幽門螺桿菌最怕什么,這4種食物,胃病患者平時(shí)可以多吃點(diǎn)
關(guān)鍵詞:胃病
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工信部總工程師田玉龍16日在國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上表示,工信部指導(dǎo)企業(yè)加快新冠疫苗產(chǎn)業(yè)化進(jìn)度,全力保障國(guó)內(nèi)接種需求。
截至目前,我國(guó)新冠疫苗年產(chǎn)能達(dá)到50億劑,累計(jì)供應(yīng)國(guó)內(nèi)新冠疫苗超過(guò)14億劑,供應(yīng)國(guó)外目前達(dá)到5.7億劑。我國(guó)新冠疫苗產(chǎn)量及增速都是前所未有的,總體上能夠滿足接種需求。
據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)已有7款新冠疫苗獲批緊急使用或上市,22個(gè)新冠疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn):
國(guó)內(nèi)已獲批疫苗
目前已獲批上市的疫苗為5+1+1,即5款滅活疫苗+1款腺病毒載體疫苗+1款重組蛋白疫苗。
5款滅活疫苗:
北京所新冠滅活疫苗于2020年12月30日附條件上市,保護(hù)率79.34%,新冠疫苗車間三期建成后,規(guī)劃年產(chǎn)能可達(dá)20億劑。
北京科興新冠病毒滅活疫苗于2021年2月5日附條件上市,保護(hù)率50.65%,規(guī)劃2021年產(chǎn)能將達(dá)到20億劑。
武漢所新冠滅活疫苗于2021年2月25日附條件上市,保護(hù)率72.51%,擴(kuò)產(chǎn)能車間建成后,規(guī)劃年產(chǎn)能可達(dá)10億劑。
康泰生物滅活疫苗于2021年5月14日獲得國(guó)內(nèi)緊急使用批準(zhǔn),目前準(zhǔn)備開(kāi)展海外3期臨床試驗(yàn),暫無(wú)保護(hù)率數(shù)據(jù),制劑產(chǎn)能5-6億劑/年。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所滅活疫苗于2021年6月9日獲得國(guó)內(nèi)緊急使用批準(zhǔn),年底產(chǎn)量將擴(kuò)增至5-10億劑。
諾腺病毒載體疫苗:
康希諾腺病毒載體疫苗于2021年2月25日附條件上市,保護(hù)率65.28%,是唯一單針接種疫苗,其自主生產(chǎn)和外部代工合計(jì)年產(chǎn)能可達(dá)5-7億劑。另外,康希諾的吸入式疫苗正在申請(qǐng)緊急使用。
重組蛋白新冠疫苗:
智飛生物重組蛋白新冠疫苗于2021年3月10日獲得國(guó)內(nèi)緊急使用批準(zhǔn),目前處于海外3期臨床試驗(yàn),暫無(wú)保護(hù)率數(shù)據(jù),制劑產(chǎn)能3億劑/年。
國(guó)內(nèi)首款mRNA疫苗即將獲批
7月14日,復(fù)星醫(yī)藥表示,藥監(jiān)局對(duì)mRNA新冠疫苗“復(fù)必泰”(BNT162b2)的審定工作已經(jīng)基本完成,專家評(píng)審已經(jīng)通過(guò)。
目前正在加緊進(jìn)行行政審批階段,該款疫苗一旦獲批,將在第一時(shí)間供應(yīng)到國(guó)內(nèi)。BNT162b2也將是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的mRNA新冠疫苗。
后續(xù)重點(diǎn)選手
沃森生物/艾博生物的mRNA疫苗目前處于海外臨床3期。沃森生物2020年12月開(kāi)始mRNA疫苗工廠建設(shè),供應(yīng)商同步開(kāi)始模塊化產(chǎn)品制造,今年5月開(kāi)始工廠模塊的安裝,已規(guī)劃了3條線,預(yù)計(jì)今年8月開(kāi)始生產(chǎn)(也可能提前),規(guī)劃產(chǎn)能是1.2億劑/年(實(shí)際產(chǎn)能可能超過(guò))。
三葉草/CEPI/Dynavax的重組蛋白疫苗目前處于全球臨床2期/3期。三葉草的主要特點(diǎn)是疫苗抗原采用S蛋白三聚體,從抗原的完整度來(lái)看,S蛋白三聚體>S蛋白>RBD,完整的抗原有利于激發(fā)細(xì)胞免疫。
麗珠單抗的新冠疫苗V-01處于II期臨床?!吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了上市公司麗珠集團(tuán)旗下麗珠生物全資子公司麗珠單抗的新冠疫苗V-01的II期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)V-01的免疫原性和安全性特征有利,同時(shí)與單劑接種方案相比,兩劑接種方案誘導(dǎo)的免疫原性特征更佳,并表示有望在不久后步入III期臨床,以展開(kāi)基于大規(guī)模人群的安全性和有效性評(píng)估。
肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、組織粘連、外傷等因素引起。
1、物理治療熱敷或超聲波治療有助于緩解肌肉痙攣,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),急性期可采用冰敷減輕腫脹。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,需遵醫(yī)囑使用。
3、功能鍛煉爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致二次損傷。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性病例,開(kāi)放性手術(shù)可處理嚴(yán)重粘連,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)治療。
建議保持肩部保暖,避免提重物,疼痛緩解期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。
懷疑子宮頸癌需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、病理活檢等項(xiàng)目。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變,建議21歲以上女性定期篩查。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素,采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)HPV16/18等亞型,30歲以上建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查對(duì)細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),通過(guò)光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài),定位可疑病灶區(qū)域。
