“癌王”胰腺癌很會(huì)偽裝!提醒:身體出現(xiàn)4個(gè)異常,警惕胰腺癌找上門
關(guān)鍵詞:胰腺癌
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成本上漲,又有一批藥企撐不住了。企業(yè)令旗一揮,叫聲
“
撤
”
,這個(gè)生意不做了!
成本上漲,
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產(chǎn)品申請撤標(biāo)
日前,內(nèi)蒙古自治區(qū)藥器械集采中心發(fā)布通知,要約談申請撤標(biāo)的
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家藥企。據(jù)悉,此次申請撤標(biāo)共
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個(gè)產(chǎn)品。
在內(nèi)蒙古藥械集采中心公布的資料里,賽柏藍(lán)找到了
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家藥企申請撤標(biāo)的理由
——
大部分企業(yè)表示:成本上漲是此次撤標(biāo)的主要原因;而導(dǎo)致成本上漲或是由于工藝改進(jìn),或是一致性評價(jià)、原材料和人工成本。
知微見著,藥企選擇以成本因素表達(dá)撤標(biāo)的需求,看起來符合行業(yè)的共識(shí)。換句話說,成本上漲,恐怕是行業(yè)正在面臨的問題。
也有企業(yè)就來了句痛快話:價(jià)格過低,無法交易,申請棄標(biāo)!
打價(jià)格戰(zhàn),只能自食苦果
對于此次約談的結(jié)果,內(nèi)蒙集采中心沒有給出后續(xù)的通知,棄標(biāo)不是小事,藥企既然主動(dòng)提出這樣的申請,必然是通盤綜合考慮后的決定,相信這
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個(gè)產(chǎn)品,退出內(nèi)蒙古市場已成定局。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前不少招標(biāo)的藥品,藥企紛紛在打價(jià)格戰(zhàn)。藥企剛開始中標(biāo)的時(shí)候還能盈利或者持平,隨著原料和人工成本不斷上漲,生產(chǎn)多少賠多少,只有放棄。而造成這一尷尬局面的原因是,招采分離和量價(jià)分離。
由于招采主體脫節(jié),出現(xiàn)招而不采,抑或存在采購方不履約,又或是其承諾的采購總額與實(shí)際采購額之間相差懸殊等問題。他還表示,
“
目前量價(jià)采購沒有真正做到帶量采購,價(jià)格與數(shù)量沒關(guān)系。
”
由此看來,藥企棄標(biāo)的現(xiàn)象還將出現(xiàn),藥企打價(jià)格戰(zhàn)的一個(gè)主要原因是產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重,產(chǎn)品缺乏競爭力,只能靠降價(jià)獲取優(yōu)勢。而
“
以價(jià)換標(biāo)
”
的方式是不健康、難以持續(xù)的。
甚至,說到撤標(biāo),有藥企給出的申訴原因更加特別:由于產(chǎn)品包材較薄,不宜在嚴(yán)寒的氣候中運(yùn)輸和儲(chǔ)存。
去除面部小黑痣可通過激光治療、冷凍療法、手術(shù)切除、化學(xué)剝脫等方法實(shí)現(xiàn),具體需根據(jù)痣的性質(zhì)和大小選擇合適方式。
1、激光治療適用于直徑小于3毫米的色素痣,通過特定波長激光分解黑色素,治療后需避免陽光直射。
2、冷凍療法使用液氮冷凍破壞痣細(xì)胞,適合淺表性色素痣,可能需多次治療,過程中有輕微刺痛感。
3、手術(shù)切除針對較大或疑有惡變傾向的痣,在局麻下完整切除并縫合,術(shù)后需定期換藥觀察傷口。
4、化學(xué)剝脫采用三氯乙酸等化學(xué)制劑腐蝕表皮層色素,需由專業(yè)醫(yī)師操作,可能引起暫時(shí)性色素沉著。
建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診評估,切勿自行用藥或使用偏方處理,術(shù)后注意防曬避免色素沉著。
幽門螺桿菌檢測一般建議1-3年復(fù)查一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到感染風(fēng)險(xiǎn)、既往病史、治療結(jié)果、癥狀變化等多種因素的影響。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):長期共餐、頻繁外出就餐或家庭成員感染者需縮短復(fù)查周期,建議每1-2年檢測。
2、既往病史:有胃潰瘍、萎縮性胃炎等病史者,即使完成根治治療,仍需每1-2年復(fù)查確認(rèn)無復(fù)發(fā)。
3、治療結(jié)果:根治治療后4-8周需首次復(fù)查,若結(jié)果為陰性且無癥狀,可延長至2-3年復(fù)查。
4、癥狀變化:出現(xiàn)胃痛、反酸等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,無癥狀者可按常規(guī)周期檢測。
日常注意分餐制,避免刺激性飲食,檢測前需停用抗生素及抑酸藥4周以上。
有尿不盡的感覺可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免睡前大量飲水,有助于減輕膀胱刺激癥狀。
2、膀胱訓(xùn)練通過定時(shí)排尿逐漸延長排尿間隔,幫助恢復(fù)膀胱正常收縮功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物,前列腺增生可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù),神經(jīng)源性膀胱可能需要膀胱擴(kuò)大術(shù)等干預(yù)措施。
建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,避免憋尿加重癥狀,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)成功率一般在75%-95%,實(shí)際成功率受到孕囊大小、用藥時(shí)間、個(gè)體差異、藥物敏感性等多種因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑小于25毫米時(shí)成功率較高,超過此范圍可能影響藥物吸收效果,需結(jié)合超聲檢查評估。
2、用藥時(shí)間妊娠49天內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)成功率最高,隨著孕周增加,完全流產(chǎn)率逐漸下降。
3、個(gè)體差異子宮位置異常、多次妊娠史或內(nèi)分泌紊亂者可能影響藥物代謝,導(dǎo)致成功率差異。
4、藥物敏感性對米非司酮和米索前列醇的敏感程度直接影響宮縮強(qiáng)度,部分人群可能出現(xiàn)藥物抵抗現(xiàn)象。
藥物流產(chǎn)后須遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。
嬰兒外耳廓流黃水結(jié)痂可能與濕疹繼發(fā)感染、外耳道炎、過敏反應(yīng)、中耳炎等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、濕疹繼發(fā)感染嬰兒皮膚屏障脆弱易發(fā)濕疹,抓撓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為耳廓皮膚紅斑、滲液結(jié)痂,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。
2、外耳道炎洗澡進(jìn)水或不當(dāng)掏耳導(dǎo)致外耳道炎癥,炎癥蔓延至耳廓。伴隨耳道紅腫、黃色分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀。
