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尿酸與早餐的關(guān)聯(lián),醫(yī)生:若想避免痛風(fēng)發(fā)作,盡量少碰這5種早餐

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:尿酸

復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC,圖片來源:cliniexpert.com)

FDA已指定該NDA的《處方藥用戶收費(fèi)法》(PDUFA)目標(biāo)行動(dòng)日期為2022年1月27日。此前,F(xiàn)DA已授予oteseconazole合格傳染病產(chǎn)品資格(QIDP)和快速通道資格(FTD)。根據(jù)這一時(shí)間表,在獲得FDA的全面審查和批準(zhǔn)之后,Mycovia計(jì)劃在2022年初在美國(guó)市場(chǎng)推出oteseconazole。

RVVC也被稱為慢性酵母感染,是一種不同于外陰陰道念珠菌病(VVC)的疾病,定義為每年三次或三次以上有癥狀的酵母感染急性發(fā)作,主要癥狀包括陰道瘙癢、灼熱、刺激和炎癥。一些女性可能會(huì)經(jīng)歷異常陰道分泌物、性交疼痛或排尿疼痛,引起各種但往往是嚴(yán)重的不適和疼痛。RVVC是一種慢性傳染病,每年影響全球近1.38億女性,僅美國(guó)就有600萬女性。目前,針對(duì)RVVC還沒有FDA批準(zhǔn)的治療方法。

oteseconazole(VT-1161)是一種口服給藥的真菌CYP51抑制劑,由Mycovia開發(fā),用于RVVC和甲真菌病的治療。與目前可用的抗真菌藥物相比,oteseconazole具有更高的選擇性、更少的副作用和更高的療效。

oteseconazole(VT-1161)化學(xué)結(jié)構(gòu)式

oteseconazole NDA基于3項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)的陽性結(jié)果:2項(xiàng)全球VIOLET研究、1項(xiàng)美國(guó)ultraVIOLET研究,包括11個(gè)國(guó)家232個(gè)臨床地點(diǎn)的870多名患者。這2項(xiàng)VIOLET研究都達(dá)到了主要和關(guān)鍵次要終點(diǎn)。此外,ultraVIOLET研究的結(jié)果證實(shí)了oteseconazole治療VVC初始發(fā)作的有效性,并與當(dāng)前VVC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理藥物氟康唑(fluconazole)相比,加強(qiáng)了其治療RVVC的有效性和安全性。匯總的3期數(shù)據(jù)顯示,oteseconazole在近一年內(nèi)保護(hù)了90%以上的患者免于復(fù)發(fā)。

Mycovia制藥公司首席執(zhí)行官兼Patrick Jordan表示:“RVVC是一種不同于酵母感染(VVC)的疾病,因此需要一種不同的治療方法。研究表明,VVC的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物氟康唑,治療VVC初始發(fā)作的有效率超過90%,但在對(duì)RVVC患者的研究中,超過50%的女性在維持治療中斷后復(fù)發(fā)。我們?cè)O(shè)計(jì)oteseconazole作為一種高選擇性的靶向口服療法,以滿足這一需求,與包括氟康唑在內(nèi)的現(xiàn)有治療方案相比,該療法具有更好的療效和更少的副作用。在對(duì)oteseconazole安全性和有效性進(jìn)行嚴(yán)格臨床試驗(yàn)的支持下,我們迫切希望FDA審查我們產(chǎn)品的申請(qǐng),這有潛力成為FDA批準(zhǔn)的首個(gè)針對(duì)RVVC的療法?!?生物谷Bioon.com)

原文出處:Mycovia Pharmaceuticals Announces U.S. FDA Acceptance and Priority Review of New Drug Application for Oteseconazole for the Treatment of Recurrent Vulvovaginal Candidiasis

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空腹胃疼原因引起的

空腹胃疼可能由胃酸刺激、飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸刺激

空腹時(shí)胃酸分泌增多,直接刺激胃黏膜導(dǎo)致疼痛。建議少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物中和胃酸。

2、飲食不當(dāng)

食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會(huì)損傷胃黏膜。需保持清淡飲食,避免過冷過熱食物,必要時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

通常與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等因素相關(guān),疼痛具有節(jié)律性。建議胃鏡檢查明確診斷,使用埃索美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合康復(fù)新液治療。

日常需規(guī)律進(jìn)食,避免煙酒刺激,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性智齒冠周炎怎么辦

