甲狀腺結節(jié)不能碰面條?醫(yī)生:若想消散結節(jié),忌口2面,做好2事
關鍵詞:甲狀腺結節(jié)
關鍵詞:甲狀腺結節(jié)
CFDA
各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產建設兵團衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局)、工業(yè)和信息化主管部門、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局:
為貫徹落實《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)〔
2015
〕
7
號)有關精神,做好臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品的供應保障工作,工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管總局組織開展了
2016
年臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生產試點,目前已完成地高辛口服溶液、復方磺胺甲
噁
唑注射液、注射用對氨基水楊酸鈉
3
個品種的定點生產企業(yè)招標工作?,F就有關事項通知如下:
一、定點生產品種和中標企業(yè)
2016
年臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生產試點的
3
個品種及中標企業(yè)如下(各中標企業(yè)指定供貨區(qū)域見附件
1
):
(一)地高辛口服溶液
(30ml:1.5mg/
瓶
)
,中標企業(yè)為北京華潤高科天然藥物有限公司;
(二)復方磺胺甲
噁
唑注射液
(2ml:
磺胺甲
噁
唑
0.4g
,甲氧芐啶
80mg×10
支
/
盒
)
,中標企業(yè)為山東方明藥業(yè)集團股份有限公司、山東新華制藥股份有限公司;
(三)注射用對氨基水楊酸鈉
(2.0g/
支
)
,中標企業(yè)為哈藥集團制藥總廠、山西振東泰盛制藥有限公司。
二、醫(yī)療衛(wèi)生機構采購要求
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院應當全部配備使用定點生產品種。自本通知下發(fā)之日起
1
年內,定點生產企業(yè)按照所劃分的區(qū)域,直接在省級集中采購平臺上掛網銷售相應品種。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的定點生產品種,應當委托省級藥品采購機構按照統(tǒng)一價格(見附件
2
),從定點生產企業(yè)集中采購、集中支付貨款;公立醫(yī)院也應當按照統(tǒng)一價格從定點生產企業(yè)采購相應品種;鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構采購使用定點生產品種。
三、加強質量監(jiān)管和供應采購監(jiān)測
各地衛(wèi)生計生部門應當對醫(yī)療衛(wèi)生機構采購和使用情況進行監(jiān)督,督導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構按政策要求采購和使用定點生產品種,按照合同約定及時付款;對定點生產品種臨床使用情況進行監(jiān)測,為完善政策提供依據。
相關地區(qū)工業(yè)和信息化主管部門應當對定點生產企業(yè)的生產供應情況進行監(jiān)測,協(xié)調解決存在的問題,保障穩(wěn)定生產和有效供應。
各地價格主管部門應當對定點生產品種的醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一采購價格進行監(jiān)管和開展價格監(jiān)測。
定點生產企業(yè)所在地的省級食品藥品監(jiān)管部門應當加強對其日常監(jiān)管,重點監(jiān)督定點生產藥品質量保證體系和原輔料供應商審計。
附件:
1.
定點生產企業(yè)供貨區(qū)域
2.
定點生產品種醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一采購價格
國家衛(wèi)生計生委 工業(yè)和信息化部
國家發(fā)展改革委
食品藥品監(jiān)管總局
2016
年
12
月
6
日
附件
1
:定點生產企業(yè)供貨區(qū)域
.doc
附件
2
:定點生產品種醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一采購價格
.doc
張嘴時聽到骨頭響可能由顳下頜關節(jié)紊亂、關節(jié)盤移位、肌肉勞損、關節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、口腔放松訓練、藥物治療、咬合板矯正等方式緩解。
1. 顳下頜關節(jié)紊亂關節(jié)結構異??赡軐е聫楉?,表現為張嘴時單側或雙側關節(jié)發(fā)出聲音。建議避免咀嚼硬物,減少單側咀嚼習慣,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2. 關節(jié)盤移位關節(jié)盤位置改變會導致運動時摩擦異響,常伴隨張口受限。夜間佩戴咬合板有助于復位,急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
