60歲才明白,人活多久,看吃飯就知道,壽命長(zhǎng)的人,吃飯大多有這4個(gè)特征
關(guān)鍵詞:壽命
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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月20日訊 日前,廣東衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《廣東省改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制實(shí)施方案》,強(qiáng)調(diào)要利用好省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái),加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
《方案》指出,要依托省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái),整合國(guó)家短缺藥品哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、省級(jí)短缺藥品信息直報(bào)、省藥品供應(yīng)保障綜合管理信息等數(shù)據(jù),建立完善省短缺藥品綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋面,在15個(gè)國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加省監(jiān)測(cè)點(diǎn),各地市可根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。規(guī)范信息報(bào)送工作,及時(shí)掌握藥品短缺情況。
依托省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái),聯(lián)通藥品研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購(gòu)使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié),逐步實(shí)現(xiàn)多部門的短缺藥品監(jiān)測(cè)信息共享機(jī)制。將可能出現(xiàn)供應(yīng)短缺的獨(dú)家藥品生產(chǎn)品種、獨(dú)家原料藥生產(chǎn)品種、原料依賴進(jìn)口品種、臨床必需且不可替代藥品品種等列為重點(diǎn)監(jiān)控品種,加強(qiáng)生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè),定期發(fā)布重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種供求信息。積極協(xié)調(diào)解決原料供應(yīng)不足等企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存在的突出問(wèn)題,保障臨床供應(yīng)。
《方案》明確,要構(gòu)建區(qū)域內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體藥品供應(yīng)保障共建共享機(jī)制,完善藥品配備使用政策,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品品種和數(shù)量;加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥銜接,家庭醫(yī)生對(duì)簽約慢性病患者可開(kāi)具長(zhǎng)期藥品處方。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院用藥目錄統(tǒng)一,滿足基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療用藥需求。
《方案》規(guī)定,要合理確定省、市兩級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備范圍和數(shù)量,安排收儲(chǔ)資金,保障藥品儲(chǔ)備及時(shí)到位、高效調(diào)劑調(diào)用。到2018年底,初步建立省、市兩級(jí)常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備管理制度。
《方案》要求,應(yīng)推進(jìn)委托議價(jià)和聯(lián)合議價(jià)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省第三方藥品電子交易平臺(tái)及廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種以醫(yī)聯(lián)體等形式與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)談判采購(gòu)、組團(tuán)集中配送。對(duì)省藥品交易的議價(jià)品種實(shí)行委托議價(jià)和聯(lián)合議價(jià),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)能力和議價(jià)效果,解決因分散議價(jià)導(dǎo)致的短缺問(wèn)題。
《方案》預(yù)計(jì),到2017年底,建立完善短缺藥品綜合預(yù)警機(jī)制和清單管理制度,健全部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制。到2020年,實(shí)現(xiàn)全省短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源共享共用,建立成熟穩(wěn)定的短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。
乳腺纖維瘤多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),處理方式主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)。
1、定期觀察體積較小且生長(zhǎng)緩慢的纖維瘤可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
2、藥物治療黃體酮受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可能抑制腫瘤生長(zhǎng),中藥乳癖消顆粒也有輔助作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、微創(chuàng)手術(shù)真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以下腫瘤,創(chuàng)傷小且疤痕隱蔽,術(shù)后恢復(fù)快。
4、傳統(tǒng)手術(shù)開(kāi)放切除適用于快速增大或疑似惡變的腫瘤,可完整切除包膜降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴無(wú)鋼圈文胸,保持均衡飲食有助于恢復(fù),發(fā)現(xiàn)腫塊異常增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
