三個(gè)階段。

3、晝夜節(jié)律

凌晨睪酮分泌高峰時(shí)段生精活動(dòng)較活躍,長(zhǎng)期熬夜或睡眠紊亂可能通過(guò)降低褪黑素水平影響生精功能。

4、溫度調(diào)節(jié)

陰囊溫度需比核心體溫低2-3℃,久坐、緊身褲等導(dǎo)致局部溫度升高可能抑制精子生成。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免高溫環(huán)境與電離輻射,保證鋅硒等微量元素?cái)z入有助于維持正常生精功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沒(méi)有子宮是不是老得快

沒(méi)有子宮不會(huì)直接導(dǎo)致衰老加速,但可能因激素變化間接影響皮膚彈性、骨質(zhì)密度等生理狀態(tài),主要與卵巢功能保留情況、激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、卵巢功能

子宮切除后若保留卵巢,雌激素分泌仍可維持正常水平,對(duì)衰老影響較小;若卵巢同時(shí)切除需依賴激素替代治療。

2、激素替代

規(guī)范使用雌孕激素聯(lián)合治療可緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整用藥方案。

3、營(yíng)養(yǎng)管理

增加豆制品、深海魚(yú)等植物雌激素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D及鈣劑,有助于維持骨骼和皮膚健康。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和負(fù)重運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肌肉流失,瑜伽等柔韌性鍛煉能改善體態(tài)和關(guān)節(jié)功能。

建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)激素水平,結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)師制定膳食計(jì)劃,必要時(shí)在婦科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子一看電視眼睛就流淚是怎么回事

孩子看電視時(shí)眼睛流淚可能與用眼疲勞、干眼刺激、結(jié)膜炎或倒睫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、頻繁眨眼等癥狀,可通過(guò)人工淚液、抗過(guò)敏藥物或手術(shù)治療緩解。

1、用眼疲勞

長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,建議家長(zhǎng)控制孩子單次看電視時(shí)間不超過(guò)20分鐘,適當(dāng)使用熱敷緩解疲勞。

2、干眼刺激

屏幕藍(lán)光會(huì)減少眨眼頻率,家長(zhǎng)需提醒孩子有意識(shí)眨眼,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,可使用聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎

可能與塵螨或屏幕靜電吸附的灰塵有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴透明分泌物,需遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。

4、先天性倒睫

睫毛異常生長(zhǎng)摩擦角膜引發(fā)流淚,若伴隨角膜上皮損傷需考慮電解毛囊術(shù)等治療,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常揉眼應(yīng)及時(shí)就診。

日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強(qiáng)光環(huán)境下看電視,持續(xù)流淚超過(guò)3天建議眼科檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨質(zhì)疏松患者的飲食上應(yīng)注意什么

骨質(zhì)疏松患者飲食需注重鈣質(zhì)與維生素D攝入,可適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、海魚(yú),同時(shí)避免高鹽高脂飲食,減少咖啡因和酒精攝入。

1、高鈣食物

牛奶、奶酪等乳制品含鈣量高且易吸收,豆腐、豆?jié){等豆制品也富含鈣質(zhì),建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。

2、維生素D補(bǔ)充

鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)類富含維生素D,蛋黃和動(dòng)物肝臟也可適量食用,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑。

3、礦物質(zhì)均衡

菠菜、芥藍(lán)等深綠色蔬菜含鈣和鎂,堅(jiān)果類食物提供鋅和銅,這些礦物質(zhì)對(duì)骨骼健康均有幫助。

4、飲食禁忌

減少腌制食品和加工食品攝入以控制鈉鹽,限制咖啡每日不超過(guò)2杯,避免酗酒,這些習(xí)慣會(huì)加速鈣質(zhì)流失。

除飲食調(diào)整外,建議骨質(zhì)疏松患者每日進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣、阿侖膦酸鈉等藥物,并預(yù)防跌倒。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕后反胃怎么辦

懷孕后反胃可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、補(bǔ)充維生素B6、少量多餐、中醫(yī)穴位按摩等方式緩解。妊娠嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能減弱、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