急性智齒冠周炎可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、拔牙等方式治療。急性智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染、免疫力下降等原因引起。

1、局部沖洗

使用生理鹽水或雙氧水沖洗智齒周圍齦袋,清除食物殘?jiān)图?xì)菌。沖洗后可局部涂抹碘甘油幫助消炎,每日重復(fù)進(jìn)行直至癥狀緩解。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。頭孢克洛可對(duì)抗細(xì)菌感染,甲硝唑針對(duì)厭氧菌,布洛芬緩解疼痛和腫脹。

3、切開引流

形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生切開排膿,放置引流條。切開引流能迅速減輕局部壓力,配合抗生素治療可加快炎癥消退。

4、拔牙

炎癥控制后建議拔除阻生智齒,防止復(fù)發(fā)。智齒位置不正或反復(fù)發(fā)炎是拔牙的主要指征,拔牙可徹底解決冠周炎問題。

發(fā)病期間保持口腔清潔,用溫鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。炎癥消退后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估智齒是否需要拔除,預(yù)防再次發(fā)作。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患了帶狀皰疹的病因是什么

帶狀皰疹可能由免疫力下降、長(zhǎng)期壓力、水痘病毒再激活、糖尿病等因素引起,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、免疫力下降

熬夜、疲勞或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱,使?jié)摲乃粠畎捳畈《局匦禄钴S。建議保持規(guī)律作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、長(zhǎng)期壓力

持續(xù)精神緊張會(huì)抑制免疫功能,增加病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)使用加巴噴丁等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥。

3、病毒再激活

兒童時(shí)期感染的水痘病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力降低時(shí)沿神經(jīng)擴(kuò)散。表現(xiàn)為單側(cè)簇集水皰伴劇痛,需早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。

4、慢性疾病

糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)破壞免疫平衡,導(dǎo)致病毒復(fù)制?;颊叱:喜⒆仆锤谢蚱つw感染,需控制原發(fā)病同時(shí)使用泛昔洛韋及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

發(fā)病期間避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿常規(guī)正常腎就沒事是嗎

尿常規(guī)正常通常提示腎臟可能沒有明顯問題,但并不能完全排除所有腎臟疾病。腎臟健康評(píng)估還需結(jié)合腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

1、早期腎病隱匿

部分早期腎臟疾病如慢性腎病1-2期可能尿常規(guī)無異常,需通過估算腎小球?yàn)V過率或微量白蛋白尿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

2、腎小管間質(zhì)病變

腎小管損傷如間質(zhì)性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,尿常規(guī)可正常,需進(jìn)行尿滲透壓、尿β2微球蛋白檢測(cè)。

3、腎血管性疾病

腎動(dòng)脈狹窄等血管病變?cè)缙谀虺R?guī)常無異常,需通過腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影確診。

4、遺傳性腎病

多囊腎等遺傳性疾病早期階段尿常規(guī)可能正常,需結(jié)合家族史和腎臟超聲檢查診斷。

建議有高血壓、糖尿病等高危因素者定期進(jìn)行尿微量白蛋白、腎功能及腎臟超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在腎臟問題。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
睪丸有血絲是怎么回事

睪丸出現(xiàn)血絲可能由輕微外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、輕微外傷

運(yùn)動(dòng)碰撞或性生活摩擦可能導(dǎo)致睪丸毛細(xì)血管破裂。局部冷敷可緩解腫脹,若持續(xù)出血需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、精索靜脈曲張

靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊靜脈叢擴(kuò)張,可能伴隨墜脹感。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、附睪炎

細(xì)菌感染引發(fā)附睪充血腫脹,常伴發(fā)熱和排尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息。

4、睪丸腫瘤

睪丸無痛性腫大伴血性分泌物需警惕腫瘤。超聲檢查可鑒別,確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫陰囊,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)持續(xù)血絲或腫塊應(yīng)立即至泌尿外科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高怎么調(diào)理

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可通過調(diào)整飲食、戒酒護(hù)肝、控制體重、藥物治療等方式調(diào)理,通常由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物如雞蛋、燕麥、西藍(lán)花,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

2、戒酒護(hù)肝

酒精是導(dǎo)致酶升高的常見原因,需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片輔助修復(fù)肝細(xì)胞。

3、控制體重

肥胖相關(guān)脂肪肝可引起指標(biāo)異常,通過有氧運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下,合并胰島素抵抗時(shí)需聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。