4、病理活檢在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織送檢,包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等,病理診斷為確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變性質(zhì)和分期。
建議配合腫瘤標(biāo)志物SCC檢測(cè)和盆腔影像學(xué)檢查,保持規(guī)律篩查習(xí)慣,接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。
腦梗死治療可通過(guò)靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,溶解血栓恢復(fù)血流。重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等藥物也可選擇,需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。
2、血管內(nèi)介入對(duì)大血管閉塞患者可行機(jī)械取栓或支架置入術(shù),常用取栓裝置有Solitaire支架、Trevo取栓器等,需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
3、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預(yù)防血栓進(jìn)展,單藥維持可選擇替格瑞洛,需注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
4、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言及吞咽訓(xùn)練,包括Bobath技術(shù)、強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法等,有助于神經(jīng)功能重塑。
急性期后需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防用藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸CIN病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變,按程度分為CIN1、CIN2、CIN3,主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期炎癥刺激、多產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,治療需根據(jù)分級(jí)選擇冷凍、激光或錐切術(shù),藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫異常免疫功能低下者更易進(jìn)展為高級(jí)別病變,表現(xiàn)為同房后出血,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并定期復(fù)查,必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)。
3、慢性炎癥長(zhǎng)期宮頸炎可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,伴白帶增多異味,需先控制炎癥再處理病變,藥物可選抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。
4、生育因素多次分娩或流產(chǎn)會(huì)造成宮頸損傷,增加病變概率,CIN3需行宮頸錐切術(shù)并隨訪HPV檢測(cè)。
建議接種HPV疫苗預(yù)防感染,30歲以上女性定期做TCT聯(lián)合HPV篩查,病變期間避免同房并保持外陰清潔干燥。
女性排尿后仍有尿意可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道導(dǎo)致炎癥刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蛇x用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、盆腔器官脫垂子宮或膀胱下垂壓迫尿道引發(fā)排尿不盡感,常見(jiàn)于多次分娩女性。輕癥采用子宮托保守治療,重度需行盆底重建手術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少,表現(xiàn)為夜尿增多和恥骨區(qū)疼痛。治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林,必要時(shí)行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
建議避免辛辣刺激飲食,定時(shí)排尿訓(xùn)練,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣泡破裂、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起,多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)需警惕病理性改變。
1. 氣泡破裂:關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)鈿馀菔軌浩屏寻l(fā)出彈響,常見(jiàn)于手指掰動(dòng)時(shí),無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須干預(yù),頻繁掰動(dòng)可能增加關(guān)節(jié)磨損風(fēng)險(xiǎn)。
2. 韌帶摩擦:肌腱或韌帶在骨突處滑動(dòng)產(chǎn)生彈響,如膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)髂脛束摩擦股骨外髁,可通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)減少摩擦。
3. 結(jié)構(gòu)異常:半月板損傷或關(guān)節(jié)軟骨缺損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦音,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖或疼痛,需通過(guò)MRI確診,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4. 關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)關(guān)節(jié)面粗糙摩擦,伴隨晨僵和腫脹,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