3. 肌肉勞損長期緊咬牙或精神緊張可能引發(fā)咀嚼肌群疲勞,產生彈響。每日進行下頜放松操,用40℃熱毛巾敷于關節(jié)區(qū),必要時使用氯唑沙宗片松弛肌肉。
4. 關節(jié)炎退行性病變或免疫因素可能損傷關節(jié)面,活動時出現碎裂音。需完善影像學檢查,嚴重者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常注意保持正確咬合姿勢,避免張大嘴啃咬食物,焦慮時進行深呼吸訓練減輕頜面部緊張,若伴隨疼痛或張口困難應及時就診口腔頜面外科。
青春痘可通過皮膚清潔、飲食調整、藥物治療、光電治療等方式改善。青春痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動等原因引起。
1、皮膚清潔每日使用溫和潔面產品清洗面部,避免油脂堆積堵塞毛孔??蛇x擇含硫磺、水楊酸成分的潔面產品,但無須過度清潔導致皮膚屏障受損。
2、飲食調整減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果及全谷物攝入。牛奶及乳制品可能加重痤瘡,建議暫時限制食用。
3、藥物治療輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥。重度痤瘡可能需要口服多西環(huán)素、異維A酸等藥物。
4、光電治療紅藍光治療可抑制痤瘡丙酸桿菌,光動力療法能改善炎癥反應。對于頑固性痤瘡,點陣激光有助于減少瘢痕形成。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于控制痤瘡,若癥狀持續(xù)加重或出現囊腫結節(jié),建議及時至皮膚科就診。
無痛人流的最佳手術時間一般為妊娠6-10周,實際時間受到孕囊大小、子宮位置、孕婦健康狀況、術前準備情況等多種因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑需達到10毫米以上方可手術,過小易導致漏吸,過大則增加出血風險。術前需通過超聲確認孕囊發(fā)育情況。
2、子宮位置子宮過度前屈或后屈可能影響手術操作,需在術前評估中調整最佳體位。特殊子宮形態(tài)需選擇經驗豐富的醫(yī)師操作。
3、健康狀況存在急性生殖道感染、嚴重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎疾病。慢性病患者需經內科評估手術耐受性。
4、術前準備需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,術前禁食6小時以上。心理疏導可幫助緩解術前焦慮情緒。
術后應注意休息兩周,避免劇烈運動和盆浴,遵醫(yī)囑服用抗生素和促進子宮收縮藥物,出現發(fā)熱或異常出血需及時復診。
化妝品過敏可通過停用可疑產品、冷敷緩解、外用抗過敏藥物、口服抗組胺藥等方式處理。過敏反應通常由成分刺激、皮膚屏障受損、接觸性皮炎、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、停用可疑產品立即停用所有化妝品,用溫水清潔面部。化妝品中的防腐劑、香料、酒精等成分可能直接刺激皮膚,導致紅斑瘙癢。
2、冷敷緩解用冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次10分鐘。低溫能收縮血管減輕紅腫,生理鹽水有助于維持皮膚滲透壓平衡。
3、外用抗過敏藥物可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑。這類藥物能抑制局部免疫反應,改善接觸性皮炎癥狀。
4、口服抗組胺藥醫(yī)生可能建議服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解蕁麻疹樣皮疹和瘙癢癥狀。
過敏期間避免搔抓皮膚,選擇無香料無酒精的醫(yī)用護膚品,癥狀持續(xù)或加重需及時就診皮膚科。
洗完澡后皮膚瘙癢可通過保濕護理、調整水溫、更換洗護用品、排查過敏原等方式緩解,通常由皮膚干燥、熱水刺激、化學物質殘留、過敏反應等原因引起。
1、保濕護理皮膚干燥是洗澡后瘙癢的常見原因,皮脂膜被破壞導致水分流失。建議沐浴后立即涂抹含神經酰胺或尿素的保濕霜,避免使用含酒精的護膚品。
2、調整水溫過熱的水溫會破壞皮膚屏障功能,建議將水溫控制在38℃以下,洗澡時間不超過15分鐘。淋浴后可用冷毛巾輕敷瘙癢部位緩解癥狀。
3、更換洗護用品含皂基或強表面活性劑的沐浴產品可能引發(fā)刺激,可改用pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。瘙癢嚴重時可短期使用含薄荷醇的止癢洗劑。
4、排查過敏原部分人群對洗護用品中的香料、防腐劑過敏,表現為皮膚紅斑伴瘙癢。需停用可疑產品,必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物。
日常選擇純棉透氣衣物,避免過度抓撓。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現皮疹,需就診皮膚科排除濕疹、蕁麻疹等疾病。