4、藥物治療

膽道梗阻需用熊去氧膽酸膠囊利膽,藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝膜修復(fù)。

建議每月復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高需排查自身免疫性肝病等病因,日常避免熬夜和濫用保健品。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
可以不打九價(jià)疫苗嗎

九價(jià)HPV疫苗可以自愿選擇是否接種,但建議符合條件的女性優(yōu)先接種。九價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防人乳頭瘤病毒9種高危型感染,可降低宮頸癌、陰道癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1、預(yù)防效果

九價(jià)疫苗覆蓋HPV16/18/31/33/45/52/58等高危型別,預(yù)防約90%宮頸癌及相關(guān)癌前病變。

2、接種年齡

國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)接種年齡為16-26歲女性,最佳接種時(shí)間為首次性行為前,已有性行為者仍可接種。

3、替代方案

未接種者可選擇二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗,定期宮頸癌篩查同樣重要,需結(jié)合TCT和HPV檢測(cè)。

4、注意事項(xiàng)

妊娠期女性應(yīng)暫緩接種,對(duì)疫苗成分過敏者禁用,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等反應(yīng)。

保持規(guī)律宮頸癌篩查習(xí)慣,注意性生活衛(wèi)生,均衡飲食增強(qiáng)免疫力,有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麥粒腫去年起過一次又復(fù)發(fā)了怎么辦

麥粒腫復(fù)發(fā)可通過熱敷、抗生素治療、局部清潔、手術(shù)引流等方式處理。麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力下降、用眼衛(wèi)生不良等原因引起。

1、熱敷

每日重復(fù)進(jìn)行溫?zé)崦矸笱塾兄诖龠M(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。熱敷溫度控制在40度左右,每次持續(xù)10分鐘。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染是麥粒腫復(fù)發(fā)的主要原因,表現(xiàn)為紅腫熱痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素藥物。

3、局部清潔

保持眼瞼清潔有助于預(yù)防麥粒腫復(fù)發(fā)。使用生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p柔擦拭眼瞼邊緣,避免使用刺激性化妝品。

4、手術(shù)引流

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或形成膿腫的麥粒腫,可能需要行麥粒腫切開引流術(shù)或麥粒腫刮除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)概率。

注意保持規(guī)律作息,避免過度用眼,飲食宜清淡富含維生素,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上小紅疙瘩不痛不癢怎么樣

臉上出現(xiàn)不痛不癢的小紅疙瘩可能與毛囊角化異常、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎有關(guān)。

1. 毛囊角化異常

毛囊周圍角質(zhì)堆積導(dǎo)致微小凸起,常見于上臂和面頰。日常使用含尿素或水楊酸的保濕乳改善角質(zhì)代謝,無須特殊治療。

2. 接觸性皮炎

化妝品或日曬等刺激引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)。停用可疑產(chǎn)品后,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或爐甘石洗劑。

3. 玫瑰痤瘡

血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致面中部紅斑,可能與蠕形螨感染有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)泛紅伴丘疹,需醫(yī)生開具甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠或口服多西環(huán)素。

4. 脂溢性皮炎

馬拉色菌過度增殖引發(fā)鼻周眉間紅斑脫屑。建議使用含酮康唑的洗劑,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用吡美莫司乳膏或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。

避免過度清潔摩擦患處,選擇無香料護(hù)膚品,若持續(xù)兩周未消退或擴(kuò)散需皮膚科就診排查過敏原與潛在疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛有哪些癥狀出現(xiàn)

宮頸糜爛可能出現(xiàn)接觸性出血、白帶異常、下腹墜痛、外陰瘙癢等癥狀,按發(fā)展程度可分為生理性柱狀上皮異位和病理性宮頸炎兩類。

1、接觸性出血

同房或婦科檢查后少量出血,生理性糜爛出血量少且可自止,病理性糜爛可能持續(xù)出血,需通過陰道鏡檢查鑒別。

2、白帶異常

白帶增多呈膿性或血性,生理性糜爛白帶清亮無味,病理性糜爛伴惡臭時(shí)需警惕感染,可做白帶常規(guī)檢測(cè)。

3、下腹墜痛

盆腔沉重感或隱痛,病理性糜爛合并盆腔炎時(shí)疼痛加劇,需超聲檢查排除其他婦科疾病。

4、外陰瘙癢

分泌物刺激導(dǎo)致外陰灼癢,病理性糜爛可能合并霉菌或滴蟲感染,需針對(duì)性使用抗真菌或抗生素治療。

建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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