若無(wú)疼痛或活動(dòng)受限,生理性彈響無(wú)須特殊處理;若伴隨紅腫熱痛或功能障礙,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科檢查。
兩個(gè)月大的嬰兒愛(ài)出汗可能由體溫調(diào)節(jié)不成熟、環(huán)境溫度過(guò)高、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整室溫、減少包裹、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、體溫調(diào)節(jié)不成熟嬰兒汗腺發(fā)育不完善,頭部出汗較多屬于生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物,無(wú)須特殊治療。
2、環(huán)境溫度過(guò)高過(guò)熱環(huán)境或穿戴過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致出汗增多。建議保持室溫22-24攝氏度,睡眠時(shí)減少被褥厚度,出汗后及時(shí)擦干。
3、先天性心臟病可能與心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),常伴隨喂養(yǎng)困難、呼吸急促。需兒科心內(nèi)科就診,根據(jù)病情選擇地高辛口服液、呋塞米片等藥物。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)與母體抗體通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移有關(guān),表現(xiàn)為多汗、體重不增。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑口服混懸液等抗甲狀腺藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒出汗情況及伴隨癥狀,避免使用爽身粉堵塞毛孔,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
金錢草對(duì)腎結(jié)石可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代正規(guī)治療。腎結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、輔助排石金錢草具有利尿通淋功效,可能幫助小結(jié)石排出,但直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、緩解癥狀金錢草對(duì)尿頻、尿急等尿路刺激癥狀可能有一定緩解作用,但無(wú)法消除結(jié)石本身。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)適量飲用金錢草水可能幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),仍需配合每日飲水2000毫升以上等生活方式調(diào)整。
4、治療局限金錢草對(duì)較大結(jié)石、鹿角形結(jié)石等復(fù)雜情況無(wú)效,且不能替代枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。
建議腎結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,金錢草可作為輔助手段,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,保持低鹽低嘌呤飲食。
懷孕六個(gè)月外陰痛可能與生理性壓迫、陰道炎、外陰?kù)o脈曲張、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 生理性壓迫增大的子宮壓迫盆底血管和神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛??赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位緩解,避免久站久坐,使用孕婦枕支撐腰部。
2. 陰道炎妊娠期激素變化易引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎,常伴瘙癢、分泌物異常。需婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊。
3. 外陰?kù)o脈曲張妊娠期血容量增加導(dǎo)致外陰?kù)o脈回流受阻,表現(xiàn)為紫藍(lán)色隆起伴灼痛。建議抬高臀部休息,穿戴醫(yī)用彈力褲,分娩后多自行緩解。
4. 恥骨聯(lián)合分離松弛素分泌增多引發(fā)恥骨間隙增寬,疼痛可放射至?xí)?。需用骨盆帶固定,避免雙腿過(guò)度分開(kāi)動(dòng)作,疼痛劇烈時(shí)需骨科評(píng)估。
建議記錄疼痛頻率與體位關(guān)系,避免搔抓或熱水燙洗,穿著純棉透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)分泌物異味或發(fā)熱需及時(shí)產(chǎn)科就診。
9歲女孩乳頭出現(xiàn)硬塊多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與青春期發(fā)育啟動(dòng)、乳腺組織增生、局部炎癥反應(yīng)或激素水平波動(dòng)有關(guān)。
1. 青春期發(fā)育女孩8-13歲進(jìn)入青春期初期,乳腺芽發(fā)育可能形成可觸及的硬結(jié),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳暈下無(wú)痛性硬塊,無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)需避免反復(fù)觸碰刺激。
2. 乳腺增生雌激素作用可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成小結(jié)節(jié),通常伴隨輕微觸痛,可通過(guò)熱敷緩解,建議家長(zhǎng)記錄硬塊大小變化,避免穿著過(guò)緊內(nèi)衣。
3. 局部炎癥毛囊炎或皮脂腺堵塞可能形成紅腫硬結(jié),可表現(xiàn)為局部溫度升高,需保持皮膚清潔,家長(zhǎng)可觀察是否伴隨膿液滲出等感染跡象。
4. 激素異常少數(shù)情況下與性早熟或內(nèi)分泌疾病相關(guān),若硬塊直徑超過(guò)2厘米、生長(zhǎng)迅速或伴隨陰道出血,需兒科內(nèi)分泌科就診排查垂體或卵巢病變。
建議每月由家長(zhǎng)檢查硬塊變化,避免擠壓刺激,選擇純棉透氣內(nèi)衣,若硬塊持續(xù)增大或伴隨皮膚異常需及時(shí)兒童內(nèi)分泌科就診。
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