產(chǎn)后腹圍增大可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、腹直肌修復(fù)、飲食調(diào)整、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善,通常與腹直肌分離、盆底肌松弛、脂肪堆積、激素變化等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練產(chǎn)后盆底肌松弛可能導(dǎo)致腹部膨隆,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練有助于改善。
2、腹直肌修復(fù)腹直肌分離超過(guò)兩指需專業(yè)康復(fù)治療,手法按摩結(jié)合低頻電刺激可促進(jìn)肌纖維復(fù)位,輕度分離可通過(guò)自主收腹訓(xùn)練恢復(fù)。
3、飲食調(diào)整哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少精制碳水及飽和脂肪,增加膳食纖維攝入量有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù)頑固性腹直肌分離超過(guò)三指需手術(shù)修復(fù),合并皮膚松弛者可考慮腹壁成形術(shù),需由整形外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是形體恢復(fù)黃金期,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,哺乳期避免劇烈減重,均衡營(yíng)養(yǎng)配合適度運(yùn)動(dòng)效果更佳。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,可能導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。重視骨質(zhì)疏松癥主要因其具有隱匿性高、致殘率高、治療成本高三大特點(diǎn)。
1、隱匿進(jìn)展早期無(wú)明顯癥狀,骨量流失可達(dá)30%以上才出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮,多數(shù)患者首次就診時(shí)已發(fā)生脆性骨折。
2、骨折風(fēng)險(xiǎn)髖部骨折后1年內(nèi)死亡率超過(guò)20%,椎體骨折可導(dǎo)致慢性疼痛和脊柱畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
3、治療難度骨量流失后難以完全逆轉(zhuǎn),需長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸,或生物制劑如地諾單抗。
4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)髖部骨折單次治療費(fèi)用可達(dá)數(shù)萬(wàn)元,后續(xù)康復(fù)護(hù)理費(fèi)用更高,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)壓力。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),保證每日鈣攝入800-1000毫克和維生素D補(bǔ)充,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨量流失。
瞳孔縮小常見(jiàn)于虹膜睫狀體炎、腦橋出血、有機(jī)磷中毒、霍納綜合征等疾病,按病情輕重可表現(xiàn)為輕度炎癥反應(yīng)至嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1、虹膜睫狀體炎虹膜睫狀體炎可能與感染、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為瞳孔縮小、畏光、眼痛。治療需使用散瞳藥物如阿托品滴眼液,抗炎藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
2、腦橋出血腦橋出血通常由高血壓、血管畸形導(dǎo)致,伴隨瞳孔針尖樣縮小、意識(shí)障礙。需緊急降顱壓治療如甘露醇,配合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。
3、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性,引發(fā)瞳孔縮小、大汗、肌顫。立即使用阿托品對(duì)抗毒蕈堿效應(yīng),聯(lián)合氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶,同時(shí)進(jìn)行洗胃等清除毒物措施。
4、霍納綜合征霍納綜合征因交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致瞳孔縮小、眼瞼下垂,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈夾層、腫瘤壓迫。需針對(duì)原發(fā)病治療,如頸動(dòng)脈支架植入或腫瘤切除術(shù),配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)異??s小應(yīng)盡早就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激眼睛,監(jiān)測(cè)視力變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行眼底檢查或頭顱影像學(xué)排查病因。
手指甲出現(xiàn)橫紋凹陷可能與營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、抗真菌治療、皮膚科干預(yù)等方式改善。
1、營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)異常,表現(xiàn)為橫紋凹陷。建議增加瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
2、外傷指甲受到擠壓或碰撞后,甲母質(zhì)受損可形成橫紋凹陷。通常無(wú)需特殊治療,避免重復(fù)受傷,等待新指甲生長(zhǎng)替換即可。
3、真菌感染甲癬可能導(dǎo)致指甲增厚、分層并伴隨橫紋凹陷??勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物,同時(shí)保持手足干燥清潔。
4、銀屑病銀屑病甲損害表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷或橫溝,常伴隨皮膚鱗屑。需皮膚科??浦委?,可能使用卡泊三醇、他克莫司等外用藥,嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)用藥控制。
日常注意避免頻繁美甲或接觸化學(xué)制劑,保持均衡飲食,若橫紋持續(xù)加重或伴隨其他癥狀建議及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
