糖尿病人血糖高不高，看糖化血紅蛋白就知道，平常用不著測(cè)血糖？
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)，最近在糖友圈里討論得熱火朝天。有人說測(cè)了它就不用天天扎手指了，也有人說這個(gè)數(shù)值根本不準(zhǔn)，到底誰說的對(duì)？今天咱們就來扒一扒這個(gè)“血糖記憶大師”的真面目。
一、糖化血紅蛋白是什么來頭？
1.血糖的“記事本”
這個(gè)指標(biāo)反映的是過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，原理很簡單：血糖會(huì)和血液中的血紅蛋白結(jié)合，就像給血紅蛋白“鍍了層糖衣”。血糖越高，“糖衣”就越厚。
2.檢測(cè)優(yōu)勢(shì)很明顯
不需要空腹、不受短期飲食影響、抽一次血就能反映長期控糖情況，對(duì)上班族來說確實(shí)省事。國際糖尿病聯(lián)盟也推薦將其作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
二、為什么不能完全替代日常監(jiān)測(cè)？
1.看不見的血糖波動(dòng)
就像月考成績不能反映每天作業(yè)情況，糖化血紅蛋白會(huì)掩蓋高低血糖的劇烈波動(dòng)。特別是使用胰島素的患者，更需要實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)來調(diào)整劑量。
2.存在個(gè)體差異
貧血、血紅蛋白異常等情況會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。有研究顯示，同一個(gè)人在不同醫(yī)院檢測(cè)，結(jié)果可能相差0.5%以上。
三、這兩個(gè)指標(biāo)該怎么配合使用？
1.監(jiān)測(cè)頻率要科學(xué)
確診初期每月測(cè)1次糖化血紅蛋白，穩(wěn)定后每3個(gè)月1次。日常血糖監(jiān)測(cè)則要根據(jù)治療方案調(diào)整，胰島素治療者通常需要每天測(cè)4-7次。
2.數(shù)值對(duì)照有講究
糖化血紅蛋白7%對(duì)應(yīng)的平均血糖是8.6mmol/L，但這是個(gè)平均值。如果總是出現(xiàn)3.9以下或13.9以上的血糖值，即使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)也要警惕。
四、控糖不能只盯著數(shù)字
1.癥狀觀察很重要
口渴、多尿、視力模糊這些信號(hào)，比任何檢測(cè)都更直接。有位糖友糖化血紅蛋白一直控制在6.5%，但眼底還是出現(xiàn)了病變，后來發(fā)現(xiàn)是餐后血糖經(jīng)常飆升到15。
2.生活方式要跟上
再精準(zhǔn)的檢測(cè)也只是“天氣預(yù)報(bào)”，關(guān)鍵是要做好飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)這些“防災(zāi)措施”。記住控糖是場馬拉松，不是百米沖刺。
現(xiàn)在你明白了吧？糖化血紅蛋白就像血糖的“學(xué)期總評(píng)”，日常監(jiān)測(cè)則是“隨堂測(cè)驗(yàn)”，兩個(gè)都不能少。與其糾結(jié)檢測(cè)頻率，不如把精力放在建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣上?？靥锹飞蠜]有捷徑，但科學(xué)的方法能讓你少走彎路！