避免空腹?fàn)顟B(tài),晨起可先吃蘇打餅干,選擇清淡易消化的食物如小米粥、饅頭片,避免油膩辛辣刺激。

2、補(bǔ)充維生素B6

維生素B6有助于緩解孕吐反應(yīng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片,配合攝入富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物。

3、少量多餐

將每日三餐改為5-6次少量進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克,避免胃部過(guò)度充盈引發(fā)嘔吐反射。

4、中醫(yī)穴位按摩

按壓內(nèi)關(guān)穴、足三里等穴位可緩解惡心感,配合生姜片貼敷肚臍或飲用姜茶,能溫中止嘔。

若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水或體重下降超過(guò)5%,需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠劇吐,日常注意保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寒冷性蕁麻疹有什么方法可以治

寒冷性蕁麻疹可通過(guò)避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā),與遺傳因素、免疫功能異常、組胺釋放增多、血管反應(yīng)性增高等原因有關(guān)。

1、避免寒冷刺激

減少冷空氣、冷水接觸,冬季注意保暖,外出穿戴手套圍巾。急性發(fā)作時(shí)可用溫水擦拭皮膚,避免搔抓。

2、口服抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢??赡芘c肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚劃痕征陽(yáng)性。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

奧馬珠單抗、環(huán)孢素等用于頑固性病例??赡芘cIgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通常伴有血清IgE水平升高。

4、中醫(yī)調(diào)理

玉屏風(fēng)散、桂枝湯等方劑可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。中醫(yī)認(rèn)為多由風(fēng)寒外襲、衛(wèi)表不固所致,常見(jiàn)遇冷即發(fā)、風(fēng)團(tuán)色白等癥狀。

日常避免突然接觸冷環(huán)境,洗澡水溫不宜過(guò)高,可記錄發(fā)作誘因協(xié)助醫(yī)生診斷。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診變態(tài)反應(yīng)科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瞇眼才能看清東西是近視還是散光

瞇眼才能看清東西可能是近視或散光,常見(jiàn)癥狀包括視物模糊、眼睛疲勞、夜間視力下降等。

1、近視:

近視患者看遠(yuǎn)處物體模糊,瞇眼可暫時(shí)改善視力。近視通常由眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡導(dǎo)致,表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、喜歡近距離用眼。

2、散光:

散光患者看遠(yuǎn)近物體均可能出現(xiàn)重影或模糊,瞇眼可減輕癥狀。散光多因角膜不規(guī)則彎曲引起,常伴隨視物變形、眼睛酸脹。

3、混合問(wèn)題:

部分患者同時(shí)存在近視和散光,瞇眼時(shí)可能同時(shí)改善兩種屈光不正的癥狀,需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光區(qū)分。

4、其他原因:

老花眼、角膜疾病等也可能導(dǎo)致瞇眼視物,但多伴隨年齡相關(guān)癥狀或眼部不適。

建議及時(shí)到眼科進(jìn)行驗(yàn)光檢查,明確診斷后可通過(guò)配鏡、角膜接觸鏡或手術(shù)矯正,日常注意用眼衛(wèi)生和適度休息。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮外孕吃米非司酮片出血正常嗎

宮外孕患者服用米非司酮片后出血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,但需警惕大出血或劇烈腹痛等異常情況。宮外孕的治療方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法。

1、藥物保守治療

米非司酮片通過(guò)抑制孕激素活性終止妊娠,用藥后絨毛組織壞死可能引起陰道流血,通常出血量少于月經(jīng)且逐漸減少。需配合甲氨蝶呤或中藥化瘀止血。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于輸卵管未破裂且包塊較小者,術(shù)中可清除妊娠組織并止血。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道流血,與創(chuàng)面滲血有關(guān)。

3、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)大出血或休克患者需緊急開(kāi)腹止血,術(shù)中可能需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后陰道流血量多于微創(chuàng)手術(shù)。

4、期待療法

僅適用于血HCG持續(xù)下降且無(wú)癥狀者,期間可能發(fā)生自然流產(chǎn)導(dǎo)致出血,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血量及生命體征。

服藥期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,記錄出血量及顏色變化,出現(xiàn)頭暈或腹痛加劇須立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血HCG。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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