女性雄激素水平升高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、卵巢腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素升高的常見(jiàn)原因,與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素。
2、腎上腺皮質(zhì)增生先天性腎上腺皮質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腎上腺分泌過(guò)多雄激素,可能出現(xiàn)陰蒂肥大、聲音低沉。需通過(guò)氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。
3、藥物因素長(zhǎng)期使用雄激素類藥物或蛋白同化制劑可能導(dǎo)致激素水平異常,需及時(shí)停藥并監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)使用抗雄激素藥物如環(huán)丙孕酮進(jìn)行拮抗治療。
4、卵巢腫瘤卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等分泌雄激素的腫瘤會(huì)導(dǎo)致男性化體征,伴隨腹部包塊。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后激素水平多可恢復(fù)正常。
建議保持規(guī)律作息,控制體重指數(shù)在正常范圍,避免高糖飲食,定期復(fù)查激素水平與婦科超聲。
頭上長(zhǎng)白色鱗屑樣物質(zhì)可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或石棉狀糠疹引起,輕微癥狀可通過(guò)日常護(hù)理改善,頑固癥狀需就醫(yī)明確診斷。
1. 脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性白色鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液控制炎癥。
2. 銀屑病免疫異常導(dǎo)致的慢性皮膚病,頭皮出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等局部治療,中重度需配合光療。
3. 頭癬真菌感染引起,表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā)。確診需真菌檢查,口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合外用咪康唑霜。
4. 石棉狀糠疹少見(jiàn)角質(zhì)層異常增生,形成石棉樣厚層鱗屑。需皮膚科排除其他疾病,局部使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化剝脫角質(zhì)。
避免過(guò)度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫脫發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
視力5.1屬于正常視力范圍,通常無(wú)須配鏡矯正。視力與屈光度無(wú)直接換算關(guān)系,主要影響因素有屈光狀態(tài)、眼部調(diào)節(jié)功能、測(cè)量環(huán)境誤差等。
1、屈光狀態(tài)視力5.1可能對(duì)應(yīng)正視眼或輕度遠(yuǎn)視,這類人群眼球屈光系統(tǒng)成像焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上。
2、調(diào)節(jié)功能青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力較強(qiáng),可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力波動(dòng),但視力5.1仍屬生理性代償范圍。
3、測(cè)量誤差視力表照明條件、檢查距離或受檢者心理狀態(tài)等因素,可能導(dǎo)致單次測(cè)量結(jié)果存在輕微偏差。
4、個(gè)體差異部分人群視網(wǎng)膜感光細(xì)胞分布密度較高,即使存在50度以內(nèi)屈光不正仍可達(dá)到5.1視力。
建議每年進(jìn)行常規(guī)視力檢查,若伴隨視物模糊或眼疲勞癥狀,需進(jìn)一步驗(yàn)光排查隱性屈光不正。
女性夜晚尿頻尿多可能與飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1. 飲水過(guò)量睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,建議控制晚間液體攝入量,避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。
2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為尿急、夜尿增多,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急常伴有排尿灼痛,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 糖尿病血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,可能與胰島素分泌不足有關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
建議記錄排尿日記,避免睡前兩小時(shí)飲水,穿著寬松衣物,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿科或內(nèi)分泌科。
七歲孩子反復(fù)咳嗽可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、補(bǔ)充水分、蜂蜜緩解、藥物治療等方式改善,通常由過(guò)敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、調(diào)整環(huán)境濕度干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在合適范圍,使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免冷空氣直接吹拂。
2、補(bǔ)充水分咽喉干燥可能加重咳嗽反射,建議家長(zhǎng)讓孩子少量多次飲用溫水,稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉部不適感。
3、蜂蜜緩解一歲以上兒童可睡前服用少量蜂蜜,有助于覆蓋咽喉黏膜減少刺激。家長(zhǎng)需注意避免蜂蜜過(guò)量導(dǎo)致胃腸不適。
4、藥物治療反復(fù)咳嗽可能與支原體感染、過(guò)敏性鼻炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間咳甚、運(yùn)動(dòng)后加劇等癥狀??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、阿奇霉素干混懸劑等藥物。
避免接觸二手煙、塵螨等過(guò)敏原,觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,持續(xù)兩周無(wú)緩解需及時(shí)兒科就診。
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