3、過敏反應(yīng)接觸牛奶蛋白或塵螨等過敏原引發(fā)耳部皮膚過敏。特征為對稱性丘疹伴滲出,建議家長排查過敏原,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
4、中耳炎感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,膿液穿透鼓膜流出?;純撼S邪l(fā)熱、抓耳動(dòng)作,需足量使用阿奇霉素干混懸劑,必要時(shí)行鼓膜切開術(shù)。
家長應(yīng)保持嬰兒耳部干燥清潔,避免自行掏耳,發(fā)現(xiàn)滲液持續(xù)或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診,所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腰疼坐著和躺著不疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、腰肌勞損長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),熱敷緩解疼痛。
2、腰椎間盤突出腰椎間盤突出可能與退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物,配合牽引治療。
3、骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、缺鈣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。需使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等藥物控制病情,配合功能鍛煉。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量,疼痛持續(xù)或加重建議及時(shí)就醫(yī)。
小寶寶身上起小疙瘩可能是濕疹、痱子、蕁麻疹或幼兒急疹等皮膚問題,通常與過敏、熱刺激或病毒感染有關(guān)。
1、濕疹濕疹可能與遺傳、環(huán)境過敏原或皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。家長需保持寶寶皮膚清潔干燥,避免接觸化纖衣物,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。
2、痱子高溫悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞引發(fā)痱子,常見針尖大小透明水皰。家長需降低室溫至26℃以下,穿著純棉衣物,可使用薄荷爐甘石洗劑或弱效激素藥膏。
3、蕁麻疹食物或藥物過敏可能導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)樣皮疹,伴有劇烈瘙癢。家長需記錄飲食日記排除過敏原,醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地塞米松注射液。
4、幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染引起玫瑰色斑丘疹,常伴隨高熱。家長需監(jiān)測體溫并補(bǔ)充水分,皮疹通常3天內(nèi)自行消退,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱。
建議每日用溫水清潔皮膚后涂抹嬰兒保濕霜,避免抓撓,若皮疹擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
若處于產(chǎn)后恢復(fù)期,可以適量吃蘋果、香蕉、橙子、獼猴桃等水果,也可以遵醫(yī)囑吃維生素C片、鈣劑、鐵劑、益生菌等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和營養(yǎng)補(bǔ)充。
2、香蕉香蕉含鉀元素較高,能幫助緩解產(chǎn)后疲勞和預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
3、橙子橙子含有豐富維生素C,可增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)傷口愈合。
4、獼猴桃獼猴桃含多種維生素和礦物質(zhì),有助于改善產(chǎn)后便秘問題。
二、藥物1、維生素C片維生素C片可輔助提升機(jī)體抵抗力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2、鈣劑鈣劑能預(yù)防產(chǎn)后鈣流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等癥狀。
3、鐵劑鐵劑適用于產(chǎn)后貧血的輔助治療,須遵醫(yī)囑使用。
4、益生菌益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善產(chǎn)后消化功能。
選擇水果時(shí)注意清洗干凈并控制食用量,避免進(jìn)食過多寒涼性水果,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀察等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎等原因引起。
1、玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過激光將漂浮物氣化。可能與年齡增長、高度近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)、閃光感等癥狀。
2、玻璃體切除術(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)清除玻璃體,存在視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān),常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)。多數(shù)與生理性退化相關(guān),無須特殊處理。
4、定期觀察生理性飛蚊癥建議每半年復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜病變,及時(shí)就診眼科。
減少長時(shí)間用眼疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,避免眼部外傷及劇烈頭部晃動(dòng)。
早晨起來口苦口臭口干可能由口腔衛(wèi)生不良、夜間胃酸反流、脫水、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、對癥治療等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良睡前未徹底清潔牙齒或舌苔,導(dǎo)致細(xì)菌滋生分解食物殘?jiān)?。建議使用含氯己定的漱口水,配合牙線及舌苔清潔器,藥物可選甲硝唑含片、西吡氯銨含漱液、復(fù)方硼砂溶液。
2、夜間胃酸反流平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激食管,常伴燒心感。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。
3、脫水睡眠中呼吸蒸發(fā)水分或飲酒后體液丟失。醒后立即飲用300毫升溫水,全天保持飲水1500毫升以上,避免高鹽飲食。
4、肝膽疾病可能與膽汁淤積、膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、鞏膜黃染等癥狀。需完善肝功能及超聲檢查,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片。
日??稍黾忧鄄恕⑺崮?、綠茶、獼猴桃等食物攝入,避免辛辣刺激飲食,持續(xù)超過一周無改善需就診消化內(nèi)科或口腔科。
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