魚刺卡喉可通過自行咳出、鑷子夾取、喉鏡取出、手術取出等方式處理,通常由進食過快、咀嚼不充分、魚刺過大、咽喉結構異常等原因引起。
1、自行咳出:輕微魚刺卡喉可嘗試用力咳嗽,利用氣流將魚刺帶出。避免反復吞咽或用手摳挖,防止魚刺深入。
2、鑷子夾取:他人協(xié)助下用鑷子取出可見魚刺,需確保光線充足且操作輕柔。若魚刺位置較深或患者為兒童,應立即就醫(yī)。
3、喉鏡取出:耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺,使用專業(yè)器械取出。適用于肉眼不可見的深部魚刺。
4、手術取出:極少數魚刺穿透食管或引發(fā)膿腫時需全麻手術,多伴隨吞咽劇痛、頸部腫脹等癥狀,需急診處理。
避免用飯團吞咽等土方法,卡喉超過2小時或出現呼吸困難需立即就醫(yī)。兒童及老年人建議優(yōu)先選擇醫(yī)療干預。
麥粒腫可通過熱敷、抗生素眼藥、局部消炎藥膏、手術引流等方式治療。麥粒腫通常由細菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降等原因引起。
1、熱敷每日重復進行溫熱毛巾敷眼有助于促進局部血液循環(huán),加速膿液排出。注意溫度控制在40度左右避免燙傷,每次持續(xù)10分鐘。
2、抗生素眼藥細菌感染引起的麥粒腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染。
3、消炎藥膏紅腫明顯時可配合使用紅霉素眼膏、金霉素眼膏等局部外用藥膏。涂抹前需清潔雙手,避免藥膏污染。
4、手術引流對于體積較大或反復發(fā)作的麥粒腫,需由眼科醫(yī)生行麥粒腫切開引流術。術后需保持傷口清潔,定期復查。
患病期間避免揉眼或擠壓膿腫,飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C有助于炎癥消退。若3日內無改善或出現發(fā)熱需及時復診。
眼角黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、醫(yī)美治療、內服調理等方式淡化,通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素等原因相關。
1、防曬護理日常需嚴格防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,避免紫外線刺激黑色素細胞活性。外出建議佩戴墨鏡或遮陽帽。
2、外用藥物氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞,維A酸乳膏促進角質代謝。需在醫(yī)生指導下使用。
3、醫(yī)美治療調Q激光可選擇性破壞黑色素,強脈沖光改善表皮色素沉著,化學剝脫加速角質層代謝。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、內服調理維生素C和谷胱甘肽可抗氧化,傳明酸片調節(jié)黑色素合成。合并內分泌紊亂者需同步治療原發(fā)病。
避免熬夜及高糖飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果,治療期間定期復診評估效果。
咽喉尖銳濕疣導致吞咽困難可通過激光消融、冷凍治療、抗病毒藥物、手術切除等方式治療。咽喉尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫力低下、局部黏膜損傷、反復炎癥刺激等原因引起。
1、激光消融二氧化碳激光可精準去除疣體,適用于喉部淺表病灶。治療前需局部麻醉,術后可能出現短暫疼痛或水腫。
2、冷凍治療液氮冷凍能破壞疣體細胞結構,適合較小病灶。需重復進行2-3次,治療間隔為2-4周。
3、抗病毒藥物干擾素凝膠局部涂抹可抑制病毒復制,咪喹莫特乳膏能調節(jié)免疫應答,阿昔洛韋片輔助全身抗病毒治療。
4、手術切除對阻塞氣道的巨大疣體需行喉鏡下顯微手術,術后需結合光動力治療降低復發(fā)概率。
治療期間應選擇流質飲食避免刺激,保持口腔清潔,定期復查喉鏡觀察復發(fā)情況,避免吸煙飲酒等影響免疫力的行為。
血糖7.6毫摩爾/升可通過飲食調整、運動干預、藥物控制和血糖監(jiān)測等方式改善,通常由飲食不當、缺乏運動、胰島素抵抗或糖尿病等因素引起。
1、飲食調整減少精制糖和高升糖指數食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例,如選擇全谷物、綠葉蔬菜和豆類,避免含糖飲料。
2、運動干預每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳,結合抗阻訓練幫助提高胰島素敏感性,運動前后監(jiān)測血糖變化。
3、藥物控制二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇。
4、血糖監(jiān)測建立規(guī)律的血糖檢測記錄,包括空腹、餐后2小時及睡前血糖,發(fā)現異常波動及時就醫(yī)調整治療方案。
建議定期復查糖化血紅蛋白,合并高血壓或血脂異常者需同步管理,長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網膜病變等并發(fā)癥。
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